コンテンツ
クループは呼吸困難と「吠える」咳です。クループは声帯の周りに腫れが原因です。幼児や子供によく見られます。
原因
クループは、ほとんどの場合、パラインフルエンザRSV、はしか、アデノウイルス、インフルエンザなどのウイルスによって引き起こされます。それは3ヶ月と5歳の間の子供に現れる傾向がありますが、それはあらゆる年齢で起こる可能性があります。何人かの子供はクループになる可能性が高く、何度かそれを得るかもしれません。最も一般的なのは10月から3月ですが、一年中いつでも発生する可能性があります。
クループのより重症の症例は細菌によって引き起こされるかもしれません。この状態は細菌性気管炎と呼ばれます。
クループはまた次によって引き起こされるかもしれません：
- アレルギー
- 気道を刺激するようなもので呼吸する
- 酸還流
症状
クループの主な症状は、アザラシの吠え声のように聞こえる咳です。
ほとんどの子供は吠える咳が明白になる前に数日間軽い風邪の症状があります。咳がより頻繁になるにつれて、子供は呼吸困難または喘鳴（息を吸い込むときに発生する苛酷で鳴き声がする）を起こすことがあります。
クループは通常夜間にずっと悪化します。それはしばしば5または6泊続きます。 1泊目か2泊目が最悪です。まれに、クループは数週間続くことができます。クループが1週間以上続くか、頻繁に戻ってくる場合は、子供の健康管理提供者に相談してください。
試験とテスト
クループの子供は、ほとんどの場合、親の症状の説明と理学的検査に基づいて診断されます。時々、プロバイダはクループを識別するために電話で子供の咳を聞くでしょう。いくつかのケースでは、X線や他の検査が必要になるかもしれません。
身体検査では、呼吸に伴う胸部収縮が見られることがあります。聴診器で子供の胸部を聴くとき、プロバイダーは次のように聞こえます。
- 吸い込みと吐き出しが困難
- 喘鳴
- 息の音が減少
喉の検査で赤い喉頭蓋が明らかになる場合があります。頸部X線検査は、異物または気管の狭窄を明らかにする可能性があります。
処理
クループのほとんどの場合は自宅で安全に管理できます。ただし、真夜中でもプロバイダに連絡してアドバイスを求める必要があります。
あなたが家で取ることができるステップは以下のとおりです。
- 子供を湯気のある浴室や涼しい夜の空気の中など、涼しく湿気のある空気にさらしてください。これはいくらかの呼吸の軽減を提供するかもしれません。
- 子供の寝室に冷たい気化器を設置し、それを数泊使用します。
- アセトアミノフェンを与えることによってあなたの子供をより快適にします。この薬はまた熱を下げるので子供はそれほど激しく呼吸する必要はありません。
- あなたが最初にあなたの提供者とそれらについて議論しない限り、咳止め薬を避けてください。
あなたの医療提供者は以下のような薬を処方するかもしれません：
- 経口または吸入器を通して摂取されるステロイド薬
- 抗生物質薬（ほとんどの場合ではありませんが）
次のような場合、あなたの子供は緊急治療室で治療を受ける必要があるかもしれません。
- 消えたり悪化したりしない呼吸障害がある
- 呼吸障害のために疲れすぎになる
- 肌色が青みを帯びている
- 十分な水分を飲んでいません
病院で使用される薬や治療法には以下のものがあります。
- ネブライザー機で与えられる呼吸薬
- 静脈から投与されるステロイド薬（IV）
- ベビーベッドの上に置かれた酸素テント
- 脱水のために静脈を通して与えられる液体
- 静脈を通して与えられる抗生物質
まれに、鼻や口を通る呼吸チューブがあなたの子供が呼吸するのを助けるために必要とされるでしょう。
見通し（予後）
クループはほとんどの場合軽度ですが、それでも危険な場合があります。ほとんどの場合、3〜7日で治まります。
気管（風管）を覆う組織は喉頭蓋と呼ばれます。喉頭蓋が感染すると、風管全体が腫れ上がることがあります。これは命にかかわる病気です。
気道閉塞が速やかに治療されない場合、子供は呼吸困難になるか、または呼吸が完全に止まる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
ほとんどのクループは、プロバイダからの電話サポートを利用して自宅で安全に管理できます。あなたの子供が在宅治療に反応していない場合、またはもっといらいらしている場合は、プロバイダーに連絡してください。
次の場合は911に電話してください。
- クループの症状は、虫刺されまたは吸入した物体によって引き起こされた可能性があります。
- あなたの子供は青みがかった唇や肌の色をしています。
- あなたの子供は溺れています。
- あなたの子供は飲み込むのに苦労しています。
- 喘鳴（呼吸時のノイズ）があります。
- 息を吸い込むと、肋骨の間に筋肉が引っ張られます。
- あなたの子供は呼吸するのに苦労しています。
防止
頻繁に手を洗い、呼吸器感染症の人々との密接な接触を避けてください。
クループの多くの場合は予防接種で防ぐことができます。ジフテリア インフルエンザ菌 麻疹ワクチンは、最も危険な形のクループから子供たちを守ります。
代替名
ウイルス群。喉頭気管気管支炎 - 急性。痙攣クループ。吠える咳 - クループ
画像
肺
喉の解剖学
ボイスボックス
参考文献
Bower J、マクブライドJT。小児の集団化（急性喉頭気管気管支炎）。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第61章
ルーズベルトGE。急性炎症性上気道閉塞（クループ、喉頭蓋炎、喉頭炎、細菌性気管炎）。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第385章
ローズE.小児呼吸器の緊急事態：上気道閉塞と感染。に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療：概念と臨床診療。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第167章。
レビュー日2/19/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム