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股関節置換術は、人工股関節と股関節の全部または一部を交換する手術です。人工関節はプロテーゼと呼ばれます。
説明
あなたの股関節は2つの主要部分で構成されています。手術中に片方または両方の部品を交換することができます。
- 股関節窩（寛骨臼と呼ばれる骨盤骨の一部）
- 大腿骨の上端（大腿骨頭と呼ばれます）
古いものを置き換える新しいヒップは、次の部分で構成されています。
- 通常強い金属でできているソケット。
- ソケットの内側に収まるライナー。それはほとんどの場合プラスチックです。一部の外科医は現在、セラミックや金属などの他の材料を試しています。ライナーは腰が滑らかに動くのを可能にします。
- あなたの太ももの骨の丸い頭（上部）を交換する金属製またはセラミック製のボール。
- 大腿骨に取り付けられて関節を固定する金属製の茎。
手術中に痛みを感じることはありません。 2種類の麻酔があります。
- 全身麻酔これはあなたが眠っていると痛みを感じることができなくなることを意味します。
- 局所（脊髄または硬膜外）麻酔。腰の下で麻痺させるために薬が背中にかかります。あなたは眠くなるために薬をもらいます。あなたは完全に眠っていなくても、あなたはあなたが手順を忘れることになる薬を得るかもしれません。
あなたが麻酔を受けた後、あなたの外科医はあなたの股関節を開くために外科的切開をします。このカットは、しばしばお尻の上にあります。それからあなたの外科医はするでしょう：
- 大腿骨の頭を切り取ります。
- あなたの股関節のソケットをきれいにし、軟骨と損傷を受けたか関節炎の骨の残りを取り除きます。
- 新しいヒップソケットを所定の位置に置くと、ライナーが新しいソケットに配置されます。
- その後、金属製の茎が大腿骨に挿入されます。
- 新しいジョイント用に正しいサイズのボールを置きます。
- 新しい部品はすべて、場合によっては特殊なセメントで固定します。
- 新しい関節周辺の筋肉や腱を修復します。
- 外科的創傷を閉じる。
この手術は約1〜3時間かかります。
手順が実行される理由
この手術を受ける最も一般的な理由は関節炎を和らげることです。重度の関節炎の痛みはあなたの活動を制限する可能性があります。
ほとんどの場合、股関節置換術は60歳以上の人に行われます。この手術を受けた多くの人は若いです。股関節を交換した若い人は人工股関節に余分なストレスをかける可能性があります。その余分なストレスはそれが高齢者よりも早く磨耗する可能性があります。それが起こるならば、関節の一部または全部は再び交換される必要があるかもしれません。
あなたの医者はこれらの問題に対して股関節置換術を推奨するかもしれません：
- あなたは腰痛のために夜通し眠ることができません。
- あなたの腰の痛みは他の治療法ではよくなっていません。
- 股関節の痛みは、入浴、食事の準備、家事、そして散歩など、通常の活動を制限または妨げます。
- あなたは杖や歩行器を使うことを要求する歩行問題を抱えています。
股関節を交換する他の理由は以下のとおりです。
- 大腿骨の骨折。このため、高齢者はしばしば股関節置換術を受けます。
- 股関節腫よう
手続きの前に
あなたが処方箋なしで買った薬、薬、サプリメント、またはハーブでさえも常にあなたのヘルスケア提供者に伝えてください。
手術の2週間前に：
- あなたの家を準備します。
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、ワルファリン（Coumadin）などの血液希釈剤、および他の薬物が含まれます。
- また、感染症にかかる可能性が高くなるような薬の服用を中止する必要があるかもしれません。これはメトトレキサート、エンブレル、そしてあなたの免疫システムを抑制する他の薬を含みます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているならば、あなたの外科医はあなたにこれらの状態のためにあなたを治療するプロバイダーに会うようにあなたに頼みます。
- 1日に1〜2杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが喫煙したら、あなたはやめる必要があります。あなたの医療提供者または看護師に助けを求めてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせるでしょう。喫煙者は手術後の転帰が悪化することが証明されています。
- 手術前に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について必ず医療提供者に知らせてください。
- 手術前に行うべきいくつかのエクササイズを学び、松葉杖や歩行器を使って練習するために理学療法士を訪ねることをお勧めします。
- 毎日の仕事を楽にするために家を建てましょう。
杖、歩行器、松葉杖、または車椅子を正しく使用して練習します。
- シャワーの出し入れ
- 階段を上り下り
- トイレを使用するために座って、トイレを使用した後に立ち上がる
- シャワーチェアを使う
手術当日：
- 手技の前の6〜12時間は、何も飲まないようにするように求められます。
- あなたの医療提供者から少量の水を飲むようにと言われた薬を飲んでください。
あなたの医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに教えてくれます。
手続き後
あなたは1から3日間病院に滞在します。その間、あなたはあなたの麻酔から、そして手術そのものから回復します。手術後1日目になるとすぐに移動と歩行を開始するように求められます。
退院してから帰宅するまでの間に、リハビリテーションセンターに短期間入院する必要がある人もいます。リハビリセンターでは、あなたは自分自身であなたの毎日の活動を安全に行う方法を学びます。在宅医療サービスも利用できます。
見通し（予後）
股関節置換手術の結果はしばしば優れています。あなたの痛みやこわばりのほとんどまたはすべてが消えるはずです。
新しい股関節の感染、弛緩、さらには脱臼に問題がある人もいます。
時間が経つにつれて、人工股関節は緩むことがあります。これは15年から20年後にも起こり得ます。 2回目の交換が必要な場合があります。
より若く、より活発な人々は彼らの新しい腰の部分をすり減るかもしれません。人工股関節が緩む前にそれを交換する必要があるかもしれません。
代替名
股関節形成術;股関節全置換術。股関節形成術。関節炎 - 股関節置換術。変形性関節症 - 股関節置換術
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- あなたの家を準備する - 膝や股関節の手術
- 股関節や膝関節の置換え - あと - あなたの医者に何を聞くべきか
- 股関節や膝関節の置換え - 以前に - あなたの医者に頼むべきこと
- 股関節置換術 - 退院
- 転倒防止
- 転倒防止 - 医師に相談すること
- 外科的創傷治療 - オープン
- あなたの新しい股関節の世話をする
画像
股関節の骨折
変形性関節症と慢性関節リウマチ
股関節置換術 - シリーズ
参考文献
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レビュー日9/7/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム