コンテンツ
- COPDとは
- COPDの原因は何ですか？
- 一度も喫煙したことがない場合、どうすればCOPDになりますか？
- 私の予後は？
- COPDがすでにある場合、なぜ禁煙する必要があるのですか？
- 肺活量検査とは何ですか？
- 私はどのCOPDステージにいますか？
- 私は酸素を使わなければなりませんか？
- COPDの悪化を防ぐことはできますか？
- 手術で長生きできますか？
COPDとは
この質問をすると、COPDは不治であるが予防可能で治療可能な肺疾患であり、体内の他のシステムにも影響を与えることがわかります。この病気は進行性であり、一般的には時間とともに悪化します。これまでに、COPDの生存を延長することが証明されている薬物はありません。
研究は、禁煙、酸素療法（1日15時間以上使用）、および肺リハビリテーションのみがCOPDの進行を遅らせることができることを示唆しています。
COPDの原因は何ですか？
COPDの最大の原因は喫煙ですが、医師は他にも考慮すべきリスク要因があることを説明するでしょう。これらのリスク要因のいくつかは一般的ですが、その他はそれほど一般的ではありません。これらには、年齢、遺伝学、および粉塵、煙、有毒化学物質への職業上の暴露が含まれる場合があります。
危険因子を知っている患者は、診断される前に自分のCOPD症状を疑う可能性があるため、疾患の危険因子を認識することは、早期診断と迅速な治療に役立ちます。
一度も喫煙したことがない場合、どうすればCOPDになりますか？
一般的な考えに反して、COPDの原因は喫煙だけではありません。あなたの医者は決して喫煙者が病気を発症することもできないことを確認します。実際、一部の研究では、COPDと診断された人の25％から45％が喫煙したことがないと示唆しています。
私の予後は？
COPD診断後の平均余命を正確に予測することはできませんが、病気の予後はいくつかの要因に依存します。最も重要なのは、喫煙しているかどうかにかかわらずです。
診断後も喫煙を続けると、肺機能が急速に低下し、完全に禁煙した場合よりも病気の進行が速くなります。 COPDの平均余命に関連する他の要因は、気道閉塞の程度、呼吸困難のレベル、ボディマスインデックス（BMI）、および運動耐性です。
に発表された研究 慢性閉塞性肺疾患の国際ジャーナル 以下の比較余命率を提案しました：
- 肺疾患のない喫煙者の平均余命は17.8年長くなります。
- 肺疾患のない現在の喫煙者の平均余命は14.3年です
- ステージ1 COPDの現在の喫煙者の平均寿命は14年です。
- ステージ2 COPDの現在の喫煙者の平均余命は12.1年です。
- ステージ3または4のCOPDの現在の喫煙者の平均余命は8.5年です。
COPDがすでにある場合、なぜ禁煙する必要があるのですか？
何十年も喫煙していて、肺への損傷がすでに起こっているのに、なぜ禁煙するべきなのか疑問に思われるかもしれません。
医療専門家は、あなたが30年喫煙しているか1年喫煙しているかに関係なく、禁煙がCOPDの第一選択治療であることに同意しています。実際、いくつかの研究では、禁煙後に肺機能が改善し、正常化さえし、同性、年齢、身長、体重の非喫煙者と同じ割合で低下することが示唆されています。
肺活量検査とは何ですか？
スパイロメトリーは、COPDを診断してその重症度を判断するために使用される肺機能検査です。理想的には、医師は結果を理解できる方法で徹底的に説明する必要があります。残念ながら、これは常に起こるわけではありません。
COPD診断を行う上で極めて重要な肺活量測定で測定される3つの値があります：強制肺活量（FVC）、1秒間の強制呼気量（FEV1）、およびFEV1とFVCの比率（FEV1 / FVC）。経時的に結果を監視することは、COPDが改善しているか、同じままであるか、悪化しているかを医師が判断するのに役立ちます。
私はどのCOPDステージにいますか？
閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアチブによれば、COPDは4つの段階に分けられます：軽度、中等度、重度、そして非常に重度。医師は、肺活量測定の結果を使用して、病状のどの段階にいるかを判断します。
それでも、あなたの公式診断がどの段階であるかに関係なく、この病気はすべての人に異なる影響を与えます。どの程度気分が良く、どれだけの量の活動を許容できるかは、喫煙を継続するかどうか、運動量、食事の種類など、さまざまな要因によって異なります。
私は酸素を使わなければなりませんか？
COPDのすべての人が酸素補給を必要としているわけではありません。医師は、手首の動脈から血液を採取して分析のために研究室に送るか、パルスオキシメーターと呼ばれる装置を使用して、血液中の酸素量を測定します。
COPD治療の一般的な目標は、酸素飽和度を88％以上に保つことです。それが一貫してこれを下回る場合（低酸素症と呼ばれる状態）、現在の治療ガイドラインは酸素療法の使用を推奨しています。
COPDの悪化を防ぐことはできますか？
病気の悪化を防ぐために何ができるかを医師に尋ねてください。先ほどお話ししたように、喫煙は禁煙が最優先事項です。しかし、禁煙は最初の一歩にすぎません。他の重要なライフスタイルの変化を取り入れることも不可欠です。
さらに、パーソナルトレーナーを取得し、煙や間接喫煙を避け、空気清浄機に投資し、予防接種を受け、体重を減らすようにアドバイスされる場合があります。
手術で長生きできますか？
外科的介入は、非常に特定の基準を満たす少数の患者グループにとっての選択肢です。
症状が十分に重くなり、疾患が最も進行した段階に達したときに医師が相談する可能性がある肺手術には、膀胱切除術、肺容量減少手術、および肺移植の3種類があります。
肺移植を行うと、生活の質が向上し、より多くの活動を行えるようになりますが、COPD患者の10年生存率が上がることは示されていません。
そうは言っても、肺移植を受ける人の5年生存率は54％の範囲ですが、1年と3年生存率はそれぞれ平均80％と65％です。