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子宮頸部異形成症とは、子宮頸部表面の細胞の異常な変化を意味します。子宮頸部は膣の上部に開いている子宮（子宮）の下部です。
変化は癌ではありません。しかし、それらは前癌性であると考えられています。これは、治療しなければ子宮頸がんにつながる可能性があることを意味します。
原因
子宮頸部異形成はどの年齢でも発症します。しかし、フォローアップと治療はあなたの年齢に依存します。子宮頸部異形成は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 HPVは、性的接触を通じて広がる一般的なウイルスです。 HPVにはさまざまな種類があります。いくつかの種類は、子宮頸部形成異常または癌につながります。他のタイプのHPVは性器いぼを引き起こす可能性があります。
以下は、子宮頸部異形成症のリスクを高める可能性があります。
- 18歳までにセックスをする
- 非常に若い年齢で赤ちゃんを産む
- 複数の性的パートナーがいたこと
- 結核やHIVなどの他の病気にかかっている
- あなたの免疫システムを抑制する薬を使う
- 喫煙
症状
ほとんどの場合、症状はありません。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は、頸部異形成をチェックするために骨盤検査を行います。最初の検査は通常パパニコロウ塗抹標本とHPVの存在についての検査です。
Pap塗抹標本に見られる頸部異形成は扁平上皮内病変（SIL）と呼ばれます。 Pap塗抹標本レポートでは、これらの変更は次のように説明されます。
- 低品位（LSIL）
- ハイグレード（HSIL）
- がんの可能性がある（悪性）
- 異型腺細胞（AGC）
- 異型扁平上皮細胞（ASC）
Pap塗抹標本に異常細胞または子宮頸部異形成が見られる場合は、さらに検査が必要です。変化が軽度であれば、フォローアップパパニコロウ塗抹標本が必要なすべてであるかもしれません。
提供者は、状態を確認するために生検を行ってもよい。これはコルポスコピーを使用して行うことができます。気になる部分は生検されます。生検は非常に小さく、ほとんどの女性は小さなけいれんしか感じません。
子宮頸部の生検で見られる異形成は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）と呼ばれます。それは3つのカテゴリに分類されます。
- CIN I - 軽度の形成異常
- CIN II - 中等度から顕著な異形成
- CIN III - 上皮内癌に対する重度の形成異常
HPVのいくつかの株は子宮頸癌を引き起こすことが知られています。 HPV DNA検査では、このがんに関連するリスクの高い種類のHPVを特定できます。このテストは行われるかもしれません：
- 30歳以上の女性のためのスクリーニング検査として
- わずかに異常なパパニコロウ検査結果を持っているあらゆる年齢の女性のために
処理
治療は形成異常の程度によって異なります。軽度の形成異常（LSILまたはCIN I）は、治療をしないと治癒することがあります。
- あなたは、6〜12ヶ月ごとに繰り返しPap塗抹標本を貼っているあなたのプロバイダーによる慎重なフォローアップを必要とするだけかもしれません。
- 変化が消えたり悪化したりしない場合は、治療が必要です。
中等度から重度の異形成または軽度の異形成に対する治療法には以下のようなものがあります：
- 異常細胞を凍結するための凍結手術
- 光を使って異常な組織を焼き払うレーザー療法
- 異常な組織を除去するために電気を使用するLEEP（ループ電気外科切除術）
- 異常組織を除去する手術（円錐生検）
- 子宮摘出術（まれに）
あなたが異形成を経験したことがあるならば、あなたは12か月毎にまたはあなたのプロバイダーによって提案されるように繰り返し試験をする必要があるでしょう。
それがあなたに提供されるときHPVワクチンを接種するようにしてください。このワクチンは多くの子宮頸がんを予防します。
見通し（予後）
早期診断と迅速な治療は、子宮頸部異形成症のほとんどの症例を治癒します。ただし、状態が戻る可能性があります。
治療をしないと、重度の子宮頸部異形成症が子宮頸がんに変わることがあります。
医療専門家に連絡する場合
あなたの年齢が21歳以上で、あなたが骨盤検査とパパニコロウ塗抹検査を受けたことがない場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
HPVワクチンについてプロバイダに問い合わせてください。性的に活発になる前にこのワクチンを接種された女の子は子宮頸がんになる可能性が低くなります。
次のようにすれば、子宮頸部異形成症の発症リスクを減らすことができます。
- 9歳から26歳までのHPVの予防接種を受けましょう。
- 喫煙しない。喫煙は、より重症の異形成やがんを発症するリスクを高めます。
- 18歳以上になるまでセックスをしないでください。
- 安全なセックスを実践する。コンドームを使う
- 一夫一婦を実践します。これはあなたが一度に1つだけ性的パートナーを持っていることを意味します。
代替名
子宮頸部上皮内腫瘍 - 異形成。 CIN - 異形成子宮頸部異形成の前癌性変化;子宮頸がん - 異形成。扁平上皮内病変 - 異形成。 LSIL - 異形成。 HSIL - 異形成。低悪性度異形成。高度異形成上皮内がん - 異形成。 CIS - 異形成。 ASCUS - 異形成。異型腺細胞 - 異形成。 AGUS - 異形成。異型扁平上皮細胞 - 異形成。パップスミア - 異形成。 HPV - 異形成。ヒトパピローマウイルス - 異形成。子宮頸部異形成;コルポスコピー - 形成異常
画像
女性の生殖解剖学
頸部腫瘍
子宮
子宮頸部異形成症 - シリーズ
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レビュー日1/18/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム