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女性の毎月の月経期間の欠如は無月経と呼ばれます。続発性無月経は、正常な月経周期を持っていた女性が6ヶ月以上彼女の期間を得るのを止めるときです。
原因
続発性無月経は、身体の自然な変化によって起こることがあります。例えば、続発性無月経の最も一般的な原因は妊娠です。母乳育児や更年期障害も一般的ですが、自然の原因です。
経口避妊薬を服用している、またはDepo-Proveraのようなホルモン注射を受けている女性は、毎月の出血がない可能性があります。彼らがこれらのホルモンの摂取をやめると、その期間は6ヶ月以上は戻らないかもしれません。
次のような場合は、欠席期間がある可能性が高くなります。
- 肥満です
- 運動が長すぎるし、長期間
- 体脂肪が非常に少ない（15〜17％未満）
- 深刻な不安や精神的苦痛がある
- 急に多くの体重を減らす（たとえば、厳しい食事や極端な食事、または胃バイパス術の後など）
他の原因は次のとおりです。
- 脳下垂体腫瘍
- がん治療薬
- 統合失調症または精神病を治療するための薬
- 過活動甲状腺
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 卵巣の機能低下
また、拡張および掻爬（DおよびC）などの処置は、瘢痕組織を形成させる可能性があります。この組織は女性が月経を止める原因となるかもしれません。これはAsherman症候群と呼ばれています。瘢痕化はまた、いくつかの重度の骨盤感染症によって引き起こされるかもしれません。
症状
月経期間がないことに加えて、他の症状には以下が含まれます。
- 胸の大きさの変更
- 体重増加または体重減少
- 乳房からの排出または乳房サイズの変化
- 男性型におけるニキビおよび発毛増加
- 膣の乾燥
- 声の変化
無月経が下垂体腫瘍によって引き起こされる場合、視力低下や頭痛などの腫瘍に関連する他の症状があるかもしれません。
試験とテスト
妊娠をチェックするために身体検査と骨盤検査をしなければなりません。妊娠検査が行われます。
以下のようなホルモン検査をするために血液検査が行われます：
- エストラジオール濃度
- 卵胞刺激ホルモン（FSH値）
- 黄体形成ホルモン（LH値）
- プロラクチン濃度
- テストステロンレベルなどの血清ホルモンレベル
- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
実行される可能性がある他のテストは次のとおりです。
- 腫瘍を探すための頭部のCTスキャンまたはMRIスキャン
- 子宮内膜の生検
- 遺伝子検査
- 骨盤または子宮鏡の超音波（子宮内に食塩水を入れることを含む骨盤超音波）
処理
治療は無月経の原因によって異なります。通常の月例期間は、ほとんどの場合、症状が治療された後に戻ります。
肥満、激しい運動、または体重減少による月経期間の欠如は、運動習慣または体重管理の変化（必要に応じて増減）に反応する可能性があります。
見通し（予後）
見通しは無月経の原因によって異なります。続発性無月経を引き起こす症状の多くは治療に反応します。
医療専門家に連絡する場合
必要に応じて診断や治療を受けられるように、1回以上欠席した場合は、主な医療提供者または女性の医療提供者に相談してください。
代替名
無月経 - 続発性。期間なし - 二次。不在期間 - 二次;月経不在 - 二次;ピリオドがない - 二次
画像
続発性無月経
通常の子宮の解剖学的構造（カット部）
月経の欠如（無月経）
参考文献
ブルンSE。女性の生殖軸の生理学と病理で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第17章
ロボRA。原発性および続発性無月経および早熟思春期：病因、診断評価、管理。で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第38章
レビュー日4/19/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム