アルツハイマー病とレビー小体型認知症の違い

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著者: Tamara Smith
作成日: 27 1月 2021
更新日: 9 5月 2024
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【神経内科学⑪】認知症(アルツハイマー型・脳血管性・レビー小体型・Pick病)【理学療法士・作業療法士】
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アルツハイマー病とレビー小体型認知症(LBD)はどちらも認知症の一種です。それらにはいくつかの類似点がありますが、2つの病気の間にはいくつかの明確な違いもあります。

有病率

LBD: レビー小体型認知症は2番目に一般的なタイプの認知症であり、推定140万人のアメリカ人が診断されています。

アルツハイマー病: アルツハイマー病は、最も一般的なタイプの認知症です。アルツハイマー病のアメリカ人は550万人以上います。

原因

LBD: 名前が示すように、レビー小体型認知症は、脳内のレビー小体タンパク質の蓄積が原因であると考えられています。

アルツハイマー病: アルツハイマー病は、脳内のアミロイド斑と神経原線維変化によって特徴付けられます。研究者たちは、LBDとアルツハイマー病の両方でこれらの脳の変化を正確にトリガーするものについての答えを求めていますが、認知症の多くのケースを引き起こすのに役割を果たすと考えられる9つの特定のリスク要因を特定しました。これらの要因についての朗報は、それらは、少なくとも部分的に制御できるものです。


認知

LBD: LBDでは症状と記憶が大きく異なる可能性があるため、ある日、祖母があなたを認識できず、翌日、祖母はそれぞれの孫の名前を思い出すことができます。

アルツハイマー病: 認知はアルツハイマー病では多少異なる場合がありますが、通常、その人の記憶を考えて使用する能力は、時間の経過とともに徐々に低下します。アルツハイマー病の症状では、通常、日によって大きな差異はありません。

身体の動き

LBD: 多くの場合、LBDの初期症状の1つは歩行困難、バランスの低下、身体の動きを制御する能力です。これらの症状はパーキンソン病に似ています。LBDの初期には頻繁な転倒もよく見られます。

アルツハイマー病: 個人が他の疾患や病気を患っていない限り、病気が著しく進行するまで、アルツハイマー病では身体的悪化は通常起こりません。

顔の表情

LBD: LBDを持っている一部の人々は フラットな影響、彼らの顔はほとんど感情を表さないところです。これは、病気の初期に現れる可能性があり、パーキンソン病と重なる別の症状です。


アルツハイマー病: 病気が進行するにつれて顔の表情はしばしば減少しますが、これはしばしばアルツハイマー病の中期から後期まで発症しません。

視覚幻覚

LBD: LBDでは、実際には存在しないものを目にする幻覚がよく見られます。これらの幻覚は、通常、LBDの進行の初期に発生します。

アルツハイマー病: 幻覚はアルツハイマー病で発生しますが、一般的にはLBDほど一般的ではありません。また、LBDの初期段階と比較して、アルツハイマー病の後期段階で発生する傾向があります。

REM睡眠行動障害

LBD: LBDを持つ人々は、夢の中で状況を実際に実行する機能障害であるREM睡眠行動障害を経験することがあります。一部の研究では、レム睡眠行動障害がLBDの初期の予測因子の1つになる可能性があることが示唆されています。

アルツハイマー病: 他のタイプの睡眠障害が発生する可能性がありますが、レム睡眠行動障害はアルツハイマー病には通常存在しません。


抗精神病薬に対する感受性

LBD: LBDの人々は、抗精神病薬が投与された場合、深刻な副作用のリスクが非常に高くなります。レビー小体型認知症協会によると、

「[レビー小体型認知症] DLB患者の高いパーセンテージは、抗精神病薬への曝露後に悪化するパーキンソニズム、鎮静、不動、さらには神経弛緩性悪性症候群(NMS)を示すと推定されています。NMSは、腎不全や死を引き起こす可能性のある発熱、全身の硬直および筋肉組織の破壊。DLBにおけるNMSのリスクの高まりにより、典型的または伝統的な抗精神病薬(ハロペリドール、フルフェナジン、チオリダジンなど)は避ける必要があります。非定型抗精神病薬は治療に利用できます25年間精神疾患を発症し、DLB患者では安全に使用できる可能性がありますが、十分な注意が必要です。パーキンソン病認知症(PDD)の患者は、抗精神病薬に対する有害反応のリスクが低いようですが、LBD患者はすべて抗精神病薬で注意深く管理してください。」

アルツハイマー病: 抗精神病薬を服用している人は誰でも神経遮断薬の悪性症候群を発症するリスクが少しありますが、アルツハイマー病の人は、LBDの人が示す抗精神病薬に対する極端な感受性を発症する傾向がほとんどありません。

病気の進行

LBD: James E. Galvin、MD、MPH、およびワシントン大学医学部の他の研究者が実施した研究によると、LBDを使用した研究の生存期間の中央値は78歳で、レビー小体型認知症の発症後の生存期間は7.3でした年。

アルツハイマー病: 上記の研究では、アルツハイマー病の参加者の生存期間の中央値は84.6歳であり、症状が始まってからの生存率は8.4年でした。 LBDとアルツハイマー病との間の疾患の進行の違いは、LBD患者の転倒、したがって負傷や入院の増加によって部分的に説明できることが示唆されています。

性別

LBD: 男性は女性よりもLBDを発症する可能性が高いです。

アルツハイマー病: 女性はアルツハイマー病を発症する可能性が高くなります。

ベリーウェルからの一言

レビー小体型認知症とアルツハイマー病の違いを理解することで、2つの状態を区別し、あなたやあなたの愛する人が経験する可能性のある特定の症状に備えることができます。さらに、一部の人々はアルツハイマー病に慣れ親しんでいる傾向があるため、レビー小体型認知症がアルツハイマー病とどのように似ており、異なっているかを説明するのに役立ちます。

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