コンテンツ
小捻転症は小児期に起こりうる腸のねじれです。それは血流を遮断するかもしれない閉塞を引き起こします。その結果、腸の一部が損傷を受ける可能性があります。
原因
腸回転異常症と呼ばれる先天性欠損症は、乳児が捻転症を発症する可能性を高めます。しかし、この症状がなくても軸捻転が起こることがあります。
回転異常による軸捻転は、人生の最初の年に最も頻繁に発生します。
症状
軸捻転症の一般的な症状は以下のとおりです。
- 血まみれまたは濃い赤のスツール
- 便秘または便の放出が困難
- 膨らんだ腹部
- 腹部の痛みや圧痛
- 吐き気や嘔吐
- 衝撃
- 嘔吐のグリーン素材
症状は非常に頻繁にあります。このような場合、乳児は緊急治療室に運ばれます。早期治療は生存に不可欠です。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は、状態を診断するために以下のテストを注文するかもしれません:
- バリウム浣腸
- 電解質をチェックするための血液検査
- CTスキャン
- スツールグアヤック(スツール内の血液を表示)
- アッパーGIシリーズ
処理
場合によっては、大腸内視鏡検査を使用して問題を解決することができます。これは直腸を通って結腸(大腸)に通過する端部に光が付いている柔軟なチューブの使用を含みます。
捻転を修復するために緊急手術がしばしば必要とされます。腹部に外科的切開を施す。腸のねじれが解け、血液供給が回復します。
腸の小部分が血流の欠如により壊死している(壊死性)場合、それは取り除かれる。次に腸の両端を縫い合わせます。あるいは、それらは腸の体外への接続を形成するために使用されます(人工肛門または回腸瘻)。腸の内容物はこの開口部を通して取り除くことができます。
見通し(予後)
ほとんどの場合、軸捻転症の迅速な診断と治療は良い結果をもたらします。
腸が死んでいる場合、見通しは良くありません。腸のどれだけが死んでいるかによって、状況は致命的かもしれません。
考えられる合併症
軸捻転症の考えられる合併症は次のとおりです。
- 続発性腹膜炎
- 短腸症候群(小腸の大部分の切除後)
医療専門家に連絡する場合
これは緊急事態です。小児期の軸捻転症の症状は急速に発症し、子供は非常に病気になります。このような場合は直ちに医師の手当てを受けてください。
代替名
小児期の捻転。腹痛 - 軸捻転
画像
軸捻転
軸捻転 - x線
参考文献
ベイルズC、Liacouras CA。腸閉塞、狭窄、そして回転異常。で:Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第330章
Herline A、Geiger TM結腸軸捻転症の管理で:キャメロンJL、キャメロンAM、編。 現在の外科療法。第12版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017:191-193
Peterson MA、Wu AW。大腸の疾患に:Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療:概念と臨床診療。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第85章。
Turay F、Rudolph JA。栄養と消化器病学で:Zitelli BJ、マッキンタイアSC、ノーウォークAJ、エド。 Zitelli and Davisの小児身体診断アトラス。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第11章
レビュー日6/21/2018
更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム