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双生児間輸血症候群は、子宮内にいる間に同一の双子だけに起こるまれな状態です。
このビデオを見て：Twin-to-twin輸血症候群
原因
双生児間輸血症候群（TTTS）は、片方の双子の血液供給が共有胎盤を通して他方へと移動するときに起こります。血を失った双子はドナー双子と呼ばれます。血を受け取る双子は、受信者双子と呼ばれます。
どちらの乳児も、一方から他方へ血液がどれだけ通過するかによって問題があるかもしれません。ドナーの双子は、血液が少なすぎる可能性があり、もう一方は多すぎる可能性があります。
症状
ほとんどの場合、ドナー双子は出生時に他の双子よりも小さいです。幼児はしばしば貧血を患っており、脱水状態にあり、そして青白く見えます。
レシピエントの双子はより大きく生まれ、肌の発赤、多すぎる血、そして高血圧です。血液が多すぎる双子は、血液量が多いために心不全を発症する可能性があります。幼児は心臓機能を強化するための薬も必要かもしれません。
同一の双子の大きさが異なると、不一致双子と呼ばれます。
試験とテスト
この状態は妊娠中に超音波で診断されることが最も多いです。
出生後、乳児は以下の検査を受けます：
- プロトロンビン時間（PT）および部分トロンボプラスチン時間（PTT）を含む血液凝固研究
- 電解質バランスを決定するための包括的な代謝パネル
- 全血球数
- 胸部X線
処理
妊娠中は羊水穿刺を繰り返す必要があります。胎児レーザー手術は妊娠中に双子から他への血流を止めるために行われることがあります。
生後の治療は乳児の症状によって異なります。ドナーの双子は貧血を治療するために輸血を必要とするかもしれません。
レシピエントの双子は体液量を減らす必要があるかもしれません。これは交換輸血を伴うかもしれません。
レシピエントの双子は心不全を予防するために薬を飲む必要があるかもしれません。
見通し（予後）
双生児間輸血が軽度の場合、両方の乳児が完全に回復することがよくあります。重症例は双子の死をもたらすかもしれません。
代替名
TTTS;胎児輸血症候群
参考文献
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レビュー日8/26/2017
更新者：Peter J. Chen、MD、FACOG、ニュージャージー州カムデン、ローワン大学のCooper Medical SchoolのOBGYN准教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム