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精索静脈瘤は、陰嚢内の静脈の腫脹です。これらの静脈は、男性の精巣を支える索（精索）に沿って見られます。
原因
精索に沿って走る静脈内の弁が血液の適切な流れを妨げると、精索静脈瘤が形成されます。血がバックアップして、静脈の腫れと広がりをもたらします。 （これは脚の静脈瘤に似ています。）
ほとんどの場合、静脈瘤はゆっくりと発達します。彼らは15〜25歳の男性でより一般的であり、最も頻繁に陰嚢の左側に見られます。
突然現れる男性の精索静脈瘤は腎臓腫瘍によって引き起こされるかもしれず、それは静脈への血流を妨げることができます。
症状
症状が含まれます：
- 陰嚢内の拡大したねじれた静脈
- 鈍い痛みや不快感
- 無痛性の精巣のしこり、陰嚢の腫れ、または陰嚢の膨らみ
- 受精能の低下または精子数の減少により起こりうる問題
症状がない人もいます。
試験とテスト
陰嚢と精巣を含む鼠径部の検査があります。医療提供者は、精索に沿ってねじれた成長を感じるかもしれません。
特に横になっているときは、成長が見られない、または感じられないことがあります。
精索静脈瘤側の精巣は、反対側の精巣よりも小さい場合があります。
陰嚢や睾丸の超音波、腎臓の超音波もあります。
処理
ジョックストラップまたはぴったりとした下着は、不快感を和らげるのに役立ちます。痛みが消えない場合や他の症状が現れた場合は、他の治療法が必要になることがあります。
精索静脈瘤を矯正する手術は、精索静脈瘤切除術と呼ばれます。この手順では：
- ある種の麻痺薬（麻酔薬）がもらえます。
- 泌尿器科医は、ほとんどの場合下腹部に切り込みを入れて、異常な静脈を結びます。これはその領域の血流を正常な静脈に向かわせる。手術は腹腔鏡手術として（カメラでの小さな切開を通して）行うこともできる。
- 手術と同じ日に退院することができます。
- 腫れを抑えるために、手術後の最初の24時間はアイスパックをその場所に置いておく必要があります。
手術の代替手段は、精索静脈瘤塞栓術です。この手順では：
- カテーテル（チューブ）と呼ばれる小さな中空のチューブがあなたの鼠径部や首の部分の静脈に配置されます。
- 提供者は、ガイドとしてＸ線を使用して管を精索静脈瘤内に移動させる。
- 小さなコイルがチューブを通って精索静脈瘤に入ります。コイルは悪い静脈への血流を遮断し、それを正常な静脈に送ります。
- 腫れを減らし、陰嚢のサポートをしばらく着用するには、その場所にアイスパックを置いておく必要があります。
この方法は、一晩の入院なしでも行われます。それは手術よりもはるかに小さいカットを使用するので、あなたはより速く癒します。
見通し（予後）
精索静脈瘤は、多くの場合無害であり、精巣の大きさに変化がない限り、しばしば治療を受ける必要はありません。
あなたが手術を受けているなら、あなたの精子数はおそらく増加するでしょう。しかし、それはあなたの出生率を向上させることはありません。ほとんどの場合、手術が思春期の早い時期に行われない限り、精巣消耗（萎縮）は改善しません。
考えられる合併症
不妊は精索静脈瘤の合併症です。
治療による合併症：
- 萎縮性精巣
- 血栓形成
- 感染
- 陰嚢または近くの血管の損傷
医療専門家に連絡する場合
あなたが精巣のしこりを発見したか、または診断された精索静脈瘤を治療する必要があるならば、あなたのプロバイダーに連絡してください。
代替名
静脈瘤 - 陰嚢
画像
精索静脈瘤
男性生殖器系
参考文献
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レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム