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家族に食物または環境アレルギーの既往がある場合、赤ちゃんは食物アレルギーを発症するリスクがある可能性があります。過去には、リスクのある乳児に特定の食品を導入する際に、医師は長い遅延を推奨していました。しかし、最近の研究では、アレルギー誘発性食品の導入を遅らせると、実際に重度の食物アレルギーを発症するリスクが高まる可能性があることが示されています。
2008年、アメリカ小児科学会（AAP）は、食物アレルギーのリスクのある乳幼児に固形物を導入するためのガイドラインを変更しました。 AAPは現在、生後4か月から6か月の間に限定的な母乳育児または低刺激性の処方を推奨し、その後、固形食品を1つずつ段階的に導入することを推奨しています。
最初の4か月
あなたの新生児は液体の栄養だけを必要とします。 AAPは、赤ちゃんに母乳を与えること、または赤ちゃんに低刺激性の処方を与えることをお勧めします。
母乳ベースと大豆ベースの両方の乳児用調合乳は、リスクのある乳児で食物アレルギーを発症するリスクを高めることが示されています。母乳育児ができない場合、または赤ちゃんが母乳の食物タンパク質に反応する場合は、赤ちゃんのための処方加水分解処方について赤ちゃんの小児科医。
授乳中に特定の食品を避けることで、食物アレルギーを予防したり、赤ちゃんが食物アレルギーを発症するリスクを軽減したりする証拠はありません。ただし、アトピー性皮膚炎の赤ちゃんは、母親が卵や牛乳などの一部の食品を避けたほうが、再発が少なくなる可能性があることがわかった研究もあります。
4〜6か月
赤ちゃんがサポートを利用して直立して座ることができ、他の人が食べている固形食品に興味がある場合、赤ちゃんは最初の固形食品の準備ができています。最初は、1日に1〜2回、薄めたシリアルまたはピューレにした食品を大さじ1〜2杯だけ赤ちゃんに与えてください。
食物アレルギーのリスクがある赤ちゃんにとって、食品を1つずつ紹介することが重要です。 AAPは、食品への潜在的な遅延反応を監視できるように、新しい食品に移る前に3日間新しい食品を導入することをお勧めします。
AAPは、果物、野菜、穀物を最初に紹介することを推奨しています。食物アレルギーに関するNIAIDの臨床ガイドラインでは、卵、ピーナツ、小麦などの主要なアレルゲンを含む、潜在的にアレルギー性の食品の導入を遅らせる医学的証拠はないと述べています。
6か月を超えてアレルギーを起こす可能性のある食品の導入を遅らせると、小児期の後半にアレルギーを発症する可能性が実際に高まる可能性があることを示す調査もあります。固形物を導入する計画について、小児科医に相談してください。
上で述べたように、AAPは食品を1つずつ紹介することを推奨しています。ただし、ほとんどの瓶詰のベビーピューレとベビーシリアルには複数の成分が含まれています。1つの食品しか含まれていない最初の食品をいくつか見つけることができる場合がありますが、製造工場で食品が相互汚染されていないという保証はありません。赤ちゃんに新しい食品を導入する最も安全な方法は、自分で離乳食を作って、生産を管理し、食品の内容を正確に把握できるようにすることです。
6〜9か月
赤ちゃんがダイエットを拡大すると、どの食品を導入したのか、どの食品が問題になるのかを見失いがちです。あなたが導入した食品とあなたが観察した反応の冷蔵庫にテープで貼ったリストを保管してください。食べ物がむずむずしたり、消化器症状や湿疹を引き起こした可能性があると思われる場合は、4週間から6週間、その食べ物の給餌を中止してから、食べ物の再導入を試みてください。初めて食べ物を紹介したとき、風邪をひいたり、歯が生えていた。
赤ちゃんが食事に食事を取り入れたら、その食品を安全であることがわかっている他の食品と混ぜても安全です。固形食品を始めてから数か月以内に、赤ちゃんは次のようなさまざまな食品を食べることができます。
- 母乳または粉ミルク
- 肉
- 卵
- 魚
- 果物と野菜
- 穀物
- 豆腐などの大豆食品
- ピーナッツまたはナッツの成分が含まれているが、ナッツ全体が含まれていない食品
9〜12か月
赤ちゃんは約8か月または9ヶ月でフィンガーフードを食べ始めることができます。いくつかのお気に入りの初期のフィンガーフードは、バナナ、歯が生えるビスケット、調理されたサツマイモの塊、およびO型のシリアルです。
赤ちゃんが食物アレルギーを発症していない場合は、家族全員が食べている食物を少しずつ与え始めることができます。フードミルがある場合は、家族の夕食の大さじ数杯を粉砕するだけです。それ以外の場合は、いくつかの麺やベイクドポテトの一部など、赤ちゃんが扱える食品を分離することができます。
赤ちゃんに少量のチーズやヨーグルトを与えるのは安全ですが、1歳の誕生日が終わるまでは牛乳を飲まないでください。
赤ちゃんが食物アレルギーを発症している場合、歯が生えるビスケットやその他の調理済みフィンガーフードを見つけるのは難しい場合があります。調理済み食品が赤ちゃんにとって安全であることを確認するには、食品ラベルの読み方を学ぶ必要があります。
赤ちゃんが12か月に達するまで遅らせるべき食品
一部の食品は、栄養面または食品の安全上の理由から、赤ちゃんの1歳の誕生日まで遅らせる必要があります。以下が含まれます：
- 牛乳：牛乳は、人乳に似せて作られた人乳や粉ミルクとは栄養的に異なります。乳牛に母乳を与えると、栄養不足になる可能性があります。赤ちゃんの1歳の誕生日が過ぎたら、バランスの取れた食事の一環として、全乳を与えることができます。
- はちみつ： 蜂蜜はボツリヌス菌の胞子を含む可能性があり、赤ちゃんの胃は胞子を破壊するほど酸性ではありません（年長の子供や大人の胃はこれを行うのに十分酸性です）。
- ナッツまたはピーナッツ： 全粒ナッツは、赤ちゃんや幼児にとって窒息の危険です。ピーナッツバターは、2歳未満の子供には窒息の危険をもたらす可能性があります。家族に重度のナッツまたはピーナッツアレルギーの病歴がある場合は、ピーナッツまたはナッツバターを紹介する前に、医師の診察室で経口食物チャレンジを行うことについて小児科医に相談してください。
- その他の窒息の危険： ポップコーン、丸ごとぶどう、ホットドッグピース、チーズキューブ、未調理の野菜や果物の塊、またはピーナッツバターなどの粘りのある食べ物。
矛盾するアドバイスへの対処
ピーナッツとピーナッツバターは赤ちゃんに窒息の危険をもたらしますが、6か月を超えてこれらの食品の導入を遅らせると、ピーナッツアレルギーを発症するリスクが高まる可能性があるという研究もあります。心配する親は何をすべきですか？
新しい研究が常に発表されているため、摂食ガイドラインは年ごとに変わる可能性があります。このような相反するアドバイスを処理する最善の方法は、赤ちゃんの小児科医または小児アレルギー専門医に相談することです。彼または彼女は、赤ちゃんの病歴と食物アレルギーを発症するリスクレベル、および最新の摂食ガイドラインを考慮に入れ、固形物を赤ちゃんに導入することについて個別にアドバイスを与えることができます。