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接触性皮膚炎は、物質が直接触れると皮膚が赤くなったり、痛みを感じたり、炎症を起こしたりする状態です。
原因
接触性皮膚炎には2種類あります。
刺激性皮膚炎：これは最も一般的なタイプです。それはアレルギーによって引き起こされるのではなく、むしろ刺激性物質または摩擦に対する皮膚の反応によって引き起こされます。刺激性物質には、酸、石鹸や洗剤などのアルカリ性物質、柔軟剤、溶剤、その他の化学物質が含まれます。非常に刺激の強い化学物質は、ほんの短時間の接触で反応を引き起こす可能性があります。より穏やかな化学薬品はまた接触を繰り返した後反応を引き起こすことができます。
アトピー性皮膚炎の人は、刺激性接触皮膚炎を発症するリスクが高くなります。
あなたの肌を刺激する可能性のある一般的な材料は次のとおりです。
- セメント
- 染毛剤
- 湿ったおむつへの長期暴露
- 農薬または除草剤
- ゴム手袋
- シャンプー
アレルギー性接触皮膚炎： この症状は、皮膚がアレルギー反応を起こす原因となる物質と接触したときに発生します。
一般的なアレルゲンは次のとおりです。
- つけまつげや肌触りに使われるものを含む接着剤。
- ネオマイシンなどの抗生物質が皮膚の表面をこすっていました。
- ペルーのバルサム（多くの個人用製品および化粧品、ならびに多くの飲食物に使用されている）。
- 素材と染料の両方を含む布地と衣類。
- 香水、化粧品、石鹸、保湿剤の香り。
- マニキュア液、染毛剤、パーマネントウェーブ液。
- ニッケルその他の金属類（宝石類、時計のストラップ、金属製のジッパー、ブラフック、ボタン、ポケットナイフ、口紅ホルダー、および粉末成形体に見られる）。
- ツタウルシ、オークの毒、スマカスの毒などの植物。
- ゴム製またはラテックス製の手袋または靴。
- 処方薬および市販の外用薬で一般的に使用されている防腐剤。
- ホルムアルデヒドは、幅広い製造品目で使用されています。
あなたが最初にその物質にさらされたとき、あなたはその物質に反応することはありません。しかし、あなたは将来の暴露の後に反応を形成するでしょう。あなたがそれを定期的に使うならば、あなたはより敏感になりそして反応を起こすかもしれません。アレルギーを発症する前に、何年あるいは何十年もの間物質を許容することは可能です。あなたがアレルギーを発症すると、あなたは一生アレルギーになります。
反応はほとんどの場合、曝露後24〜48時間で起こります。発疹は、曝露が停止した後数週間持続することがあります。
一部の製品は、皮膚が日光にもさらされている場合にのみ反応を起こします（光過敏性）。これらが含まれます：
- シェービングローション
- 日焼け止め
- スルファ軟膏
- いくつかの香水
- コールタール製品
- ライムの皮からの油
ブタクサ、香水、ネイルラッカーからの蒸気、または殺虫剤スプレーなどの空気中のアレルゲンも、接触皮膚炎を引き起こす可能性があります。
症状
症状は原因と、皮膚炎がアレルギー反応によるものか、刺激物によるものかによって異なります。同一人物もまた、経時的に異なる症状を示すことがあります。
アレルギー反応は突然起こるか、または何か月または何年にもわたる暴露後に発症することがあります。
接触性皮膚炎はしばしば手に起こります。ヘアケア製品、化粧品、香水は、顔、頭、首に皮膚の反応を引き起こす可能性があります。宝石類はまたその下の領域に肌の問題を引き起こす可能性があります。
かゆみは一般的な症状です。アレルギー性皮膚炎の場合、かゆみはひどい場合があります。
物質が皮膚に触れた場所には、赤、筋、または斑状の発疹があります。アレルギー反応はしばしば遅れるので、発疹は暴露後24〜48時間まで現れないかもしれません。
発疹は：
- 湿った、しだれ水疱を形成する可能性がある赤いバンプを持っている
- 温かく優しい感じ
- にじみ、排水、または地殻
- 鱗状、生、または濃厚になる
刺激物によって引き起こされる皮膚炎はまた、かゆみだけでなく、やけどや痛みを引き起こす可能性があります。刺激性皮膚炎は、乾燥した、赤い、そして荒れた肌としてしばしば見られます。手に裂け目（割れ目）が生じることがあります。皮膚は長期の暴露で炎症を起こすことがあります。
試験とテスト
あなたの医療提供者は、肌の見え方に基づいて、また接触した可能性のある物質について質問することによって、診断を下します。
何が反応を引き起こしているのかを判断するには、皮膚パッチによるアレルギーテスト（パッチテストと呼ばれます）が必要な場合があります。パッチテストは、長期または繰り返し接触性皮膚炎を患っている特定の人々に使用されます。それは少なくとも3回のオフィス訪問を必要とし、結果を正しく解釈するためにスキルを持つプロバイダによって行われなければなりません。
- 最初の訪問時に、考えられるアレルゲンの小さなパッチが肌に塗られます。反応が起こったかどうかを確認するために、これらのパッチは48時間後に削除されます。
- 約2日後、3回目の来診が行われ、反応の遅れを探します。金属などの特定のアレルゲンについては、10日目に最終訪問が必要になる場合があります。
- あなたがすでにあなたの肌の小さな部分で材料をテストして、そして反応に気づいたならば、あなたはあなたと一緒にその材料を持ってくるべきです。
皮膚病変の生検または皮膚病変の培養を含む他の考えられる原因を除外するために他の試験を使用することができる。
処理
あなたの医療提供者は、問題の原因となっているものに基づいて治療を勧めます。場合によっては、最善の治療法はその地域に何もしないことです。
多くの場合、治療はまだ肌に残っている刺激物の痕跡を取り除くために大量の水でその領域を洗うことを含みます。それ以上の物質への暴露を避けるべきです。
皮膚軟化剤または保湿剤は、皮膚を潤いを保ち、また皮膚自体を修復するのを助ける。彼らは再び炎症を起こすことから皮膚を保護します。それらは刺激性接触皮膚炎の予防と治療の重要な部分です。
局所用コルチコステロイド薬は、接触性皮膚炎の治療に一般的に使用されています。
- 局所的とは、皮膚に塗布するという意味です。あなたはクリームや軟膏を処方されます。局所用コルチコステロイドは、局所用ステロイドまたは局所用コルチゾンとも呼ばれます。
- あなたの医療提供者があなたにそれを使用するように勧めているより多くの薬を使用したり、それをより頻繁に使用しないでください。
あなたの提供者はまた、皮膚に使用するためにタクロリムスやピメクロリムスなどの他のクリームや軟膏を処方することがあります。
重症例では、コルチコステロイド薬を服用する必要があるかもしれません。あなたの医療提供者はあなたを高用量で開始し、そしてあなたの用量は約12日かけてゆっくりと減らされます。あなたはまたコルチコステロイドショットを受けるかもしれません。
他の症状を軽減するために、濡れたドレッシングとなだめるような抗かゆみ止め（抗かゆみ）ローションをお勧めします。
局所用コルチコステロイドは短期間だけ使用されるべきです。長期間の使用は、より刺激の強い接触性皮膚炎を発症するリスクを高めます。
見通し（予後）
接触性皮膚炎はほとんどの場合2〜3週間で合併症なく治癒します。しかし、その原因となった物質が見つからないか回避できない場合は、元に戻ることがあります。
障害が職場でのばく露によって引き起こされている場合は、職業や職業習慣を変える必要があるかもしれません。例えば、頻繁な手洗いを必要とする仕事は手の皮膚炎を持つ人々にとって悪い選択かもしれません。
時々、アレルギー性接触皮膚炎反応を引き起こすアレルゲンは決して特定されません。
考えられる合併症
細菌性皮膚感染症が発生する可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 接触皮膚炎の症状があります。
- 皮膚反応はひどいです。
- あなたは治療後に良くなることはありません。
- 圧痛、発赤、暖かさ、発熱などの感染の兆候。
代替名
皮膚炎 - お問い合わせアレルギー性皮膚炎皮膚炎 - アレルギー刺激性接触皮膚炎皮膚の発疹 - 接触性皮膚炎
画像
腕に毒オークの発疹
ラテックスアレルギー
毒のある植物
皮膚炎、ソールにニッケル
皮膚炎、接触
皮膚炎、アレルギー性接触のクローズアップ
皮膚炎、頬への接触
皮膚炎、膿疱性接触
膝の上のツタウルシ
足のツタウルシ
手の写真接触性皮膚炎
参考文献
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レビュー日7/25/2017
更新者：David L. Swanson医学博士、皮膚科副学長、皮膚科助教授、メイヨー医科大学、アリゾナ州スコッツデール。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム