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腕神経叢症は末梢神経障害の一形態です。腕神経叢に損傷があると発生します。これは、脊髄からの神経根が各腕の神経に分かれる首の両側の領域です。
これらの神経の損傷は、腕や肩の痛み、動きの減少、または感覚の低下を引き起こします。
原因
腕神経叢の損傷は通常、神経への直接傷害、伸張傷害（先天性外傷を含む）、その領域の腫瘍からの圧力（特に肺腫瘍から）、または放射線療法から生じる損傷によるものです。
腕神経叢機能不全もまた関連している可能性がある：
- 頸部に圧力をかける先天性欠損症
- 毒素、化学物質、または薬物への暴露
- 手術中に使用される全身麻酔
- ウイルスや免疫システムの問題などによる炎症状態
場合によっては、原因を特定できないことがあります。
症状
症状は次のとおりです。
- 肩、腕、または手のしびれ
- 肩凝り
- チクチクする、焼けるような、痛み、または異常な感覚（場所は負傷した地域によって異なります）
- 肩、腕、手、または手首の脱力
試験とテスト
腕、手、手首を調べると、腕神経叢の神経に問題があることがわかります。標識には次のものがあります。
- 腕や手の変形
- 肩、腕、手、または指を動かすのが難しい
- 減少した腕の反射
- 筋肉の消耗
- 手のたわみの弱さ
詳細な病歴は上腕神経叢症の原因を特定するのを助けるかもしれません。いくつかの腕神経叢の問題は特定のグループでより一般的であるため、年齢と性別は重要です。例えば、若い男性はより多くの場合、Parsonage-Turner症候群と呼ばれる炎症性またはウイルス性の腕神経叢疾患を患っています。
この状態を診断するために行われる可能性があるテストには、次のものがあります。
- 血液検査
- 胸部X線
- 筋肉と筋肉を制御する神経をチェックする筋電図検査（EMG）
- 頭、首、肩のMRI
- 電気信号が神経を通過する速度を確認するための神経伝導
- 顕微鏡下で神経片を調べるための神経生検（めったに必要とされない）
- 超音波
処理
治療は根本的な原因を修正し、あなたができるだけあなたの手と腕を使用できるようにすることを目的としています。いくつかのケースでは、治療は必要とされず、問題はそれ自体で良くなります。
治療法の選択肢には以下のいずれかがあります：
- 痛みを抑える薬
- 筋力を維持するのに役立つ理学療法。
- 腕を使うのに役立つブレース、添え木、またはその他の器具
- 神経ブロック、痛みを軽減するために神経の近くの領域に薬を注入する
- 神経を修復したり、神経を圧迫している何かを取り除く手術
職場での変化を示唆するための作業療法またはカウンセリングが必要かもしれません。
糖尿病や腎臓病などの病状は神経を損傷することがあります。このような場合、治療は根底にある病状にも向けられます。
見通し（予後）
原因が特定され適切に処理されていれば、良好な回復が可能です。ある場合には、運動または感覚の部分的または完全な喪失がある。神経痛はひどい場合があり、長期間続くことがあります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 手や腕の変形、軽度から重度、それは拘縮を引き起こす可能性があります
- 部分的または完全な腕麻痺
- 腕、手、または指の感覚の部分的または完全な喪失
- 感覚の低下による手または腕の再発または気付かない怪我
医療専門家に連絡する場合
肩、腕、または手に痛み、しびれ、チクチクする音、または脱力感がある場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
神経障害 - 腕神経叢。腕神経叢機能障害。パーソナージ - ターナー症候群。パンコースト症候群
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
チャドDA、ボウリーMP。神経根および神経叢の障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第106章
ウォルドマンSD。頸胸棘間滑液包炎で：Waldman SD、エド。 珍しい疼痛症候群のアトラス。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第22章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム