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川崎病は血管の炎症を伴うまれな状態です。それは子供に起こります。
原因
川崎病は日本で最も頻繁に発生します。この病気は、女の子よりも男の子の方がよく見られます。この状態を発症する子供のほとんどは5歳未満です。
川崎病はよく理解されていないと原因はまだ不明です。それは自己免疫疾患かもしれません。この問題は粘膜、リンパ節、血管壁、そして心臓に影響を及ぼします。
症状
川崎病は、102°F（38.9°C）以上の熱から始まることが多く、それは治りません。熱はしばしば華氏104度（40度）にもなります。少なくとも5日間続く発熱は、この疾患の一般的な徴候です。発熱は最長2週間続くことがあります。多くの場合、発熱は通常の用量のアセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェンでは落ちません。
他の症状には以下のものがあります。
- ブラッドショットまたは赤目（膿またはドレナージなし）
- 鮮やかな赤、荒れた、またはひびの入った唇
- 口の中に赤い粘膜
- 舌の上に白いコーティング、または舌の裏に目に見える赤い隆起がある「ストロベリー」舌
- 手の赤く腫れた手のひらと足の裏
- 皮膚がまぶたのようにではなく、体の中央にかぶれる
- 生殖器領域、手、足（主に爪、手のひら、足の周り）の皮をむく
- 頸部のリンパ節の腫れ（しばしば1つのリンパ節だけが腫れている）
- 関節の痛みと腫れ、しばしば体の両側に
追加の症状には以下のものがあります。
- 過敏性
- 下痢、嘔吐、および腹痛
- 咳と鼻水
試験とテスト
検査だけでは川崎病を診断することはできません。ほとんどの場合、子供がほとんどの一般的な症状を抱えている場合、医療提供者はその疾患を診断します。
場合によっては、子供は5日以上続く熱を持っているかもしれませんが、病気のすべての一般的な症状ではありません。これらの子供たちは異型川崎病と診断されることがあります。
5日以上続く熱を持つすべての子供たちは、プロバイダーによって川崎病についてチェックされるべきです。病気の子供は良い結果のために早期治療を必要とします。
以下のテストが行われます。
- 胸部X線
- 全血球数
- C反応性タンパク質（CRP）
- 赤血球沈降速度（ESR）
- フェリチン
- 血清アルブミン
- 血清トランスアミナーゼ
- 尿検査 - 尿中の膿または尿中のタンパク質を示すことがある
- 心エコー図
- 心電図
心電図や心エコー検査などの検査は、心筋炎、心膜炎、冠状動脈の炎症の徴候を探すために行われます。関節炎や無菌性髄膜炎も起こります。
処理
川崎病の子供は病院での治療が必要です。冠状動脈と心臓への損傷を防ぐために、治療はすぐに始めなければなりません。
静脈内ガンマグロブリンは標準的な治療法です。高用量で投与されます。子供の状態は、IVガンマグロブリンによる治療の24時間以内に、はるかに良くなります。
高用量アスピリンはしばしばIVガンマグロブリンと共に投与されます。
標準的な治療法でも、4人に1人の子供が冠状動脈に問題を起こすことがあります。病弱な子供や心臓病の兆候がある子供では、標準的な治療ルーチンにインフリキシマブ（レミケード）やエタネルセプト（エンブレル）などのステロイドまたは腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤を追加すると効果的です。しかし、どの子供に治療法を追加することで恩恵を受けるかを見分けるためのより良いテストが依然として必要です。
見通し（予後）
病気が早期に発見され治療されると、ほとんどの子供は完全に回復することができます。 100人に1人の子供がこの病気によって引き起こされる心臓の問題で死亡しています。川崎病を患ったことのある人は、心臓の問題をスクリーニングするために1〜2年ごとに心エコー検査を受けるべきです。
考えられる合併症
川崎病は、動脈、特に冠状動脈の血管の炎症を引き起こす可能性があります。これは動脈瘤につながる可能性があります。まれに、それは若い頃やその後の人生で心臓発作を引き起こす可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
川崎病の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。ひびの入った赤い唇と腫れや発赤が、手のひらや足の裏などの患部に発生します。これらの問題がアセトアミノフェンやイブプロフェンでは起こらない進行中の高熱と一緒に起こる場合、あなたの子供は医療提供者によってチェックされるべきです。
防止
この障害を防ぐための既知の方法はありません。
代替名
粘膜皮膚リンパ節症候群。小児多発性動脈炎
画像
川崎病 - 手の浮腫
川崎病、指先のはがれ
参考文献
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レビュー日4/24/2017
更新者：Gordon A. Starkebaum医学博士、ワシントン大学医学部リウマチ科、ワシントン州シアトル。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム