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細菌性肺炎と慢性閉塞性肺疾患（COPD）には危険な因果関係があります。 COPDの進行性の肺の悪化は、細菌性肺感染症に対する脆弱性を高める可能性がありますが、細菌性肺炎の発生は、COPDの急速かつしばしば不可逆的な進行を引き起こす可能性があります。一方の状態が悪化すると、もう一方の状態が続く傾向があります。ただし、タイムリーな診断と治療を含む慎重な予防策は、リスクを減らすのに役立ちます。ただし、一般的には、予防が重要です。 COPDを患っている場合は、細菌性肺炎の感染を回避し、その初期の兆候を認識する方法を学ぶことが重要です。
症状
細菌性肺炎の症状は、他のタイプの肺炎の症状と同じです。それが言われていると、細菌性肺炎は、特にCOPDのコンテキスト内で、そのウイルス性のいとこよりも深刻になる傾向があります。
細菌性呼吸器感染症は、一般的にウイルスよりも攻撃的です。 COPDがあるとウイルス性肺炎にかかりやすくなりますが、免疫系が健康な人の間では感染症も珍しくありません。細菌性肺炎は、免疫系の障害の兆候と考えられています。あなたの体が感染と十分に戦わない場合、それは急速に悪化する可能性があります。
細菌性肺炎の一般的な症状は次のとおりです。
- 寒気
- 101から105度Fまでの急激な発熱
- 咳
- 疲れて疲れ果てる
- 呼吸や咳によって悪化した胸の痛みを刺す
- 緑がかった黄色または血がかった粘液
- 急速で浅い呼吸
- うなる
- 鼻フレア
これらの症状が現れた場合、またはCOPDが悪化している場合は、医師の診察を受ける必要があります。
細菌性肺炎は急速に悪化する可能性があります。錯乱、呼吸困難（息を止めることが困難）、急速な心拍（頻脈）、および/または酸素不足（チアノーゼ）による青みがかった肌の色合いが生じた場合は、緊急治療を求める必要があります。
原因
細菌性肺炎は、伝染性細菌が最も一般的に発生するときに発生します 肺炎連鎖球菌 そして ヘモフィルスインフルエンザ-肺への道を見つけます。これは、伝染性の人や物に触れた場合、または空気中の細菌粒子を吸い込んだ場合に発生する可能性があります。
全体的な健康状態に応じて、細菌は局所感染を引き起こすか、肺炎を引き起こします。肺炎では、片方または両方の肺の気嚢（肺胞）が液体で満たされます。
細菌が肺に侵入すると、炎症反応が起こり、咳、発熱、呼吸困難を引き起こします。
COPDの感染リスクの増加
COPDを発症すると、いくつかの理由で肺炎に特に脆弱になります。長年にわたり、慢性炎症は、肺に侵入した細菌を除去および破壊する身体の自然な能力を妨げます。さらに、COPDによく見られる粘液の蓄積により、一部の肺感染症に優しい環境が生まれます。
また、ステロイドを服用してCOPDを管理すると、免疫系が弱まり、感染症にかかりやすくなります。
感染による進行性COPD
肺が細菌に感染すると、組織の損傷や炎症により気道が肥厚します。これはあなたの肺に影響を与え、持続的な炎症と硬直のサイクルにつながります。
急性感染症から回復した後、ベースラインの肺疾患が悪化し、肺機能が永久に低下することがあります。
診断
細菌性肺炎の診断は通常、症状の見直しから始まります。 COPDがあると、喘鳴、息切れ、低酸素症（低酸素）のリスクなどの悪化を経験できます。医療チームは、細菌性肺炎とCOPDフレアアップを区別する必要があります。これは、これらの状態の扱いが異なるためです。
医師はあなたを診察し、呼吸数、呼吸音、そして呼吸に苦労しているように見えるかどうかをチェックします。 COPDによる肺感染は、頻脈（心拍数が速い）や弱い脈のような兆候を引き起こす可能性もあります。
COPDにおける頻呼吸（急速呼吸）診断テストには次のものがあります。
- 胸部X線 肺浸潤の程度を評価する
- 痰文化 細菌の種類を特定するのに役立ちます
- 尿抗原検査 特定の細菌の存在を検出する
- 動脈ガス または パルスオキシメーター 酸素飽和レベルをチェックする
- 血液培養 病気の原因となる細菌を特定し、それが肺から血流に広がっているかどうかを確認するのに役立ちます
処理
細菌性肺炎は、感染症と戦うために抗生物質で治療されます。感染の重症度または再発に応じて、1つ以上の経口抗生物質が処方されることがあります。
その他の治療には、発熱、呼吸困難、脱水症などの症状を緩和する薬物療法が含まれます。これはしばしば支持療法として説明され、細菌性肺炎を発症するすべての人に必要なわけではないかもしれませんが、COPDを持っている人にはより頻繁に必要です。
抗生物質
治療はしばしば開始されますが 前 培養は決定的であり、処方された薬に反応しない感染症があることが培養で示されている場合は、抗生物質の変更が必要になることがあります。
COPDの細菌性肺炎の治療に使用される一般的な抗生物質には次のものがあります。
- アドキサ（ドキシサイクリン）
- アモキシル（アモキシシリン）
- ビアキシン（クラリスロマイシン）
- ジスロマックス（アジスロマイシン）
治療が開始されると、数日以内に気分が良くなることが期待できます。完全に回復するには、10日以上かかる場合があります。
抗生物質が開始されたら、完全に服用する必要があります。そうしないと、抗生物質耐性につながる可能性があります。これは、スーパーバグとも呼ばれる、標準的な抗生物質では改善されない細菌による再感染です。
重症の肺炎の場合、経口薬ではなく、入院と静脈内（IV）抗生物質の投与が必要になることがあります。
支持療法
タイレノール（アセトアミノフェン）などの高熱や、アドビル（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症（NSAID）を軽減するために、薬を服用する必要がある場合があります。
過度の咳や呼吸困難がある場合、医師は咳抑制薬、ステロイド薬、吸入器を処方することがあります。
脱水になる危険性がある場合は、点滴が必要になることがあります。
防止
細菌性肺炎を予防する最善の方法は、肺炎ワクチンを入手することです。として知られている ニューモバックス23、COPDの人にはワクチンが推奨されます。追加のブースターショットは、5年ごとまたは65歳になったときに配信する必要があります。
として知られている2番目の肺炎ワクチン 前編13、COPDの65歳以上の成人にも適しています。
近年、65歳以上の人々におけるニューモバックスの有効性について懸念がありました。これらの懸念に応えて、疾病管理予防センター（CDC）は現在、高齢者の十分な保護を確保するために、ニューモバックスとプレブナーの両方を投与することを推奨しています。
COPDがあるときに細菌性肺炎を発症するリスクを軽減する他の方法には、次のものがあります。
- COPDの進行を遅らせ、悪化を防ぐために禁煙する
- 毎年インフルエンザの予防接種を受ける
- 定期的に手を洗う
- 病気、咳、くしゃみをする人を避ける
幼児など、細菌に感染している人の周りにいることがわかっている場合は、柔らかいフェイスマスクの着用を検討してください。混雑した公共の場所にいるときにマスクを着用すると、感染症を防ぐことができます。
ベリーウェルからの一言
COPDと細菌性肺炎は、それぞれお互いのリスクを高めます。 COPDがあれば、細菌性肺炎の感染を安全に克服できますが、回復に時間がかかり、回復後もCOPDが持続的に低下する可能性があります。
伝染性の感染を防ぐためにできる限りのことを行い、肺炎の兆候に気づき始めたらすぐに医師に連絡してください。
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