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中足骨内転は足の奇形です。足の前半部の骨は、足の親指の側に向かって曲がるか、または向きを変えます。
原因
Metatarsus adductusは、子宮内での乳児の位置によって引き起こされると考えられています。リスクは次のとおりです。
- 赤ちゃんの底は、子宮の中で下を向いていました(伏臥位)。
- 母親は乏しい羊水を産生しないという状態で、オリゴヒドラムニオスと呼ばれていました。
家族の病歴もあるかもしれません。
中足部内転は、かなり一般的な問題です。それが人々が「つま先の動き」を起こす理由の一つです。
中足骨内転症の新生児にも、股関節の形成異常(DDH)と呼ばれる問題があるかもしれません。これにより、大腿骨が股関節ソケットから滑り落ちることができます。
症状
足の前面は、足の中央に向かって曲がっているか、または角度があります。足の裏と足首は正常です。中足内転の小児の約半数は、両足にこれらの変化があります。
(クラブの足は別の問題です。足を下に向け、足首を裏返します。)
試験とテスト
中足部内転は身体検査で診断できます。
問題の他の原因を排除するために腰の慎重な検査もまた行われるべきです。
処理
中足部内転の治療はめったに必要とされません。ほとんどの子供たちは、足が普通に使われているので、問題は自動的に解決します。
治療が検討されている場合、その決定は医療提供者がそれをまっすぐにしようとするとき足がどれほど硬いかに依存するでしょう。足が非常に柔軟で、まっすぐにしたり、反対方向に動かしたりするのが簡単な場合、治療は不要です。子供は定期的に点検されます。
つま先内運動は、子供が人生の後半で運動選手になることを妨げません。実際には、多くのスプリンターやアスリートにはつま先が不自由です。
問題が改善しない、またはあなたの子供の足が十分に柔軟ではない場合は、他の治療法が試みられます:
- ストレッチ体操が必要な場合があります。足が簡単に通常の位置に動くことができるならば、これらはされます。家族は家でこれらの演習を行う方法を教えられます。
- あなたの子供はほとんどの日のために、リバースラストシューズと呼ばれる、添え木や特別な靴を着用する必要があるかもしれません。これらの靴は足を正しい位置に保持します。
まれに、あなたの子供は足と脚にキャストをする必要があります。あなたの子供が生後8ヶ月になる前にそれらが装着されている場合はキャストが最も効果的です。キャストはおそらく1〜2週間ごとに変更されます。
手術はほとんど必要ありません。ほとんどの場合、あなたの提供者はあなたの子供が4歳から6歳までの間に手術を遅らせるでしょう。
小児整形外科医はより重度の奇形の治療に携わるべきです。
見通し(予後)
結果はほとんど常に優れています。ほとんどすべての子供たちはうまくいく足を持っているでしょう。
考えられる合併症
中足部内転の乳児の少数は股関節の発達脱臼があるかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
乳児の足の外観や柔軟性が心配な場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
中足骨内反;前足部静脈瘤。つま先の
画像
中足骨付加
参考文献
Deeney VF、Arnold J. Orthopaedics。で:Zitelli BJ、McIntire SC、Nowalk AJ、編。 Zitelli and Davisの小児身体診断アトラス。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第22章
ケリーDM。下肢の先天異常で:Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第29章
Winell JJ、Davidson RS。足とつま先。で:Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第674章。
レビュー日8/15/2018
によって更新されました:C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム