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子宮摘出術（子宮摘出術と呼ばれることもあります）は、処女膜に開口部が作成される外科的処置です。異常に厚い処女膜、隔膜、または月経の流れを妨げる処女膜孔（無孔性処女膜）がある場合によく使用されます。痛みや不快感を和らげるため。手続きの目的
処女膜は、膣の開口部近くの膜です。正常に形成された場合、薄く、簡単に「破損」する可能性があります。通常の月経を促進するために、誰かが最初の月経を始める前に、処女膜に開口部を作成する必要があります。
ほとんどの場合、若者の人生におけるいくつかの通常の活動の1つによって、処女膜に開口部が自然に作られます。タンポンの使用、自慰行為、および膣の性交は、処女膜が「壊れる」最も頻繁な方法です。他の場合では、運動や陸上競技などの高強度の身体活動が処女膜の破壊に寄与することがあります。
領域への怪我や外傷も膜に影響を与える可能性があり、瘢痕組織に関連する問題など、別の健康問題を引き起こす可能性があります。
一部の人々は簡単に壊れない処女膜で生まれます。人が異常に肥厚したまたは頑丈な処女膜を持っている場合、月経排泄物が自由に流れるのを可能にするために必要な開口部が作成されない場合があります。
人々はまた、膣口を完全に塞ぐ無孔性処女膜、または組織の帯が膜が完全に分離して適切な開口部を作るのを妨げる中隔膜で生まれることがあります。
人はまた、開口部が作られているが、小さすぎる微小穿孔処女膜で生まれることもできます。
多くの場合、無孔性処女膜を引き起こす先天性疾患は出生時に診断されます。しかし、これは常にそうであるとは限らず、人が月経を開始する頃になって初めて症状が明らかになる場合があります。
無傷の処女膜は、人がタンポンを使用すること、または痛みなしで膣性交をすることを（不可能ではないにしても）困難にする可能性があります。
処女膜に影響を与える状態の人が経験する可能性のある他の症状には次のものがあります：
- ピリオドなし（無月経）
- 腰痛および/または骨盤痛
- 痛みを伴う排尿または排尿不能
- 吐き気、膨満感、便秘または下痢などの胃腸症状
人が処女膜に影響を与える状態にあることが判明した場合、通常は手術が必要です。
リスクと禁忌
膜全摘出術は簡単な外科手術と考えられていますが、すべての手術にはリスクが伴います。あなたが手順をとる前に、あなたの医療チームはあなたと共にこれらのリスクを検討します。質問がある場合、またはリスクを理解していない場合は、必ず質問し、懸念事項を共有してください。
麻酔、鎮静、その他の薬物治療を受けます。ヘルスケアチームは、ビタミンやサプリメントを含め、服用している薬について質問し、手術に必要な薬の影響を受けないようにします。
他の健康状態、特に体の血液凝固に影響を与える状態がある場合は、手術前に他の予防策を講じる必要があります。
手続き前
手術に至るまでの数週間から数日のうちに、病気や感染症にかかった場合は、医師に知らせてください。手術を延期する必要はないかもしれませんが、病気であったかどうかを知らせることをお勧めします。あなたの体は治癒するために余分な時間を必要とするかもしれません、またはあなたは手順の前または後に抗生物質を服用する必要があるかもしれません。
タイミング
手術自体は通常1時間もかかりません。ただし、手術の予定時刻の1時間以上前に病院に到着し、回復後しばらくの間滞在することを計画する必要があるでしょう。あなたは鎮静と麻酔を与えられます、それはあなたがあなたを運転するために誰かが必要になるということを意味します。
ロケーション
プロバイダーは、病院の手術室またはオフィスやクリニックの手術室で手術を行う場合があります。
なにを着ればいい
病院に着くと着替え用のガウンが与えられますが、家に帰るときは着るか、快適なものを持参する必要があります。
しわくちゃになり、少し痛むでしょう。ボタンやジッパーのない服とスリッポンの靴を履くと、着替え、トイレに行き、手順から回復するときに動き回ることが簡単になります。
ヘルスケアチームが具体的な指示を提供しますが、一般的に、宝石、時計、またはその他の価値のあるウェアラブルは家に置いておくのが最善です。結婚指輪など、めったに外さないものがある場合は、大切な人に預けて大切に保管することもできます。
飲食
麻酔と鎮静を受けている場合は、処置の数時間前に飲食を中止するように指示されます。手術の前夜から完全に断食するように指示される場合があります。手術の朝に服用する薬がある場合は、水を飲んでもかまいません。
手術が終わるまで待つか、完全にスキップするように求められる場合があるため、服用している薬については医療チームに伝えることが重要です。
費用と健康保険
あなたは、あなたの医者と保険会社に、子宮摘出術がカバーされているかどうかを確認したいと思うでしょう。健康保険会社は、手術が選択的であるか医学的に必要であるかなど、決定を下す前に医師の診療所からの情報を必要とする場合があります。
質問がある場合は、手術を受ける前に保険会社に連絡することをお勧めします。また、保険会社のWebサイトで、特にどのサービスがカバーされているか、どの程度カバーされているか、および表示されているプロバイダーがネットワーク内またはネットワーク外と見なされているかどうかについての情報を見つけることもできます。
手術後に請求書を受け取り、支払い方法が心配な場合は、手順が実行されたヘルスケアシステムの請求部門に相談することもできます。場合によっては、所得水準、保険の適用範囲、およびその他の医療費に応じて、支払いプランまたはチャリティーケアを提供できる場合があります。
健康保険はあなたの手術のどれくらいをカバーしますか？持っていくもの
処置の1〜2週間前に、医師のオフィスまたは手術を受ける病院から情報のパケットまたは電話が届く可能性があります。いつ到着するのか、何を期待するのか、何を持って行くのか（または家に帰るのか）について知っておく必要があるすべてのことを教えられます。
一般的に、貴重品は家に置いておくか、携帯電話などのアイテムを病院に送迎する人に渡すことを計画するのが最善です。財布、家の鍵、待機中に占領しておくもの（本や雑誌など）のような個人のアイテムについては、通常、これらのアイテムを入れるためのバッグと服、あなたが病院に到着したとき。
必要に応じて、これらのアイテムを収納するのに十分な大きさのトートバッグまたはナップサックを用意することもできます。旅行するときと同じように、紛失したり、他の人が誤って拾ったりした場合に備えて、名前と連絡先を記載したタグを付けることをお勧めします。
手術前は、飲食物を一切持てないでしょう。ただし、手順が完了すると、飲み物と軽食を用意できます。再利用可能なウォーターボトルとグラノーラバーなどの軽いものを持っていくことができます。
通常、回復中の看護師はジュース、ジンジャーエール、またはソルティーヌを提供することができます。麻酔があなたに少し不安を感じさせる場合、胃を落ち着かせるのに役立ちます。
あなたの手術の準備方法手続き中
病院に到着すると、通常の服を着替えて病院のガウンに着替えるよう求められます。クリニックにいるのか病院にいるのかによって、待合室に入るか、通常はストレッチャーがプライバシーカーテンで仕切られた術前エリアに送られます。
術前
看護師があなたの腕の中でIVラインを開始するので、手技中に水分や薬を与えることができます。あなたの医者、手技を行う外科医、麻酔科医が手技の前に話しに来ます。彼らは試験をしたり、質問をしたり、その他の術前の作業を行ったりします。
ご質問やご不明な点がございましたら、今すぐお話しください。
しばらくお待ちください。誰かがあなたと一緒にいる場合、彼らはあなたをそらすのを助けたり、あなたが緊張していると感じたらあなたを慰めたりすることができます。読んだり、クロスワードパズルや単語検索を行ったり、音楽を聴いたり、静かに休んだりすることも役立つでしょう。
手術中
手術が始まる前に鎮静と麻酔を受けるので、目が覚めたり、手術中に何が起こるかを覚えたりすることはありません。
外科医と看護師は、あなたが彼らが手術を行うのを助ける位置にあなたを連れて行きます。彼らは消毒剤で領域をきれいにし、滅菌ドレープであなたの体のほとんどを覆います。これにより、領域を清潔に保ち、感染を防ぐことができます。また、外科医が手技を行う領域に集中するのにも役立ちます。
まだ受けていない場合は、この時点で痛みを防ぐために膣の近くに局所麻酔薬を注射します。
処女膜切除術の際、外科医は特別な道具を使用して、処女膜を切断して開口部を作ります。開口部の大きさは、処女膜の厚さ、開口部がすでに小さいかどうか、他に考慮すべき条件があるかどうかによって異なります。
開口部が作成された後、外科医は小さな縫い目（縫合糸）を使用してこれらの切開を固定します。これらの縫合糸を取り除く必要はありません。代わりに、体が治るときに自然に吸収されます。
術後
手術後、回復エリアに移動します。麻酔から目覚めると、看護師が血圧などのバイタルサインを監視します。最初に目を覚ますと、涙を流したり、吐き気を催したり、少し混乱したりすることがあります。あなたは何か飲むものと少し食べるものを許されます。
また、退院する前にトイレを使用する必要があります。外科医が始まる前に与えられた局所麻酔のために、あなたはまだ「麻痺」しているでしょうが、排尿はまだ不快かもしれません。治癒の最初の数日では、それはかなり痛いかもしれません。
医師または外科医が、手術後の様子を見に来たり、質問があれば答えたりします。彼らはあなたがあなたの通常の活動を再開するか、仕事に戻ることができるときのアイデアをあなたに与えるかもしれません、または彼らは彼らがあなたの術後の予定で1〜2週間あなたに会うまで待ちたいかもしれません。
合併症がない限り、手術と同じ日に帰宅することができます。
退院する前に、看護師が休息と治癒についての指示、および治癒領域を清潔に保つために知っておく必要があるすべてのことについて説明します。質問がある場合や手順が理解できない場合は、必ず説明を求めてください。
また、家まで車で送っている人にメモを取ってもらうよう依頼することもできます。疲れすぎて圧倒されている場合は、家に帰ったときに質問や懸念がある場合は、電話をかけるべき番号を看護師にメモしてもらいます。
回復
いつ医者が仕事に戻り、通常の活動を再開できるかを医師が知らせます。通常、1週間ほどで十分な気分になります。場合によっては、数か月間不快感が残ることがあります。
通常、イブプロフェンのような市販の鎮痛剤に反応しますが、手術後の最初の数日は痛みを感じることがあります。医師はまた、術後の不快感を和らげるために温かいお風呂をお勧めします。
次のいずれかの症状が発生した場合は、感染の兆候である可能性があります。次の場合は、すぐに医師に連絡するか、医師の診察を受けてください。
- 高熱が出ています
- 発疹を発症する
- 膣出血または異常分泌物を経験する
- 血が尿中にある、排尿できない、または排尿時に激しい痛みを感じる
- 気分が悪くなる、突然弱く眩暈がする、または気を失う
あなたが性的に活動的であるならば、あなたの医者はあなたの手術後に性交をすることについて非常に重要な指示をあなたに与えるでしょう。浸透を伴う性行為を再開するには、通常、手術後少なくとも1か月、場合によってはさらに長く待つ必要があります。
治癒するまで、タンポン、月経カップ、横隔膜など、膣に何も挿入しないようにアドバイスされる場合もあります。
結果
完全に治癒し、性交などの痛みを引き起こした活動を再開できるまで、または過去に月経が可能でなかった場合は通常の期間を過ごせるようになるまで、本当の違いに気付かない可能性があります。
ファローアップ
手術の1〜2週間後、医師はあなたにフォローアップの予約を取るためにオフィスに戻ってくることを求めます。彼らはあなたがどのように感じているかをあなたに尋ね、切開をチェックして彼らがうまくいっていることを確認します。回復について質問や懸念がある場合は、術後の予定を尋ねるのがよいでしょう。
子宮全摘術を受けるように促した症状が解消したかどうかを判断するには時期尚早かもしれませんが、医師はあなたが気分がよくなるはずであるときの感覚をあなたに与えることができるでしょう。
長期的な結果
すべての手術にはリスクがあり、合併症の可能性がありますが、月経全摘術を受けたほとんどの人は手術後にうまくいき、長期的な問題もなく回復します。
場合によっては、妊娠して子宮摘出術を受けた後に出産する人は合併症を起こす可能性があるため、妊娠する予定があるかどうかを医師に知らせることが重要です。また、妊娠中にあなたを世話する産科ヘルスケアチームが、あなたが膜全摘出術を受けたことを確認する必要もあります。
まれに、より深刻なケース（尿路の状態によって複雑になったケースや外傷に起因するケースなど）では、追加の手術が必要になる場合があります。
性交、タンポンを使用できなかった、または月経全摘術を受ける前に月経ができなかったほとんどの人は、これらの活動が日常の痛みのない部分になると安心します。
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