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子宮外妊娠は子宮（子宮）の外側で起こる妊娠です。母親にとって致命的かもしれません。
原因
ほとんどの妊娠では、受精卵は卵管を通って子宮（子宮）まで移動します。卵子の動きがチューブを通して妨げられたり遅くなったりすると、子宮外妊娠につながる可能性があります。この問題を引き起こす可能性があるものには、次のものがあります。
- 卵管の先天性欠損症
- 破裂した虫垂の後の瘢痕化
- 子宮内膜症
- 過去に子宮外妊娠をしたことがある
- 過去の感染症または女性の臓器の手術による瘢痕化
以下は子宮外妊娠のリスクも増大させます：
- 35歳以上
- 子宮内装置を持っている間に妊娠する（IUD）
- あなたのチューブを結ぶこと
- 妊娠するためにチューブを解く手術を受けたこと
- 性的なパートナーがたくさんいたこと
- 性感染症（STI）
- いくつかの不妊治療
時々、原因は知られていません。ホルモンが役割を果たす可能性があります。
子宮外妊娠の最も一般的な部位は、卵管です。まれに、これは卵巣、腹部、または子宮頸部で発生する可能性があります。
あなたが産児制限を使用していても子宮外妊娠が発生する可能性があります。
症状
子宮外妊娠の症状には以下のものがあります。
- 異常な膣出血
- 骨盤の片側に軽度のけいれん
- ピリオドなし
- 下腹部または骨盤部の痛み
異常な妊娠の周りの領域が破裂して出血すると、症状が悪化することがあります。それらは含まれるかもしれません：
- 失神またはかすかな気分
- 直腸内の強い圧力
- 低血圧
- 肩の痛み
- 下腹部の激しい、鋭い、そして突然の痛み
試験とテスト
医療提供者は骨盤検査を行います。検査は骨盤部の圧痛を示すことがあります。
妊娠検査と膣超音波検査が行われます。
ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は妊娠中に産生されるホルモンです。このホルモンの血中濃度をチェックすることで妊娠を検出できます。
- hCGレベルが特定の値を超えると、子宮内の妊娠嚢が超音波で見られるはずです。
- 嚢が見られない場合、これは子宮外妊娠が存在することを示している可能性があります。
処理
子宮外妊娠は生命を脅かすものです。妊娠は出産し続けることはできません（満期）。発達中の細胞は母親の命を救うために除去されなければなりません。
子宮外妊娠が破裂していない場合、治療法には以下のものがあります。
- 手術
- あなたの医者による綿密なモニタリングと共に、妊娠を終わらせる薬
子宮外妊娠の領域が壊れた場合（破裂）、あなたは緊急医療援助を必要とするでしょう。破裂は出血やショックを引き起こす可能性があります。ショックの治療法は以下の通りです：
- 輸血
- 静脈を通して与えられる液体
- 暖かく保つ
- 酸素
- 足を上げる
破裂がある場合、失血を止めて妊娠を取り除くために手術が行われます。場合によっては、医師は卵管を取り除かなければならないことがあります。
見通し（予後）
子宮外妊娠を1回受けた3人の女性のうち1人は将来的に出産する可能性があります。別の子宮外妊娠が発生する可能性が高くなります。二度と妊娠しない女性もいます。
子宮外妊娠後の妊娠成功の可能性は、以下の要因によって異なります。
- 女性の年齢
- 彼女はすでに子供をもうけたかどうか
- 最初の子宮外妊娠が起こった理由
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- 異常な膣出血
- 下腹部または骨盤痛
防止
卵管外で発生する子宮外妊娠のほとんどの形態は、おそらく予防できません。卵管に傷をつける可能性のある状態を避けることで、リスクを減らすことができるかもしれません。これらの手順は次のとおりです。
- セックスの前後に対策を講じることでより安全なセックスを実践することで、感染を防ぐことができます。
- すべてのSTIの早期診断と治療
- 喫煙をやめる
代替名
卵管妊娠子宮頸管妊娠卵管結紮 - 子宮外妊娠
画像
骨盤腹腔鏡検査
妊娠中の超音波
女性の生殖解剖学
子宮
超音波、正常胎児 - 足
子宮外妊娠
参考文献
Kho RM、Lobo RA。子宮外妊娠：病因、病理学、診断、管理、不妊予後。で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第17章
ネルソンAL、ガンボンJC。子宮外妊娠。で：ハッカーNF、ガンボンJC、ホベルCJ、編。 ハッカー＆ムーアの産科婦人科の必需品。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第24章
Salhi BA、Nagrani S.妊娠の急性合併症。に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療：概念と臨床診療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第178章。
レビュー日1/18/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム