先天性トキソプラズマ症

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著者: Peter Berry
作成日: 14 Aug. 2021
更新日: 17 11月 2024
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先天性トキソプラズマ症は、未熟児(胎児)が寄生虫に感染したときに発生する一群の症状です。 トキソプラズマゴンディ.


原因

妊娠中に母親が感染すると、トキソプラズマ症感染症は発育中の赤ちゃんに感染する可能性があります。感染は胎盤を横切って発育中の赤ちゃんに広がる。ほとんどの場合、感染は母親の方が軽度です。女性は自分が寄生虫であることに気付いていないかもしれません。しかし、発育中の赤ちゃんの感染は深刻な問題を引き起こす可能性があります。感染が妊娠初期に起こると、問題はさらに悪化します。

症状

妊娠中にトキソプラズマ症に感染した赤ちゃんの最大半数は、早期(早熟)に生まれます。感染は、赤ちゃんの目、神経系、皮膚、そして耳を損傷する可能性があります。

多くの場合、出生時に感染の兆候があります。しかし、軽度の感染症を持つ赤ちゃんは生後数ヶ月または数年間症状を示さない場合があります。治療しなければ、この感染症のほとんどの子供は十代の若者たちに問題を発症します。目の問題は一般的です。

症状は次のとおりです。

  • 肝臓と脾臓の肥大
  • 嘔吐
  • 網膜またはその他の眼の炎症による眼の損傷
  • 摂食問題
  • 難聴
  • 黄疸(黄色肌)
  • 低出生体重(子宮内成長制限)
  • 出生時の皮膚の発疹(小さな赤い斑点またはあざ)
  • 視力の問題

脳および神経系の損傷は、非常に軽度から重度の範囲であり、次のようなものがあります。

  • 発作
  • 知的障害

試験とテスト

医療提供者は赤ちゃんを診察します。赤ちゃんは持っているかもしれません:

  • 腫れた脾臓と肝臓
  • 黄色い肌(黄疸)
  • 目の炎症
  • 脳の上の液体(水頭症)
  • リンパ節の腫れ(リンパ節腫脹)
  • 大きな頭のサイズ(大頭症)または通常よりも小さい頭のサイズ(小頭症)

妊娠中に行われる可能性がありますテストは次のとおりです。

  • 羊水検査および胎児血液検査
  • 抗体価
  • 腹部の超音波

出生後、以下の検査が赤ちゃんに行われます:


  • 臍帯血および脳脊髄液に関する抗体研究
  • 脳のCTスキャン
  • 脳のMRIスキャン
  • 神経学的検査
  • 標準視力検査
  • トキソプラズマ症検査

処理

スピラマイシンは妊娠中の母親の感染症を治療することができます。

ピリメタミンとスルファジアジンは、胎児感染症を治療できます(妊娠中に診断されます)。

先天性トキソプラズマ症の乳児の治療には、1年間ピリメタミン、スルファジアジン、ロイコボリンが最も多く含まれます。乳児には、視力が脅かされている場合や髄液中のタンパク質レベルが高い場合にもステロイドが投与されることがあります。

見通し(予後)

結果は状態の程度によって異なります。

考えられる合併症

合併症は次のとおりです。

  • 水頭症
  • 失明または重度の視覚障害
  • 重度の知的障害または他の神経学的問題

医療専門家に連絡する場合

あなたが妊娠していて、あなたが感染の危険にさらされていると思うならばあなたの医療サービス提供者に電話してください。 (たとえば、猫のトイレを掃除すると、トキソプラズマ症感染症が猫から感染する可能性があります)。

防止

妊娠中または妊娠予定の女性は、感染の危険があるかどうかを調べるために検査することができます。

ペットを飼い猫として飼っている妊娠中の女性は、リスクが高い可能性があります。彼らは猫の糞便、または猫の糞便にさらされる昆虫(ゴキブリやハエなど)によって汚染される可能性のあるものとの接触を避けるべきです。

また、肉がよくなるまで炊き、生肉を扱った後は寄生虫が入らないように手を洗ってください。

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  • 先天性トキソプラズマ症

参考文献

アメリカ小児科学会。トキソプラズマ感染症(トキソプラズマ症)。に: レッドブック:2012年感染症委員会報告。 29日、Pickering LK (編)、アメリカ小児科学会、エルクグローブビレッジ、イリノイ2012年。p.720。

Mcleod R、VanTubbergen C、Boyer KM。トキソプラズマ症(Toxoplasma gondii)。で:Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第290章。

モントーヤJG、ブースロイドJC、Kovacs JA。トキソプラズマゴンディ。で:ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第280章

レビュー日5/14/2017

更新者:Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム