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動脈塞栓症は、体の他の部分から生じた血栓（塞栓）が原因で臓器または体の一部への血流が突然中断されることです。
原因
「塞栓」は、血栓または血栓のように作用するプラーク片です。 「塞栓」という用語は、1つ以上の血栓またはプラーク片があることを意味します。血栓が形成された部位から体内の別の場所に移動すると、塞栓症と呼ばれます。
動脈塞栓症は、1つまたは複数の血栓によって引き起こされることがあります。血栓は動脈内で動けなくなり、血流を妨げる可能性があります。閉塞は血液と酸素の組織を枯渇させる。これは、損傷または組織死（壊死）を引き起こす可能性があります。
動脈塞栓はしばしば足と足に発生します。脳内に発生する塞栓は脳卒中を引き起こします。心臓に発生するものは心臓発作を引き起こします。あまり一般的でない部位には、腎臓、腸、そして目があります。
動脈塞栓症の危険因子には以下のものがあります。
- 心房細動と呼ばれる一種の異常な心臓リズム
- 動脈壁の損傷または損傷
- 血液凝固を増加させる状態（非常に高い血小板数など）
塞栓形成（特に脳に対する）のリスクが高いもう1つの症状は、僧帽弁狭窄症です。心内膜炎（心臓内部の感染）も動脈塞栓を引き起こす可能性があります。
塞栓症の一般的な原因は、大動脈および他の大きな血管の硬化領域（アテローム性動脈硬化症）からのものです。これらの血栓は緩んで壊れて足や足に流れ落ちることがあります。
逆説的な塞栓形成は、静脈内の血栓が心臓の右側に入り、左側の穴を通過するときに起こります。凝血塊は動脈に移動し、脳（脳卒中）または他の臓器への血流を遮断することができます。
血栓が移動し、動脈に流れ込んで肺に血流を供給している場合、それは肺塞栓と呼ばれます。
症状
症状がないかもしれません。
塞栓の大きさや血流を妨げる程度に応じて、症状は急速またはゆっくりと始まることがあります。
腕や脚の動脈塞栓症の症状は次のとおりです。
- コールドアームまたは脚
- 腕や脚の脈拍が減少しているか脈拍がない
- 指や手がかっこいい
- 腕や脚の動きがない
- 患部の筋肉痛
- 患部の筋肉のけいれん
- 腕や脚のしびれ感とうずき
- 腕や脚の淡い色（青）
- 腕や脚の脱力
その後の症状：
- 冒された動脈によって供給された皮膚の水疱
- 皮膚の脱落（脱落）
- 皮膚侵食（潰瘍）
- 組織死（壊死；皮膚は暗くて損傷を受けている）
臓器内の血栓の症状は臓器によって異なりますが、次のようなものがあります。
- 関与している体の部分の痛み
- 一時的に臓器機能が低下した
試験とテスト
医療提供者は、腕または脚の脈拍が減少しているか、または全くないこと、および血圧が減少しているかまたは存在しないことを見つけることができる。組織の死や壊疽の兆候があるかもしれません。
動脈塞栓症を診断したり塞栓の原因を明らかにするための検査には以下のものがあります：
- 罹患した四肢または臓器の血管造影
- 四肢のドップラー超音波検査
- 四肢の二重ドップラー超音波検査
- 心エコー図
- 腕や脚のMRI
- 心筋コントラストエコー検査（MCE）
- プレチスモグラフィ
- 脳への動脈の経頭蓋ドップラー検査
- 経食道心エコー検査（TEE）
この病気は以下の検査の結果にも影響を及ぼす可能性があります。
- Dダイマー
- ユーグロブリン溶解時間（ELT）
- 第VIII因子アッセイ
- 罹患臓器の同位体研究
- プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター-1（PAI-1）活性
- 血小板凝集テスト
- 組織型プラスミノーゲンアクチベーター（t-PA）濃度
処理
動脈塞栓症は病院での迅速な治療を必要とします。治療の目的は症状を管理し、体の患部への血流を遮断することです。血栓の原因が見つかった場合は、それ以上の問題を防ぐために治療する必要があります。
薬が含まれます：
- 抗凝固薬（ワルファリンやヘパリンなど）は新しい血栓の形成を防ぐことができます
- 抗血小板薬（アスピリンやクロピドグレルなど）は新しい血栓の形成を防ぐことができます
- 静脈を通して与えられる鎮痛剤（IVによって）
- 血栓溶解薬（ストレプトキナーゼなど）は血栓を溶解することができます
手術が必要な人もいます。手順は次のとおりです。
- 第二の血液供給源を作るための動脈のバイパス（動脈バイパス）
- 罹患動脈内に配置されたバルーンカテーテルまたは動脈の開腹手術による血栓除去（塞栓摘出術）
- ステントの有無にかかわらずバルーンカテーテル（血管形成術）で動脈を開く
見通し（予後）
どの程度上手にできるかは、血栓の位置、血栓が血流をどれだけ遮断したか、そして遮断がどれくらいの期間存在したかによって異なります。動脈塞栓症はすぐに治療しないと非常に深刻になることがあります。
患部は永久的に損傷する可能性があります。切断は4症例に1症例で必要です。
動脈塞栓症は治療が成功した後でも再発する可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 急性心筋梗塞
- 罹患組織における感染
- 敗血症性ショック
- ストローク（CVA）
- 他の臓器機能の一時的または恒久的な低下または喪失
- 一時的または恒久的な腎不全
- 組織死（壊死）と壊疽
- 一過性虚血発作（TIA）
医療専門家に連絡する場合
動脈塞栓症の症状がある場合は、緊急治療室に移動するか、市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。
防止
予防は、血栓の可能性のある原因を見つけることから始まります。あなたの医療提供者は、血栓が形成されるのを防ぐために血液希釈剤（ワルファリンやヘパリンなど）を処方することがあります。抗血小板薬も必要かもしれません。
以下の場合、アテローム性動脈硬化症および血栓のリスクが高くなります。
- 煙
- 少し運動をする
- 高血圧
- コレステロール値が異常
- 糖尿病がある
- 太りすぎです
- 強調している
画像
動脈塞栓症
循環系
参考文献
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レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム