コンテンツ
ブドウ膜炎はブドウ膜の腫れと刺激です。ブドウ膜は眼の中間層です。ブドウ膜は、網膜への血液供給のほとんどを提供します。
原因
ぶどう膜炎は自己免疫疾患によって引き起こされることがあります。これらの病気は、体の免疫システムが誤って健康な体組織を攻撃し破壊するときに起こります。例は次のとおりです。
- 強直性脊椎炎
- ベーチェット病
- 乾癬
- 反応性関節炎
- 慢性関節リウマチ
- サルコイドーシス
- 潰瘍性大腸炎
ブドウ膜炎は以下のような感染症によっても引き起こされる可能性があります。
- エイズ
- サイトメガロウイルス（CMV）網膜炎
- 帯状疱疹感染
- ヒストプラスマ症
- 川崎病
- 梅毒
- トキソプラズマ症
- 結核
毒素や傷害への暴露もブドウ膜炎を引き起こす可能性があります。多くの場合、原因は不明です。
ブドウ膜炎の最も一般的な形態は、眼の前部の炎症を伴います。それはほとんどの場合虹彩にしか影響しないので、それはしばしば虹彩炎と呼ばれます。虹彩は目の色のついた部分です。ほとんどの場合、それは健康な人に起こります。障害は片目だけに影響を与えるかもしれません。それは若者や中年の人々に最も一般的です。
後部ブドウ膜炎は、眼の後部に影響を与えます。それは主に脈絡膜を含みます。これは目の中間層にある血管と結合組織の層です。この種のぶどう膜炎は脈絡膜炎と呼ばれます。網膜も関係している場合は、脈絡網膜炎と呼ばれます。
ぶどう膜炎のもう1つの形態は扁平部炎です。炎症は、虹彩と脈絡膜の間に位置するパープラナと呼ばれる領域で発生します。扁平炎はほとんどの場合若い男性に発生します。一般的に他の病気とは関係ありません。しかしながら、それはクローン病およびおそらく多発性硬化症に関連しているかもしれません。
症状
ブドウ膜炎は片目または両目に影響を及ぼします。症状は急速に発症する可能性があります。
- ぼやけた視界
- ビジョン内の暗い浮遊スポット
- 目の痛み
- 眼の発赤
- 光に対する感度
試験とテスト
医療提供者は完全な病歴を取り、目の検査を行います。臨床検査は感染症や弱い免疫システムを排除するために行われることがあります。
あなたが25歳を超えていて平膜炎を患っている場合、あなたの医療提供者は脳と脊椎のMRIを提案するでしょう。これは多発性硬化症を除外します。
処理
炎（前部ブドウ膜炎）はほとんどの場合軽度です。治療には以下が含まれます：
- 黒メガネ
- 痛みを和らげるために瞳孔を広げる点眼薬
- ステロイド点眼薬
扁平上皮炎はステロイド点眼薬で治療されることが多い。口から摂取されるステロイドを含む他の薬は、免疫システムを抑制するのを助けるために使用されるかもしれません。
後部ぶどう膜炎の治療は根本的な原因によって異なります。それはほとんどいつも口から取られるステロイドを含みます。
ブドウ膜炎が全身（全身）感染によって引き起こされている場合は、抗生物質を投与されることがあります。あなたはまた、コルチコステロイドと呼ばれる強力な抗炎症薬を与えられるかもしれません。
見通し（予後）
適切な治療を行えば、前部ブドウ膜炎のほとんどの発作は数日から数週間で治まります。しかし、問題はしばしば戻ってきます。
後部ブドウ膜炎は数ヶ月から数年続くことがあります。治療を受けても、永久的な視力障害を引き起こす可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 白内障
- 網膜内の液体
- 緑内障
- 不規則な生徒
- 網膜剥離
- 視力喪失
医療専門家に連絡する場合
緊急医療が必要な症状は次のとおりです。
- 目の痛み
- 視力低下
防止
全身（全身性）の感染症や病気にかかっている場合は、ブドウ膜炎を予防することがあります。
代替名
虹彩炎扁平上皮炎脈絡膜炎脈絡網膜炎前部ブドウ膜炎。後部ぶどう膜炎;虹彩環炎
画像
眼
視野テスト
参考文献
デュランML。ぶどう膜炎の感染原因で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第117章
私を怒らせなさい、チャンC-C。ぶどう膜炎のメカニズムで：Yanoff M、Duker JS、編。 眼科。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第7.2章。
RWを読みます。ぶどう膜炎患者への一般的アプローチと治療戦略で：Yanoff M、Duker JS、編。 眼科。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第7.3章。
Yanoff M、キャメロンJD。視覚系の病気で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第423章
レビュー日8/28/2018
更新者：Franklin W. Lusby、MD、眼科医、Lusby Vision Institute、ラホヤ、CA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム