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糖尿病は体が血中の糖の量を調節することができない長期（慢性）疾患です。
原因
インスリンは、血糖を制御するために膵臓によって産生されるホルモンです。糖尿病は、少なすぎるインスリン、インスリン抵抗性、またはその両方によって引き起こされ得る。
糖尿病を理解するためには、まず食物が分解されて体がエネルギーのために使われる通常のプロセスを理解することが重要です。食べ物が消化され吸収されると、いくつかのことが起こります。
- グルコースと呼ばれる砂糖が血流に入ります。グルコースは体のための燃料源です。
- 膵臓と呼ばれる器官がインスリンを作ります。インスリンの役割は、グルコースを血流から筋肉、脂肪、その他の細胞に移動させることです。そこで、グルコースを貯蔵したり、燃料として使用することができます。
糖尿病の人々は、自分の体が血から筋肉や脂肪細胞に糖を移動させてエネルギーのために蓄えたり、蓄えたりすることができないため、および/または肝臓でグルコースを作りすぎて血中に放出するため、血糖が高くなります。これはどちらかの理由です。
- 彼らの膵臓は十分なインスリンを作りません
- それらの細胞は通常インスリンに反応しません
- 上記の両方
糖尿病には2つの主要な種類があります。原因とリスク要因は種類ごとに異なります。
- 1型糖尿病はあまり一般的ではありません。それはあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、それは子供、十代の若者たち、または若い大人で最も頻繁に診断されます。この病気では、体はほとんどまたはまったくインスリンを作らない。これは、インスリンを作る膵臓細胞が機能しなくなるためです。インスリンの毎日の注射が必要です。十分なインスリンを作ることができないことの正確な原因は知られていません。
- 2型糖尿病がより一般的です。それは成人期に起こることが最も多いですが、肥満率が高いため、子供や10代の若者はこの病気と診断されています。2型糖尿病を患っている人の中には、それがあることを知らない人もいます。 2型糖尿病では、体はインスリンに耐性があり、本来のインスリンを使用しません。すべての2型糖尿病患者が太りすぎまたは肥満であるわけではありません。
- 糖尿病の他の原因があります、そして何人かの人々は1型または2型として分類することができません。
妊娠糖尿病は、糖尿病にかかっていない女性の妊娠中にいつでも発症する高血糖です。
あなたの両親、兄弟、または姉妹が糖尿病を患っている場合、あなたはその病気を発症する可能性が高いかもしれません。
症状
高血糖値は、以下のようないくつかの症状を引き起こします。
- ぼやけた視力
- 渇き過ぎ
- 疲労
- 頻尿
- 飢え
- 減量
2型糖尿病はゆっくりと発症するので、高血糖の人の中には症状がない人もいます。
1型糖尿病の症状は短期間で発症します。人々は彼らが診断される時までに非常に病気になるかもしれません。
何年も後に、糖尿病は他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらの問題は糖尿病合併症として知られています、そして含まれます：
- 目に問題がある（特に夜間）、光過敏症、失明などの問題
- 治療しなければ足や足の切断につながる可能性がある足や足の痛みや感染症
- 体の神経を傷つけ、痛み、チクチクする音、気分の喪失、食べ物の消化に関する問題、そして勃起障害
- 腎不全につながる可能性がある腎臓の問題
- より頻繁な感染症につながる可能性がある免疫システムの弱体化
- 心臓発作や脳卒中の可能性が高くなります
試験とテスト
尿分析は高血糖を示すかもしれません。しかし、尿検査だけでは糖尿病は診断されません。
あなたの医療提供者はあなたの血糖値が200 mg / dL（11.1 mmol / L）より高い場合あなたが糖尿病であると疑うかもしれません。診断を確定するには、以下のテストを1つ以上実行する必要があります。
血液検査：
- 空腹時血糖値空腹時血糖値が2つの異なるテストで126 mg / dL（7.0 mmol / L）より高い場合、糖尿病と診断されます。 100〜126 mg / dL（5.5〜7.0 mmol / L）のレベルは、空腹時血糖障害または前糖尿病と呼ばれます。これらのレベルは2型糖尿病の危険因子です。
- ヘモグロビンA1c（A1C）テスト。正常値は5.7％未満です。前糖尿病は5.7％から6.4％です。糖尿病は6.5％以上です。
- 経口ブドウ糖負荷試験ブドウ糖レベルが糖飲料を飲んで2時間後に200 mg / dL（11.1 mmol / L）を超えると、糖尿病と診断されます（この検査は2型糖尿病によく用いられます）。
症状がない人の2型糖尿病のスクリーニングは、以下の場合に推奨されます。
- 糖尿病の他の危険因子を持つ太りすぎの子供、10歳から始まり、3年ごとに繰り返されます。
- 高血圧を患っている、または母親、父親、姉妹、または兄弟が糖尿病を患っているなど、他の危険因子を有する太りすぎの成人（BMIが25以上）。
- 45歳以上の成人、3年ごとに繰り返されます。
処理
2型糖尿病は、ライフスタイルの変化、特に運動による体重の減少や健康的な食物の摂取によって逆転することがあります。 2型糖尿病のいくつかのケースはまた減量手術で改善することができます。
1型糖尿病の治療法はありません（膵臓または膵島細胞移植を除く）。
1型糖尿病または2型糖尿病のいずれかを治療することは、血糖値を制御するための栄養、活性および医薬品を含みます。
糖尿病患者は誰でも、糖尿病を管理するための最善の方法について適切な教育と支援を受けるべきです。認定された糖尿病教育者（CDE）に会うことについてプロバイダに尋ねてください。
血糖値、コレステロール値、血圧値をより適切に管理することで、腎臓病、眼疾患、神経系疾患、心臓発作、脳卒中のリスクを減らすことができます。
糖尿病の合併症を予防するために、少なくとも年に2〜4回、あなたの医療提供者にアクセスしてください。あなたが抱えている問題について話してください。糖尿病の管理については、医療提供者の指示に従ってください。
サポートグループ
多くの資料が糖尿病についての理解を深めるのに役立ちます。あなたが糖尿病を患っているならば、あなたはまたあなたの状態を管理しそして糖尿病合併症を予防する方法を学ぶことができます。
見通し（予後）
糖尿病はそれを持っているほとんどの人にとって生涯にわたる病気です。
血糖の厳密な管理は、糖尿病合併症を予防または遅らせることができます。しかし、これらの問題は、糖尿病管理が十分に行われている人々でも起こり得る。
考えられる合併症
何年もの後、糖尿病は深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
- あなたは（特に夜に）見るのが困難であること、および光過敏性を含む目の問題を抱えている可能性があります。あなたは盲目になる可能性があります。
- あなたの足や皮膚は、痛みや感染症を発症する可能性があります。久しぶりに、あなたの足や足は切断される必要があるかもしれません。感染は体の他の部分に痛みやかゆみを引き起こすこともあります。
- 糖尿病はあなたの血圧とコレステロールをコントロールすることを難しくするかもしれません。これは心臓発作、脳卒中、およびその他の問題を引き起こす可能性があります。血液が足や足に流れにくくなります。
- 体の中の神経が損傷を受け、痛み、チクチクするしびれ、しびれなどを起こすことがあります。
- 神経損傷のために、あなたはあなたが食べる食物を消化するのに問題があるかもしれません。あなたは弱さを感じるか、トイレに行くのに問題がある可能性があります。神経損傷は男性が勃起するのを難しくする可能性があります。
- 高血糖やその他の問題は腎臓の障害につながる可能性があります。あなたの腎臓は彼らがかつてのようには働かないかもしれません。透析や腎臓移植を必要とするように、彼らは働くのをやめるかもしれません。
- あなたの免疫システムが弱まることがあり、それが頻繁な感染症につながることがあります。
防止
理想的な体重と活動的なライフスタイルを維持することは、2型糖尿病の発症を予防または遅延させる可能性があります。あなたが太りすぎの場合は、あなたの体重の5％を失うことはあなたのリスクを減らすことができます。いくつかの薬は2型糖尿病の発症を遅らせるか予防するためにも使用できます。
現時点では、1型糖尿病は予防できません。しかし、1型糖尿病が一部の高リスクの人々で遅れる可能性があることを示す有望な研究があります。
代替名
1型糖尿病2型糖尿病糖尿病 - 妊娠中。 1型糖尿病2型糖尿病;妊娠糖尿病糖尿病
患者の指示
- 糖尿病 - 足潰瘍
- 糖尿病 - あなたの足の世話をする
- 糖尿病 - あなたが病気のとき
画像
内分泌腺
糖尿病性網膜症
ランゲルハンス島
膵臓
インスリンポンプ
I型糖尿病
足の糖尿病性血液循環
食物とインスリンの放出
インスリン産生と糖尿病
血糖値モニタリング - シリーズ
壊死症lipoidica diabeticorum - 腹部
壊死症lipoidica diabeticorum - レッグ
参考文献
アメリカ糖尿病協会。 2.糖尿病の分類と診断：糖尿病における医療の基準 - 2018年。 糖尿病治療。 ２０１８； ４１（補充１）：Ｓ１３−２７。 PMID：29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373。
アトキンソンマサチューセッツ州。 1型糖尿病で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第32章
Polonsky KS、Burant CF。 2型糖尿病で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第31章
レビュー日2/22/2018
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム