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卵巣がんは卵巣に発生するがんです。卵巣は卵を産む女性の生殖器官です。
原因
卵巣癌は女性の間で5番目に多い癌です。それは他のどのタイプの女性生殖器癌よりも多くの死を引き起こします。
卵巣がんの原因は不明です。
卵巣がんを発症するリスクには、以下のいずれかが含まれます。
- 女性の子供が少なければ少ないほど、また出生時の年齢が遅いほど、卵巣がんのリスクが高くなります。
- 乳がん、または乳がんまたは卵巣がんの家族歴がある女性は、（BRCA1またはBRCA2遺伝子の欠陥により）卵巣がんのリスクが高くなります。
- 5年以上エストロゲン補充療法のみ（プロゲステロンとは併用しない）を服用している女性は、卵巣がんのリスクが高い可能性があります。避妊薬は、しかし、卵巣癌のリスクを減らすことができます。
- 不妊治療はおそらく卵巣癌のリスクを増加させません。
- 年配の女性は卵巣癌を発症するリスクが最も高いです。卵巣癌による死亡のほとんどは55歳以上の女性に発生します。
症状
卵巣がんの症状はしばしばあいまいです。女性とその医師は、他のもっと一般的な症状のせいで症状を非難することがよくあります。癌が診断される時までに、腫瘍はしばしば卵巣を超えて広がっています。
数週間以上毎日次の症状がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。
- 腹部の膨満感や腫れ
- 早く食べることや満腹感を感じること（早期の満腹感）
- 骨盤または下腹部の痛み。この地域は「重い」（骨盤の重さ）のように感じることがあります
卵巣がんでは他の症状も考えられますが、これらの症状はがんにかかっていない女性にも一般的です。
- 異常な月経周期
- 食欲不振、消化不良、吐き気や嘔吐、便秘、ガスの増加などの消化器系の症状
- 時間の経過とともに悪化する未知の理由による腰痛
- 期間中に発生する膣出血
- 体重の増減
起こり得るその他の症状：
- 粗くて暗い、過度の発毛
- 突然の排尿を促す
- 通常より頻繁に排尿する必要がある（頻尿または切迫感の増加）
試験とテスト
身体検査はしばしば正常です。進行性卵巣癌では、医者はしばしば体液（腹水）の蓄積が原因で腫れた腹部を見つけることがあります。
骨盤検査では、卵巣または腹部の腫瘤が明らかになる場合があります。
CA-125の血液検査は、卵巣がんの良いスクリーニング検査とは見なされません。しかし、女性が持っているならば、それはされるかもしれません：
- 卵巣がんの症状
- 卵巣癌と診断されており、治療がどの程度うまくいっているかを判断するために
行うことができる他のテストは次のとおりです。
- 全血球数および血液化学
- 妊娠検査（血清HCG）
- 骨盤または腹部のCTまたはMRI
- 骨盤の超音波
骨盤腹腔鏡検査や探索的開腹術などの手術は、症状の原因を見つけるためによく行われます。診断を下すために生検が行われます。
初期段階で卵巣癌のスクリーニングまたは診断に成功することができるとされる実験室検査または画像検査はこれまでに示されていないので、現時点では標準的なスクリーニング検査は推奨されない。
処理
手術は卵巣癌のすべての段階を治療するために使用されます。初期の段階では、手術が唯一の治療法かもしれません。手術では、卵巣と卵管、子宮、または腹部や骨盤内の他の構造物を摘出する必要があります。
化学療法は手術後に残っている癌を治療するために使用されます。がんが再発した場合（再発）、化学療法も使用できます。化学療法は静脈内に投与することができます（IVを通して）。あるいは腹腔内（腹腔内、またはIP）に直接注射することもできます。
米国では放射線療法が卵巣癌の治療に使用されることはめったにありません。
手術と化学療法の後、医師に会う頻度と受けるべき検査についての指示に従ってください。
サポートグループ
あなたは癌支援グループに参加することによって病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人たちと共有することはあなたが一人でいるのではないのに役立ちます。
見通し（予後）
卵巣がんがその初期段階で診断されることはめったにありません。診断が行われるまでには、通常かなり進んでいます。
- 卵巣癌の女性4人中3人が診断後1年生存
- 診断後5年以上女性の半数近くが暮らしています
- 診断が病気の初期になされ、癌が卵巣の外側に広がる前に治療が受けられる場合、5年生存率は高いです
医療専門家に連絡する場合
最近骨盤検査を受けたことがない40歳以上の女性であれば、医療提供者に連絡してください。定期的な骨盤検査は、20歳以上のすべての女性に推奨されます。
卵巣がんの症状がある場合は、医療提供者に予約を取ってください。
防止
卵巣がんのスクリーニングに関する標準的な推奨事項はありません。骨盤内超音波検査やCA-125などの血液検査は有効であるとは判明していないため、お勧めできません。
卵巣癌のリスクが高い女性には、BRCA1またはBRCA2遺伝子検査が推奨されます。これらは、乳がんまたは卵巣がんの個人歴または家族歴のある女性です。
BRCA1またはBRCA2遺伝子に突然変異が証明されている女性の卵巣および卵管を除去すると、卵巣癌を発症するリスクが減少する可能性があります。しかし、卵巣がんは依然として骨盤の他の領域で発症する可能性があります。
代替名
がん - 卵巣
患者の指示
- 腹部放射線 - 放電
- 化学療法 - あなたの医者に尋ねること
- 骨盤内放射 - 放電
画像
女性の生殖解剖学
卵巣癌の腹水症、CTスキャン
腹膜癌および卵巣癌、CTスキャン
卵巣がんの危険性
卵巣成長の心配
子宮
卵巣がん
卵巣がんの転移
参考文献
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レビュー日11/10/2016
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム