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おむつかぶれは、乳児のおむつの下の領域に発生する皮膚の問題です。
原因
おむつかぶれは、生後4〜15ヶ月の乳児によく見られます。赤ちゃんが固形の食物を食べ始めると、彼らはもっと気付かれるかもしれません。
カンジダと呼ばれる酵母（真菌）の感染によって引き起こされるおむつかぶれは、子供には非常に一般的です。カンジダは、おむつの下など、暖かく湿気の多い場所で最も成長します。カンジダおむつかぶれは、以下のような赤ちゃんに起こる可能性が高いです。
- 清潔で乾燥していない
- 母乳育児中に抗生物質を服用している、または母親が抗生物質を服用している
- より頻繁に便がある
おむつかぶれの他の原因は次のとおりです。
- 便中の酸（子供が下痢をしているときによく見られます）
- アンモニア（細菌が尿を分解するときに生成される化学物質）
- きつすぎたり肌をこすったりするおむつ
- おむつをきれいにするのに使用される石鹸そして他の製品への反応
症状
あなたはあなたの子供のおむつ領域で次のことに気づくかもしれません：
- 大きくなる真っ赤な発疹
- 男の子の陰嚢と陰茎の非常に赤くて鱗状の領域
- 女の子の陰唇と膣の赤または鱗状の領域
- にきび、水疱、潰瘍、大きな隆起、または膿で満たされた痛み
- 小さな赤いパッチ（サテライト病巣と呼ばれる）は成長し、他のパッチと溶け込みます。
おむつを取り外すと、年長の乳児はひっかきます。
おむつかぶれは通常おむつの端を越えて広がることはありません。
試験とテスト
医療従事者は、赤ちゃんのお肌を見て酵母おむつかぶれを診断できます。 KOHテストはそれがカンジダかどうかを確認できます。
処理
おむつかぶれの最善の治療法は、肌を清潔で乾燥した状態に保つことです。これはまた、新しいおむつ発疹を防ぐのに役立ちます。可能であれば、赤ちゃんをおむつなしでタオルの上に置きます。赤ちゃんがおむつから遠ざかることができる時間が多いほど、良いです。
他のヒントは次のとおりです。
- おむつを交換する前後には必ず手を洗ってください。
- あなたの赤ちゃんのおむつを頻繁にそして赤ちゃんが排尿するか、または大便を通過した後できるだけ早く交換する
- おむつを交換するたびに、水と柔らかい布または綿球を使用しておむつ部分を丁寧に清掃します。その部分をこすったりこすったりしないでください。水のボトルを敏感な地域に使用することができます。
- その部分を乾かすか、風乾してください。
- おむつをゆったりと装着します。おむつがきつすぎると十分な通気ができず、赤ちゃんの腰や太ももをこすって刺激することがあります。
- 吸収性おむつを使用すると、皮膚を乾燥状態に保ち、感染する可能性を減らすことができます。
- どのクリーム、軟膏、またはパウダーがおむつ領域に最も適しているかをあなたの医療提供者または看護師に尋ねてください。
- おむつかぶれクリームが役立つかどうかを尋ねます。酸化亜鉛またはワセリンベースの製品は、完全に清潔で乾燥した肌に適用すると、赤ちゃんの肌から水分を遠ざけるのに役立ちます。
- アルコールや香水を含むワイプは使用しないでください。それらは皮膚を乾燥させるかまたはより刺激する可能性がある。
- タルク（タルカムパウダー）は使用しないでください。それはあなたの赤ちゃんの肺に入ることができます。
特定のスキンクリームや軟膏は、酵母による感染症を解消します。ナイスタチン、ミコナゾール、クロトリマゾール、およびケタコナゾールは、酵母のおむつかぶれに対して一般的に使用されている薬です。ひどい発疹の場合は、1％ヒドロコルチゾンなどのステロイド軟膏を塗布することがあります。あなたは処方箋なしでこれらを買うことができます。しかしこれらの薬が助けるかどうか最初にあなたの提供者に尋ねなさい。
布おむつを使用する場合：
- おむつにプラスチックやゴムのズボンをかけないでください。それらは十分な空気を通過させない。代わりに通気性おむつカバーを使用してください。
- 柔軟剤やドライヤー用のシートは使用しないでください。彼らは発疹を悪化させるかもしれません。
- 布おむつを洗うとき、あなたの子供がすでに発疹を持っているか、以前に1回洗ったことがある場合は、2〜3回すすいですべての石鹸を取り除きます。
見通し（予後）
発疹は通常治療によく反応します。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、お子様の医療提供者に連絡してください。
- 発疹が悪化するか、2〜3日で消えなくなります
- 発疹が腹部、背中、腕、または顔面に広がる
- あなたはにきび、水疱、潰瘍、大きな隆起、または膿で満たされた痛みに気付く
- あなたの赤ちゃんも熱を持っています
- 赤ちゃんは生後6週間で発疹を発症します
代替名
皮膚炎 - おむつとカンジダ。カンジダ関連おむつ皮膚炎。おむつ皮膚炎皮膚炎 - 刺激性接触
画像
カンジダ、蛍光染色
おむつかぶれ
おむつかぶれ
参考文献
Chayavichitsilp P、Eichenfield LF。おむつ皮膚炎で：Lebwohl MG、Heymann WR、Berth-Jones J、Coulson I、編。 皮膚疾患の治療：包括的な治療戦略。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第58章
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レビュー日9/5/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム