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気管切開術は、首から気管（風管）への開口部を作る外科的処置です。気道を確保し、肺から分泌物を除去するために、チューブがこの開口部を通って配置されることが最も多い。このチューブは気管切開チューブまたはトラーチチューブと呼ばれます。
説明
状況が重大でない限り、全身麻酔が使用されます。それが起こるならば、麻酔薬はあなたが処置の間にあなたがより少ない痛みを感じるのを助けるためにその領域に置かれます。他の薬もリラックスしてあなたを落ち着かせるために与えられています（時間があれば）。
首がきれいにされドレープされています。外科的切開は、気管の外壁を形成する強靭な軟骨輪を明らかにするために行われる。外科医は気管に開口部を作り、気管切開チューブを挿入します。
手順が実行される理由
あなたが持っている場合は気管切開が行われることがあります：
- 気道を遮断する大きな対象
- 自分で呼吸できない
- 喉頭または気管の遺伝性異常
- 煙、蒸気、または気道を腫脹させ、閉塞させるその他の有毒ガスなどの有害物質で呼吸する。
- 気道を圧迫することで呼吸に影響を与える可能性がある頸部がん
- 嚥下に影響する筋肉の麻痺
- 激しい首や口のけが
- 通常の呼吸や飲み込みを妨げるボイスボックス（喉頭）周辺の手術
リスク
麻酔のリスクは次のとおりです。
- 呼吸の問題
- 心臓発作や脳卒中、アレルギー反応（発疹、腫れ、呼吸困難）などの薬に対する反応
手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 感染
- 麻痺を含む神経損傷
- 怖い
その他のリスクは次のとおりです。
- 気管と主要血管の間の異常な関係
- 甲状腺の損傷
- 気管のびらん（まれ）
- 肺の穿刺および肺の虚脱
- 痛みや呼吸困難の原因となる気管の瘢痕組織
手続き後
気管切開術および気管切開チューブの配置後に最初に目覚めたとき、人はパニック感を感じ、呼吸して話すことができないと感じることがある。この気持ちは時間が経つにつれて減少します。患者さんのストレスを軽減するために薬を与えることがあります。
気管切開術が一時的なものであれば、チューブは最終的に取り除かれます。治癒はすぐに起こり、最小限の傷を残します。時には、その部位（ストーマ）を閉じるために外科的処置が必要とされることがある。
時折、気管の狭窄、または締め付けが起こり、それが呼吸に影響を与えることがあります。
気管切開チューブが永久的な場合、穴は開いたままです。
見通し（予後）
ほとんどの人は気管切開チューブを通して呼吸に適応するために1〜3日を必要とします。他の人とコミュニケーションをとる方法を学ぶにはしばらく時間がかかります。最初は、その人が話したり、音を出したりすることは不可能かもしれません。
訓練と練習の後、ほとんどの人は気管切開チューブと話すことを学ぶことができます。人や家族は、入院中に気管切開術の世話をする方法を学びます。在宅介護サービスも利用可能かもしれません。
あなたはあなたの通常の生活様式に戻ることができるはずです。外にいるときは、気管切開用ストーマ（穴）の上に緩いカバー（スカーフまたはその他の保護具）を着用することができます。水、エアロゾル、粉末、または食品の粒子にさらされるときは、安全上の注意を払ってください。
画像
気管切開術 - シリーズ
参考文献
グリーンウッドJC、ウィンターズME。気管切開ケアで：ロバーツJR、エド。 救急医療におけるRoberts and Hedgesの臨床手技。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第7章
ケリーA〜M呼吸器系の緊急事態で：キャメロンP、Jelinek G、ケリーA - M、ブラウンA、リトルM、eds。 成人救急医学の教科書。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2015年：第6章
レビュー日1/17/2017
更新者：Jacob L. Heller、MD、MHA、緊急医療、バージニアメイソン医療センター、シアトル、WA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム