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多くの病状が女性の子宮（子宮）に影響を与え、ポリープ、子宮内膜症、筋腫、がんなどの痛みを引き起こす可能性があります。子宮の痛みや不快感は通常、骨盤と下腹部に感じられ、多くの場合、中腹部または腰に広がります。さまざまな子宮の状態に伴う症状は似ており、不規則な月経出血や妊娠困難などが含まれる可能性があるため、医師があなたに何が影響しているのかを正確に見極めることが重要です。一部の懸念は深刻ですが、その他は深刻ではありません。子宮
子宮は、膀胱の後ろで直腸の前にある骨盤内の洋ナシ形の構造です。子宮は妊娠中に拡大し、通常、出産後数週間以内にほぼ元のサイズに縮小します。子宮の両側には卵管と卵巣があります。子宮、膣、卵巣、および卵管が一体となって、女性の生殖器系を構成しています。
これらすべての臓器が非常に接近しているため、骨盤領域の痛みは、子宮の状態またはその他の原因によるものである可能性があります。
子宮の状態
子宮の状態は子宮自体で始まるか、ホルモンなどの子宮外の要因によって引き起こされる可能性があります。これらの状態のほとんどは薬物療法で管理できますが、子宮の外科的除去である子宮摘出が必要な場合もあります。
月経困難症
月経困難症は、月経期間の前および/または月経期間中に発生する可能性のある激しい月経痛です。通常、子宮疾患やその他の病状の兆候ではなく、鎮痛剤やホルモン療法で改善することがよくあります。
月経過多
月経過多は長期または非常に重い月経出血です。既知の原因がなくても発生する可能性がありますが、他の状態の中でも、ホルモンの不均衡、子宮筋腫、ポリープ、特定の種類の避妊、またはがんが原因で発生することもあります。多くの場合、月経過多は貧血（赤血球数の減少）を引き起こすため、貧血の治療だけでなく、出血を制御するための治療が必要になる場合があります。
子宮脱
子宮脱は、子宮を所定の位置に保持する筋肉と靭帯が弱まり、子宮が膀胱の近くまで下がったときに発生します。多くの女性は、年をとるにつれて子宮脱が軽度から中程度になります。最も一般的な症状は尿意切迫感と尿漏れですが、重症の場合は特に性交中または性交後にも痛みを引き起こす可能性があります。
後向き子宮
子宮は脊椎の後部に向かって傾けることができます。これは後向き子宮と呼ばれます。ほとんどの場合、症状はなく、妊娠中に合併症を引き起こすことはほとんどありません。定期的な骨盤検査中に逆行性子宮がある場合は、医師が気づくでしょう。
先天性子宮奇形
時々、子宮自体が異常な形をしています。これは妊娠を妨げ、流産のリスクを高める可能性があります。医師は妊娠中の場合、妊娠超音波検査で子宮奇形を特定し、腹部コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは超音波検査でも、子宮奇形を確認できます妊娠していません。
いくつかの典型的な奇形があります：
- 中隔子宮： 子宮は2つの別個の側面で構成され、子宮組織は完全に、またはほぼ完全に側面を互いに仕切っています。
- 双角子宮： 子宮は心臓のような形をしているため、中隔のある子宮ほど明確に分離されていない、ほぼ同じサイズの2つの半分が現れます。
- Didelphys子宮： 子宮は、特に下部開口部の近くで分割されており、2つのセクションにそれぞれ別の子宮頸部開口部があります。
- ユニコーン子宮： 子宮が小さく見えるのは、切片が圧迫されていたり、発達していないために、特にサイズが小さい「実際の」腔が1つしかないためです。
骨盤炎症性疾患
細菌または有機体が子宮頸部に入り、上向きに広がると、感染は子宮、子宮頸部、および卵管を含む1つ以上の骨盤臓器に影響を与える可能性があります。これは骨盤内炎症性疾患と呼ばれています。症状には、不快感、分泌物、悪臭、尿意切迫感または痛みがあります。
ポリープ
多くの女性は子宮ポリープを持っています。子宮ポリープは、子宮内の小さな柔らかな発育で、痛み、激しい月経出血、月経の出血、性交後の出血を引き起こす可能性があります。
子宮筋腫
子宮筋腫は子宮壁の成長です。子宮筋腫が子宮の外側に茎によって付着することがあります。種子やエンドウ豆のように小さくても、オレンジや小さなメロンのように大きくてもかまいません。症状には、月経中または月経中の激しい出血や長期にわたる出血、骨盤の痛みや圧力、腰痛、性交時の痛み、妊娠困難などがあります。
子宮筋腫は腫瘍と呼ばれることもありますが、がんではなく、がんのように組織に侵入したり、体の他の部分に移動したりすることはありません。
子宮内膜過形成
子宮内膜過形成は、子宮内膜の細胞（子宮の内層）の過剰な増殖により、子宮内膜が厚くなり、異常な出血を引き起こす状態です。それは癌ではありませんが、場合によっては、特に腺筋症（子宮筋層の子宮内膜組織の成長）と一緒に発生すると、子宮の癌につながる可能性があります。症状には、異常な膣出血、膣分泌物、異常な子宮頸部塗沫標本などがあります。
子宮内膜症
子宮内膜症では、子宮の内側を覆う同じ種類の組織が、体の他の部分、通常は腹部または卵巣にも成長します。これにより、影響を受けた臓器の周りに瘢痕組織が蓄積する可能性があります。多くの場合、子宮内膜症の女性は子宮内膜過形成も持っていますが、常にそうであるとは限りません。症状には、痛みを伴うまたは重い月経、不規則な出血または斑点、性交中または性交後の痛み、腹部または腸の痛み、排尿中または排便中の痛みが含まれます。
子宮の傷跡（アッシャーマン症候群）
子宮の手術、放射線、または損傷後の癒着（瘢痕）の存在は、アシャーマン症候群と呼ばれます。通常、それは症状を引き起こしませんが、あなたの期間中に軽度の出血につながる可能性があり、不妊症や流産のリスクを高める可能性があります。重症の場合、痛みや感染症を引き起こす可能性があります。
癌
子宮内膜がんと呼ばれる子宮がんは、異常な膣出血を引き起こし、子宮を超えて拡がっている場合は積極的な治療が必要です。
慢性骨盤痛
痛みの原因が特定できない場合、慢性骨盤痛と診断されることがあります。痛みが悪化すると治療が必要になる場合があり、胃腸感染症や膀胱感染症などの痛みを引き起こす状態に対してより敏感になる場合があります。
症状
子宮の病気の症状は次のとおりです：
- 不規則な月経
- 膣分泌物
- 骨盤の痛みや不快感
- 腰痛
- 排尿のトラブル
- 妊娠するのが難しい
月経周期全体を通じて、子宮は大幅な変化を受けます。これにより、一部の子宮の状態が正常に機能したり、月を通してさまざまな症状を引き起こしたりします。
診断
病歴や症状は、子宮に影響を与える可能性のある病気を特定するために特定の検査が必要かどうかを医師が判断するのに役立ちます。
医師が検討する可能性のある診断テストがいくつかあります。
- あ 内診 子宮脱や逆行性子宮などの問題を特定できます。骨盤検査では子宮内を十分に評価することができず、医師が症状の別の原因があると考えている場合は、追加の検査が必要になる可能性があります。
- あ パップスミア 子宮頸部の細胞の変化を特定できる重要な検査です。子宮頸部は子宮に接続されているため、最近の子宮頸部塗抹標本がない場合は、子宮の症状がある場合は医師から勧められます。
- 尿検査 症状を説明する可能性のある感染症、時にはがん細胞を特定できます。
- 血液サンプル 子宮の状態によって引き起こされる、または子宮の状態を引き起こす可能性があるホルモンの変化を診断できます。
- 画像検査コンピュータ断層撮影（CT）スキャンや超音波などは、子宮の視覚化に役立ち、子宮脱、子宮奇形、逆行性子宮などの解剖学的異常を特定できます。これらのテストでは、多くの場合、血管に注入して構造を視覚化できる色素を使用します。
- 介入手順 イメージングを次のレベルに引き上げます。たとえば、子宮鏡検査は子宮の内部を視覚化するために子宮頸部にチューブを挿入することを含み、子宮卵管造影またはソノヒステログラムは子宮の内部を視覚化するために子宮頸部に流体または染料を注入することを含みます。
処理
子宮の状態に対する適切な治療法は、原因によって異なります。薬物療法、ホルモン療法、手術、またはその他の手順が必要になる場合があります。
- 抗生物質： 骨盤内炎症性疾患などの感染症には、抗生物質による治療が必要です。
- ホルモン治療： 子宮内膜症は、症状を軽減するためにホルモン避妊薬などの薬剤で治療されることがよくあります。同様に、子宮内膜過形成、月経困難症、および月経過多は、症状が重度の場合はホルモン療法で治療されることがあります。
- 塞栓術： 子宮筋腫は塞栓術で治療できます。これは、子宮組織への血液供給を減らして筋腫を収縮させる低侵襲の手技です。ポリープは塞栓術で管理することもできますが、通常は治療は必要ありません。
- 手術： 子宮脱は外科的に治療でき、重症例では子宮摘出術による治療が必要になる場合があります。
- 観察： 先天性子宮奇形を持つ女性はめったに手術を必要としませんが、流産の可能性を減らすために妊娠中に綿密な観察とケアを必要とすることがよくあります。
状態の重症度や、最初の治療アプローチ後に改善するかどうかによっては、治療アプローチの組み合わせが必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
子宮の症状がある場合、何か深刻なことが起こっているかどうかを知るのは困難です。子宮に影響を与える最も一般的な状態は管理可能ですが、一部の状態は、治療を行っても完全に消えない場合があります。
女性の骨盤痛の一般的な原因