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黒い便は常に大きな問題の兆候とは限りません。便が黒く見える可能性があり、鉄のサプリメントやオレオスでさえ原因である可能性がある多くの理由があります。これは、オストミー手術または結腸切除術を受けた人に特に当てはまります。これは、腹部手術を受けたことがない人ほど食物が消化されないためです。ただし、過去に消化器出血を起こしたことがある場合、悪臭がある場合、または問題が数日以上続く場合は、医師に相談してください。
ブラックスツールについての簡単な事実
- 黒い便のほとんどのケースは、黒い食品または鉄のサプリメントを食べることによるものです。
- 黒い便を引き起こす最も一般的な状態は出血性潰瘍です。
- 血液によって引き起こされる黒い便は、上部消化管に問題があることを示しています。
- 便中の血液は便検査で検出できます。
- 黒い便と痛み、嘔吐、または下痢はすぐに医者にかかります。
- 便中の血液が疑われる場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。
食品とサプリメント
黒い便は、食品、サプリメント、薬物、またはミネラルによって引き起こされる可能性があります。鉄分サプリメントを単独で、または鉄欠乏性貧血のマルチビタミンの一部として服用すると、黒い便または緑色の便が発生する可能性があります。
濃い青、黒、緑の食品も黒い便を引き起こす可能性があります。多くの場合、黒い便を引き起こすことが判明している物質は次のとおりです。
- 黒甘草
- ブルーベリー
- 鉄サプリメント
- 鉛
- ビスマス（ペプトビスモル）
黒い便が表示されていて、それを食べた食べ物までさかのぼることができる場合は、問題ありません。ただし、黒い便が食物、鉄分サプリメント、またはペプトビスモルにさかのぼることができない場合は、医師に直ちに相談してください。
黒い便（食品、サプリメント、ペプトビスモルなどの薬物など）の明らかな理由がない場合は、便に血がないか調べてください。さまざまな医学的理由により、悪臭のするタール状の黒い便が発生する可能性があります。
便中血（メレナ）
食道や胃などの消化管の上部から血液が出ると、便が黒くなることがあります。これは下血と呼ばれます。血液が身体を通過し、消化過程で酵素と相互作用するにつれて、血液は赤から黒に変化します。これにより、赤い血がある場合よりも、便の中または上で見るのが少し難しくなります。
便中または血便上の赤い血は、通常、直腸や結腸などの消化管の下部にあります。消化器系の下部からの血液は、消化プロセスにさらされることが少なくなり、その赤い色を保つ可能性があります。
黒い便が他の症状、たとえば失神したり、実際に失神したり、めまい、痛み、または嘔吐を伴う場合、特に血が含まれている場合や、コーヒーの粉のように見える場合は、緊急の医療になる可能性があるため、直ちに医師に連絡することが重要です。
一部の人にとっては、消化管内の出血の既知の危険因子がすでにあるかもしれません。これらの潜在的な危険因子のいずれかが存在する場合、出血および便中の血液の可能性について医師に相談してください：
- 肝疾患
- 癌
- Dieulafoy病変（胃のまれな状態）
- びらん性食道炎（食道の炎症）
- びらん性胃炎（胃の炎症）
- 腸虚血（腸への血液供給が遮断されます）
- 消化性潰瘍
- 食道の涙（Mallory-Weiss涙）
- 食道または胃の静脈瘤（異常に大きな静脈）
診断
黒色だけでは、実際に便を通過しているのが血液であると判断するには不十分です。したがって、医師は実際に便に血液があるかどうかを確認する必要があります。これは直腸検査を通じて診療所で行うことができます。または、小さな便のサンプルを収集するために使用されるキットを使用して自宅で行うことができ、その後、評価のためにラボに送られます。
暗い便中の血液は、出血性潰瘍、胃炎、食道静脈瘤（拡大した静脈）、激しい嘔吐による食道の裂傷（マロリー・ワイス涙）など、いくつかの異なる状態によって引き起こされる可能性があります。便のタール状の外観は、血液が体の消化液と接触しているためです。
メレナが診断された後、医師は他の診断テストを注文して、出血の原因と正確な場所を特定することができます
出血の原因を特定するのに最も必要となる検査は、食道胃十二指腸鏡検査（EGD）です。実施される可能性のあるその他の検査には、X線、血液検査、結腸鏡検査、糞便培養、バリウム検査などがあります。
メレナの原因
便中の血液は、消化管に沿ったいくつかの原因のいずれかから発生する可能性があります。
潰瘍
潰瘍は、出血を引き起こして下血を引き起こす可能性がある胃の内壁の痛みの一種です。一般的な考えに反して、胃潰瘍は通常、ストレスや辛い食べ物によって引き起こされることはありません（ただし、既存の潰瘍を悪化させる可能性があります）。
実際、胃潰瘍は通常、細菌と呼ばれる細菌の感染によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）。抗生物質は通常、感染をなくすために処方され、時には酸還元剤も処方されます。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）として知られている鎮痛薬の長期使用は、胃潰瘍のもう1つの原因です。 NSAIDには、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、アスピリンなどの一般的な市販薬が含まれます。一部のNSAIDは医師によって処方されます。
NSAIDは、胃で作られた酸に抵抗するライニングの能力を弱めることにより、胃を刺激する可能性があります。これと同じ理由で、NSAIDはクローン病と潰瘍性大腸炎に悪影響を及ぼします。 NSAIDによって引き起こされる胃潰瘍は通常、問題のある薬物が中止された後に治癒します。
消化性潰瘍の概要胃炎
胃炎は胃の内壁の炎症です。この炎症は、アルコールや食べ物が多すぎる、辛い食べ物を食べる、喫煙する、細菌に感染する、NSAIDの長期使用が原因で発生する可能性があります。胃炎は、手術や外傷後にも発症する可能性があります。または、既存の病状に関連している場合もあります。
胃炎の概要食道静脈瘤
食道静脈瘤は、下部食道または上部胃の壁にある拡張した静脈です。これらの静脈が破裂すると、出血が起こり、血液が便や嘔吐物に現れることがあります。食道静脈瘤は、肝硬変によって引き起こされる門脈圧亢進症（高血圧）に起因する深刻な合併症です。
食道静脈瘤の概要マロリー・ワイスの涙
これは、食道と胃をつなぐ粘膜の涙です。この涙が出血すると、下血を引き起こす可能性があります。この状態は非常にまれであり（10万人中4人でのみ発生）、激しい嘔吐、咳、てんかんのけいれんが原因である可能性があります。
ベリーウェルからの一言
ほとんどの場合、黒い便は食品からのものであり、心配する必要はありません。食べ物や鉄分サプリメントに起因しない黒い便がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
黒い便がときどきあり、色が濃い食べ物を食べた後は常に発生しますが、通常は心配する必要はありません。黒色が嘔吐、下痢、または急性の痛みなどの他の症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
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