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流産は、妊娠20週前の胎児の自発的喪失です（20週後の妊娠喪失は死産と呼ばれます）。流産は、医学的または外科的中絶とは異なり、自然発生的な出来事です。
流産は「自然流産」と呼ばれることもあります。妊娠の早期喪失に関するその他の用語には以下のものがあります。
- 完全な妊娠中絶：妊娠のすべての産物（組織）が体から出ます。
- 不完全な妊娠中絶：いくつかの受胎産物のみが体を離れる。
- 避けられない中絶：症状を止めることはできず、流産が起こります。
- 感染した（敗血症性）中絶：子宮内膜（子宮）の内膜と残りの受胎産物が感染します。
- 中絶を逃した：妊娠は失われ、受胎産物は体から出ません。
あなたの医療提供者はまた「脅迫流産」という用語を使用するかもしれません。この症状の症状は、膣出血の有無にかかわらず腹部のけいれんです。彼らは流産が起こるかもしれないというサインです。
原因
ほとんどの流産は、赤ちゃんが発育するのを不可能にする染色体の問題によって引き起こされます。まれに、これらの問題は母親または父親の遺伝子に関連しています。
流産のその他の考えられる原因には、次のものがあります。
- 薬物とアルコールの乱用
- 環境毒素への暴露
- ホルモンの問題
- 感染
- 太りすぎ
- 母親の生殖器官の身体的問題
- 体の免疫反応に問題がある
- 母親の重篤な全身性（全身性）疾患（無制御糖尿病など）
- 喫煙
通常、女性が妊娠していることを知る前に、すべての受精卵の約半分が死に、自然に失われます（中止されます）。妊娠していることを知っている女性のうち、約10〜25％が流産します。ほとんどの流産は妊娠の最初の7週間の間に起こります。流産率は、赤ちゃんの心拍が検出された後に低下します。
流産のリスクはより高いです：
- 年配の女性では - リスクは30歳以降で増加し、35〜40歳でさらに大きくなり、40歳以降で最も高くなります。
- すでにいくつかの流産を経験している女性では。
症状
流産の考えられる症状には、次のものがあります。
- 鈍い、鋭い、またはけいれんしている腰痛または腹痛
- 膣を通過する組織または血餅のような物質
- 腹部痙攣の有無にかかわらず、膣出血
試験とテスト
骨盤診察中に、あなたの医療提供者はあなたの子宮頸管が開いている（拡張している）または間引いている（消えている）のを見るかもしれません。
腹部または膣の超音波検査は、赤ちゃんの発育と心拍、そして出血の量をチェックするために行われることがあります。
以下の血液検査が行われることがあります：
- 血液型（Rh陰性の血液型がある場合は、Rh免疫グロブリンによる治療が必要になります）。
- どれだけの血液が失われたかを決定するための全血球計算（CBC）。
- 妊娠を確認するためのHCG（定性的）。
- HCG（定量的）は数日または数週間ごとに行われます。
- 白血球数（WBC）および感染を除外するための差異。
処理
流産が発生した場合は、膣から渡された組織を検査する必要があります。これは、それが正常な胎盤か胞状奇胎（妊娠初期に子宮内に形成されるまれな成長）かどうかを判断するために行われます。妊娠組織が子宮内に残っているかどうかを調べることも重要です。まれに、子宮外妊娠が流産のように見えることがあります。組織に合格した場合は、組織を遺伝子検査のために送付する必要があるかどうかを医療提供者に問い合わせてください。これは、流産の治療可能な原因が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。
妊娠中の組織が自然に体から離れない場合は、最長2週間注意深く見守られることがあります。手術（吸引掻爬術、DとC）または薬はあなたの子宮から残りの内容を削除する必要があるかもしれません。
治療後、女性は通常4〜6週間以内に通常の月経周期を再開します。それ以上の膣出血は慎重に監視する必要があります。すぐに妊娠することはしばしば可能です。それはあなたが再び妊娠しようとする前に1通常の月経周期を待つことが示唆されています。
考えられる合併症
まれに、流産の合併症が見られます。
流産後に胎盤や胎児の組織が子宮内に残っていると、感染した流産が起こることがあります。感染症の症状には、発熱、止まらない膣出血、けいれん、および悪臭を放つ膣分泌物が含まれます。感染症は深刻であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
妊娠20週後に赤ちゃんを失う女性は別の医療を受けます。これは早産または胎児死亡と呼ばれます。これは直ちに医師の診察を受ける必要があります。
流産後、女性とそのパートナーは悲しい気分になるかもしれません。これは正常です。あなたの悲しみの感情が消えたり悪化したりしない場合は、家族や友人、そしてあなたの医療提供者に助言を求めてください。しかし、ほとんどのカップルにとって、流産の歴史は将来健康な赤ちゃんを産む可能性を減らすわけではありません。
医療専門家に連絡する場合
次の場合はプロバイダに連絡してください。
- 妊娠中のけいれんの有無にかかわらず膣出血があります。
- 妊娠しているとあなたの膣を通過する組織や血餅のような材料に気づく。資料を集めて、それを検査のためにあなたの提供者に持っていってください。
防止
流産などの妊娠の合併症を予防するには、早期の完全な出生前治療が最善の予防策です。
全身性疾患によって引き起こされる流産は、妊娠が起こる前にその疾患を検出し治療することによって防ぐことができます。
妊娠に有害なものを避けても、流産は起こりにくくなります。これらには、レントゲン、レクリエーション薬、アルコール、高カフェイン摂取量、感染症が含まれます。
母親の体が妊娠を維持するのが困難な場合、わずかな膣出血のような徴候が起こるかもしれません。これは流産の危険があることを意味します。しかし、それは確実に起こるという意味ではありません。妊娠中の女性が流産の兆候や症状を発症した場合は、直ちに出生前医療提供者に連絡してください。
あなたが妊娠する前に出生前のビタミンまたは葉酸サプリメントを服用すると、流産や特定の先天性欠損症の可能性が大幅に低下する可能性があります。
代替名
中絶 - 自然発生。自然流産中絶 - 逃した。中絶 - 不完全。中絶 - 完了です。中絶 - 避けられない。中絶 - 感染。中絶を逃した。不完全な妊娠中絶。完全な中絶。避けられない中絶。感染した中絶
画像
通常の子宮の解剖学的構造（カット部）
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レビュー日9/25/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム