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斜視は両眼が同じ方向に並んでいない障害です。したがって、それらは同じオブジェクトを同時に見ません。斜視の最も一般的な形式は「交差した目」として知られています。
原因
6つの異なる筋肉がそれぞれの目を囲み、「チームとして」働きます。これにより、両方の目が同じ被写体に焦点を合わせることができます。
斜視を持つ人では、これらの筋肉は一緒には働きません。その結果、片方の目が一方のオブジェクトを見、もう一方の目が別の方向を向いて別のオブジェクトを見ます。
これが起こると、2つの異なる画像が脳に送られます。これは脳を混乱させる。子供では、脳は弱い目からの画像を無視する（抑制する）ことを学ぶかもしれません。
斜視が治療されないならば、脳が無視する目は決してよく見えないでしょう。この失明は弱視と呼ばれます。弱視の別の名前は「怠惰な目」です。時々怠惰な目が最初に存在し、それは斜視を引き起こします。
斜視を持つほとんどの子供たちでは、原因は不明です。これらの症例の半分以上において、問題は出生時または出生直後に存在します。これは先天性斜視と呼ばれます。
ほとんどの場合、問題は筋肉の強さではなく筋肉のコントロールに関係しています。
小児の斜視に関連するその他の疾患には以下のものがあります。
- アペルト症候群
- 脳性まひ
- 先天性風疹
- 乳児期の眼の近くの血管腫
- 失禁色素性症候群
- ヌーナン症候群
- プラダーウィリー症候群
- 未熟児網膜症
- 網膜芽細胞腫
- 外傷性脳損傷
- トリソミー18
成人に発症する斜視は、以下の原因によって引き起こされる可能性があります。
- ボツリヌス中毒
- 糖尿病（後天性麻痺性斜視として知られる状態を引き起こす）
- バセドウ病
- ギランバレー症候群
- 目への傷害
- 貝中毒
- ストローク
- 外傷性脳損傷
- 目の病気やけがによる失明
斜視の家族歴は危険因子です。遠視は、多くの場合、子供たちの一因となる可能性があります。視力低下を引き起こす他の病気も斜視を引き起こす可能性があります。
症状
斜視の症状は常に見られることもあれば、行ったり来たりすることもあります。症状には次のものがあります。
- 交差した目
- ダブルビジョン
- 同じ方向を向いていない目
- 調整されていない眼球運動（眼球は一緒に動かない）
- 視力喪失または深度知覚
子供たちが二重の視野を決して意識していないかもしれないことに注意することは重要です。これは弱視が急速に発症する可能性があるためです。
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。この検査は目の詳細な検査を含みます。
次のテストは、目がどれだけずれているかを判断するために行われます。
- 角膜光反射
- カバー/カバーテスト
- 網膜検査
- 標準眼科検査
- 視力
脳と神経系（神経）検査も行われます。
処理
子供の斜視治療の最初のステップは、必要に応じて眼鏡を処方することです。
次に、弱視または怠惰な眼を治療しなければなりません。パッチがより良い目の上に配置されます。これは脳に弱い眼を使わせ、より良い視力を得ることを強制します。
あなたの子供はパッチや眼鏡をかけたくないかもしれません。パッチは子供に最初は弱い目を通して見るよう強制します。ただし、指示に従ってパッチまたは眼鏡を使用することが非常に重要です。
それでも目が正しく動かない場合は、眼筋手術が必要になることがあります。目の中のさまざまな筋肉が強くなったり弱くなったりします。
目の筋肉修復手術は怠惰な目の視力不良を修復しません。弱視が治療されていない場合、筋肉手術は失敗します。子供はまだ手術後メガネをかけなければならないかもしれません。子供が若いときに手術を受ければ手術はより頻繁に成功します。
行ったり来たりする穏やかな斜視を持つ大人は、メガネでうまくいくかもしれません。目の筋肉運動は目をまっすぐに保つのを助けるかもしれません。より重症のフォームは目を整えて手術する必要があります。視力喪失のために斜視が起こった場合、視力喪失は斜視手術が成功する前に修正する必要があります。
見通し（予後）
手術後、目はまっすぐに見えるかもしれませんが、視力の問題は残ることがあります。
子供はまだ学校で読書問題を抱えているかもしれません。大人は運転に苦労するかもしれません。視覚はスポーツをする能力に影響を与えるかもしれません。
ほとんどの場合、問題を特定して早期に対処すれば問題を解決できます。治療が遅れると、片目に永久的な視力喪失が起こることがあります。弱視が約11歳までに治療されなければ、それは永久的である可能性があります。斜視の子供の約3分の1は弱視を発症します。
多くの子供たちは再び斜視または弱視になるでしょう。したがって、子供は綿密に監視される必要があります。
医療専門家に連絡する場合
斜視は速やかに評価されるべきです。あなたの子供がいる場合、あなたの医療提供者または眼科医に電話してください。
- 交差しているように見える
- ダブルビジョンの苦情
- 見づらい
注：学習および学校の問題は時々黒板か読書資料を見ることができない子供が原因である場合もあります。
代替名
目が交差しました。食欲不振外斜視視力低下；遠視;斜視;スケトウダラ。目のずれ
患者の指示
- 眼筋修復 - 退院
画像
交差した目
Walleyes
参考文献
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レビュー日8/28/2018
更新者：Franklin W. Lusby、MD、眼科医、Lusby Vision Institute、ラホヤ、CA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム