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ジフテリアは細菌によって引き起こされる急性感染症です コリネバクテリウムジフテリア.
原因
ジフテリアを引き起こすバクテリアは、感染した人またはバクテリアを持っているが症状がない人の呼吸液滴（咳やくしゃみなどからのもの）を通して広まります。
細菌は最も一般的には鼻やのどに感染します。喉の感染症は灰色から黒色の強靭な繊維状の覆いを引き起こし、気道を塞ぐことがあります。場合によっては、ジフテリアが最初にあなたの肌に感染し、肌の病変を引き起こします。
あなたが感染すると、バクテリアは毒素と呼ばれる危険な物質を作ります。毒素はあなたの血流を介して心臓や脳などの他の臓器に広がり、損傷を引き起こします。
子供の広範囲にわたる予防接種（予防接種）のために、ジフテリアは現在世界の多くの地域でまれです。
ジフテリアの危険因子には、混雑した環境、衛生状態の悪さ、予防接種の欠如などがあります。
症状
細菌があなたの体に入ってから1〜7日後に通常症状が起こります：
- 熱と悪寒
- のどの痛み、arse声
- 痛みを伴う嚥下
- 群れ様（ほえ）咳
- 垂れ下がり（気道閉塞が起きようとしていることを示唆する）
- 肌の青みがかった色
- 鼻からの血、水のような排水
- 呼吸困難、速い呼吸、高いピッチの呼吸音（喘鳴）などの呼吸の問題
- 皮膚の痛み（通常は熱帯地域で見られる）
症状がない場合もあります。
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、あなたの口の中を見ます。これにより、喉の灰色から黒色への覆い（偽膜）、リンパ腺の肥大、首や声帯の腫れが現れることがあります。
使用されるテストは次のとおりです。
- ジフテリア細菌を同定するためのグラム染色またはのど培養
- 毒素アッセイ（細菌によって作られた毒素の存在を検出するため）
- 心電図（ECG）
処理
あなたがジフテリアを患っていると医療提供者が考えている場合は、検査結果が返ってくる前でも治療はすぐに開始されるでしょう。
ジフテリア抗毒素は、筋肉への注射として、またはIV（静脈内投与）を通して投与されます。その後、感染症はペニシリンやエリスロマイシンなどの抗生物質で治療されます。
抗毒素を服用している間は病院に滞在する必要があるかもしれません。他の治療法があります：
- IVによる液体
- 酸素
- 安静
- 心臓モニタリング
- 呼吸チューブの挿入
- 気道閉塞の矯正
ジフテリアを伴う症状のない人は抗生物質で治療する必要があります。
見通し（予後）
ジフテリアは軽度または重度の場合があります。症状がない人もいます。他の人では、病気はゆっくり悪化することができます。病気からの回復は遅いです。
特に病気が心臓に影響を与えるとき、人々は死ぬかもしれません。
考えられる合併症
最も一般的な合併症は心筋の炎症（心筋炎）です。神経系もまた頻繁にそしてひどく影響を受け、それは一時的な麻痺をもたらすかもしれません。
ジフテリア毒素は腎臓にもダメージを与えます。
抗毒素に対するアレルギー反応もあります。
医療専門家に連絡する場合
ジフテリアのある人と連絡を取った場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
ジフテリアはまれな病気です。それはまた報告可能な病気であり、どんなケースも新聞やテレビで公表されることが多い。これはあなたの地域にジフテリアが存在するかどうかを知るのに役立ちます。
防止
定期的な小児予防接種および成人用ブースターがこの疾患を予防します。
感染した人と接触したことのある人は、まだ感染していなければ、ジフテリアに対して予防接種または追加接種を受けなければなりません。ワクチンからの保護はたった10年です。ですから、成人が10年ごとに追加ワクチンを接種することは重要です。ブースターは破傷風ジフテリア（Td）と呼ばれます。 （ショットは破傷風と呼ばれる感染症のためのワクチン薬も持っています。）
あなたがジフテリアを持っている人と密接に接触しているならば、すぐにあなたのプロバイダーに連絡してください。ジフテリアを予防するために抗生物質が必要かどうかを尋ねます。
代替名
呼吸器ジフテリア。咽頭ジフテリア。ジフサー性心筋症。ジフテリア性多発ニューロパチー
画像
抗体
参考文献
疾病管理予防センターのウェブサイト。ジフテリア。 www.cdc.gov/diphtheria 2016年1月15日更新。2018年2月15日アクセス。
マックレガーRR。コリネバクテリウムジフテリア（ジフテリア）。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第206章
Stechenberg BW。ジフテリア。で：チェリーJD、ハリソンGJ、カプランSL、シュタインバッハWJ、Hotez PJ、編。 Feigin and Cherryによる小児感染症の教科書。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第90章
レビュー日12/13/2017
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム