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出生外傷による顔面神経麻痺は、出生直前または出生時の顔面神経への圧力による、乳児の顔面での制御可能な（随意）筋肉運動の喪失です。
原因
幼児の顔面神経は、第7脳神経とも呼ばれます。配達の直前または配達時に損傷する可能性があります。
ほとんどの場合、原因は不明です。しかし、鉗子と呼ばれる器具の使用の有無にかかわらず、困難な配達はこの状態につながるかもしれません。
出生外傷（けが）を引き起こす可能性があるいくつかの要因は次のとおりです。
- 大きい赤ちゃんのサイズ（母親に糖尿病がある場合に見られることがあります）
- 長い妊娠または分娩
- 硬膜外麻酔の使用
- 分娩と強い収縮を引き起こすための薬の使用
ほとんどの場合、これらの要因は顔面神経麻痺や出生外傷にはつながりません。
症状
出生外傷による顔面神経麻痺の最も一般的な形態は、顔面神経の下部のみを含む。この部分は唇の周りの筋肉をコントロールします。筋力低下は、乳児が泣くときに主に顕著になります。
新生児には、以下の症状があります。
- まぶたは罹患している側を閉じることはできません
- 泣いている間下面（目の下）が不均一に見える
- 泣いている間に口が両側で同じように下に移動しない
- 顔面の罹患した側（重症の場合は額から顎まで）に動き（麻痺）がない
試験とテスト
健康診断は通常、この状態を診断するために必要なすべてです。まれに、神経伝導検査が必要です。この検査は神経損傷の正確な位置を正確に特定することができます。
あなたの医療提供者が別の問題（腫瘍や脳卒中など）があると思わない限り、脳画像検査は必要ありません。
処理
ほとんどの場合、幼児は麻痺が一人で消えるかどうかを確認するために綿密に監視されます。
赤ちゃんの目が完全に閉まらない場合は、目を保護するためにアイパッドとアイドロップが使用されます。
神経への圧力を軽減するために手術が必要な場合があります。
永久麻痺のある乳児は特別な治療を必要とします。
見通し（予後）
この状態は通常数ヶ月で自然に消えます。
考えられる合併症
場合によっては、顔面の患側の筋肉が永久的に麻痺します。
医療専門家に連絡する場合
医療提供者は通常、乳児が入院中にこの状態を診断します。下唇だけを含む軽度の症例は、出生時に気付かれないかもしれません。親、祖父母、または他の人が後で問題に気付くことがあります。
乳児の口の動きが泣くときに左右で違って見える場合は、子供の医療提供者に相談してください。
防止
胎児の怪我を防ぐための保証された方法はありません。鉗子の適切な使用と出産方法の改善により、顔面神経麻痺の発生率が低下しました。
代替名
出生外傷による7番目の脳神経麻痺。顔面神経麻痺 - 出生外傷;顔面神経麻痺 - 新生児。顔面神経麻痺 - 乳児
参考文献
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レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム