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一時的な片頭痛-頭痛障害の国際分類(ICHD-3)で定義されている片頭痛のサブタイプで、月間15日未満の頭痛がある場合は、オーラ防止の有無にかかわらず、状態を管理することが重要です。トリガーを回避し、ストレスを管理し、他の健康的なライフスタイルの習慣を身に付けることは重要ですが、一時的な片頭痛を持つ人の多くは、片頭痛発作を防ぐのに役立つ予防薬を服用する必要もあります。現在、片頭痛の予防のみを目的として開発された医薬品は、1種類のみです。他のすべて、いわゆる経口片頭痛予防薬(OMPM)は、主に他の症状の治療に使用されますが、片頭痛予防薬として有用であることがわかっています。
片頭痛に最も効果的なものを見つけるには時間がかかる可能性があり、すべての選択肢について医師と話し合うことが重要です。
片頭痛医師ディスカッションガイド
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カルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)拮抗薬
最新の予防的片頭痛治療薬は、モノクローナル抗体です。これは、化学物質から合成されるのではなく、生体系を使用して生産される生物製剤の一種です。それらは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)またはCGRP自体と呼ばれるタンパク質のドッキングサイトをブロックすることによって機能します。CGRPは、顔の領域に感覚を与える三叉神経線維から放出される痛みの伝達に関与します。
生物製剤とその用途米国食品医薬品局(FDA)によって承認された3つの薬剤は、Aimovig(エレヌマブ)、Ajovy(フレマネズマブ-vfrm)、およびEmgality(ガルカネズマブ-gnlm)です。臨床試験では、3つすべてが一時的な片頭痛の予防に非常に効果的です。
ある研究では、2017年後半に ニューイングランド医学ジャーナル、 Aimovigを服用した患者は、6か月の治療後、頭痛の日数が50%以上少なくなりました。
AimovigとAjovyは、自分で太ももや腹部に注射したり、上腕に誰かに注射したりできる注射可能な薬です。 Aimovigは、プレフィルドシリンジまたは自動注射器(スプリング式シリンジ)のいずれかとして提供され、月に1回使用されます。 Ajovyはプレフィルドシリンジとして入手可能で、1か月に1回の注射または3か月ごとに3回の連続注射として服用されます。 Emgalityも月1回使用されます。
このクラスの薬剤の副作用は、特にOMPMの副作用と比較して比較的穏やかで、注射部位の腫れ、発赤、痛みが最小限に抑えられます。
ベータブロッカー
降圧薬として知られているこのクラスの薬剤は、主に高血圧(高血圧)の治療に使用されます。 National Headache Foundationによると、これらの薬は血管の過剰な拡張を防ぎ、神経系を落ち着かせて不安を軽減することにより、片頭痛の発作を抑えるのに役立つと考えられています。
一時的な片頭痛の予防に最も効果的なベータ遮断薬は、Toprol(メトプロロール)、Inderal XL(プロプラノロール)、およびチモロールです。これらは、この目的のためのレベルAの薬物と見なされています。他の2つのベータ遮断薬、テノーミン(アテノロール)とコーガード(ナドロール)はレベルBのOMPMであり、「おそらく効果的」です。
ベータ遮断薬は、喘息、糖尿病、症候性徐脈(心拍数が遅い)、または低血圧の人にとって安全な選択ではない場合があります。他の人にとっては、薬物は気分が低い、疲労、勃起不全などの厄介な副作用を持つ可能性があります。
ベータブロッカーについて知っておくべきこと抗けいれん薬
片頭痛の生理機能は完全には解明されていませんが、科学者たちは、てんかんの影響を受ける脳の同じ構造と機能のいくつかが片頭痛にも関与していると考えています。
これは、てんかん発作を管理するための特定の薬物療法が、片頭痛、特にバルプロ酸(デパコートなどとして入手可能)およびトパマックス(トピラメート)を予防するためのレベルAの薬物と見なされている理由の1つです。 中枢神経系疾患ジャーナル.
これらの薬は効果的ですが、体重増加または体重減少、疲労、めまい、吐き気、味の変化、振戦、知覚異常、髪の毛など、人々が服用をやめるのに十分な厄介な副作用を引き起こす可能性があります損失。
抗うつ薬
アミトリプチリンは、脳内化学物質のセロトニンとノルエピネフリンの再取り込みを阻害することで気分に影響を与える三環系抗うつ薬です。それが時々効果的な予防的片頭痛薬になることができる理由であるかもしれないのはこの行動です。
ただし、他のOMPMと同様に、アミトリプチリンには、吐き気と嘔吐、口渇、便秘、尿閉、脱力感、発汗、食欲や体重の変化などの不快な副作用があります。また、悪夢や混乱を引き起こす可能性があります。さらに、この薬は心血管の問題を引き起こす可能性があるため、基礎疾患のある人は服用しないでください。
ベリーウェルからの一言
消耗性疼痛や、吐き気や嘔吐などの一時的な片頭痛による他の症状で失われた1日の料金は、かなりのものになる可能性があります。カルシトニン遺伝子関連拮抗薬などの予防的片頭痛薬の開発は、頻繁に片頭痛を起こす人、特にOMPMに耐えられない人にとっては、喜ばしい救済となるはずです。
選択肢がたくさんあるので、効かない薬を1つ試してみた場合は、他の薬を試してみることを医師と相談して、少なくとも、最低でも日数が減る薬を見つけてください。片頭痛。
慢性片頭痛は、前兆の有無にかかわらず、3か月間にわたって1か月あたり15日以上の頭痛の日を特徴とします。エピソードがこの程度まで増加した場合は、必ず医師にも伝えてください。