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虫垂は、大腸に取り付けられ、胃の右下部分にある薄いポーチです。非常にまれな虫垂がんは、虫垂の細胞が変化して著しく成長したときに発生します。細胞から形成された組織の成長は腫瘍と呼ばれます（一般的に悪性または良性として識別されます）。
虫垂がんの種類
以下は、付録で発生する可能性のある3種類の腫瘍です。
- カルチノイド腫瘍（一般に神経内分泌腫瘍と呼ばれます）：ゆっくりと成長する癌性のまれなタイプの腫瘍（虫垂癌の約半分はカルチノイド腫瘍です）。カルチノイド腫瘍を持つ多くの人々は、それが検出される前に何年もの間それを持っています。
- 粘液性腫瘍：これらは一般に良性であり、虫垂粘液嚢胞、および虫垂の低悪性度粘液性腫瘍（LAMN）などの前癌性の可能性がある病変が含まれます。これらのLAMN病変が穿孔または破裂した場合、腹膜偽粘液腫（PMP）と呼ばれるまれな状態を引き起こす可能性があります。
- 虫垂腺癌：これらの腫瘍は、虫垂の内側を覆う細胞として始まり、結腸直腸癌と同様に治療されます。印環細胞腺癌は非常にまれなサブセットであり、より攻撃的である傾向があります。
- 杯細胞癌/腺癌：これらの腫瘍は、腺癌とカルチノイドの両方の特徴を持っています。それらはカルチノイド腫瘍よりも攻撃的です。
虫垂がんの症状
症状は患者さんによって異なり、まったく症状が出ない患者さんもいます。ただし、次の症状が発生する可能性があります。
- 胃や骨盤の痛み
- 膨満感
- 腹水（腹部の液体）
虫垂がんの診断
虫垂がんを診断する際、症状、年齢、病歴、疑われるがんの種類など、いくつかの要因を医師が考慮します。虫垂がんの診断には、以下の検査を使用できます。
- 生検
- コンピュータ断層撮影スキャン
- MRI
- 超音波
虫垂がんの治療法の選択肢
治療法の選択肢は、がんの種類と病期によって異なります。あなたの医師はあなたに最適な治療オプションについて話し合います。以下の治療法が考えられます：
- 手術（虫垂がんの最も一般的な治療法）。
次のタイプの手術を行うことができます。
- 虫垂切除術：虫垂切除術は虫垂の除去です。
- 半結腸切除術：半結腸切除術は通常、2cmを超えるカルチノイド腫瘍に対して行われます。虫垂の隣にある結腸の一部は、この手順の間に削除されます。
- 細胞減少手術：細胞減少手術は、非カルチノイド腫瘍（拡大した腫瘍）に推奨されることがよくあります。この手術では、腫瘍と周囲の体液が除去されます。
- 腹膜切除術：がんが結腸を越えて広がり、腹部の他の領域が関与している場合は、腹膜切除術が推奨されることがあります。外科医は腹膜（腹部の内壁）を取り除くことを勧める場合があります。
- 化学療法
- 温熱腹腔内化学療法（HIPEC）
虫垂がんの危険因子
危険因子は患者ごとに異なります。ただし、すべての危険因子が癌を引き起こすわけではないことに注意することが重要です。虫垂がんの危険因子は次のとおりです。
- 喫煙：喫煙者は非喫煙者よりも虫垂がんを発症する可能性が高くなります。
- 家族歴：虫垂がんまたは多発性内分泌腫瘍症1型（MEN1）症候群の家族歴がある患者は、虫垂がんになるリスクが高くなります。
- 病歴：萎縮性胃炎や悪性貧血など、胃の酸産生能力に影響を与える特定の病状の病歴がある患者は、より大きなリスクにさらされます。
- 年齢：年齢が上がると虫垂がんを発症する可能性が高くなります。
- 性別：女性は男性よりもカルチノイド腫瘍を発症する可能性が高くなります。