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口唇裂および口蓋裂の修復は、上唇および口蓋（口の屋根）の先天性欠損を修復するための手術です。
説明
口唇裂は先天性欠損症です：
- 口唇裂は、唇のほんの小さな切り込みであるかもしれません。それはまた鼻の付け根までずっと行く唇の完全な分割であるかもしれません。
- 口蓋裂は口の屋根の片側または両側にあり得る。それは口蓋の全長に及ぶかもしれません。
- あなたの子供は出生時にこれらの状態の一方または両方を持っているかもしれません。
ほとんどの場合、口唇裂の修復は子供が生後3〜6ヶ月のときに行われます。
口唇裂の手術のために、あなたの子供は全身麻酔（眠っていて痛みを感じていない）をするでしょう。外科医は組織を整えて唇を縫い合わせます。傷はできるだけ小さくなるようにステッチは非常に小さくなります。傷が治癒するにつれて、ほとんどのステッチは組織に吸収されるので、後で削除する必要はありません。
ほとんどの場合、口蓋裂の修復は、子供が9か月から1歳の間にあるときに行われます。これは、赤ちゃんが成長するにつれて口蓋が変わることを可能にします。子供がこの年齢になったときに修復を行うことは、子供が成長するにつれてさらなる発話の問題を防ぐのに役立ちます。
口蓋裂の修復では、あなたの子供は全身麻酔（眠っていて痛みを感じていない）になります。口蓋からの組織は、軟口蓋を覆うように動かすことができる。時には子供は口蓋を閉じるために複数の手術が必要になります。
これらの処置の間に、外科医はまたあなたの子供の鼻の先端を修理する必要があるかもしれません。この手術は鼻形成術と呼ばれます。
手順が実行される理由
この種の手術は、口唇裂または口蓋裂によって引き起こされる身体的欠陥を矯正するために行われます。看護、摂食、または発話に問題が生じる可能性があるため、これらの条件を修正することが重要です。
リスク
麻酔や手術によるリスクは次のとおりです。
- 呼吸の問題
- 薬に対する反応
- 出血
- 感染
- さらなる手術が必要
これらの手術が引き起こす可能性がある問題は以下のとおりです。
- 顔の真ん中にある骨は正しく成長しないかもしれません。
- 口と鼻の関係は正常ではないかもしれません。
手続きの前に
お子さんが生まれるとすぐに、スピーチセラピストや栄養療法士と面会します。セラピストはあなたが手術の前にあなたの子供を養うための最良の方法を見つけるのを助けます。あなたの子供は手術前に体重が増えて健康でなければなりません。
あなたの子供の医療提供者は、
- あなたの子供の血をテストします（あなたの子供の血のタイプをチェックするために完全な血球計算と「タイプとクロス」をしてください）
- あなたの子供の完全な病歴をとる
- あなたの子供の完全な身体検査をしなさい
常にあなたの子供の医療提供者に伝えてください：
- あなたがあなたの子供に与えている薬は何ですか。あなたが処方箋なしで買った薬、ハーブ、そしてビタミンを含みなさい。
手術前の日中：
- 手術の約10日前に、あなたはあなたの子供のアスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ワルファリン（クマディン）、そしてあなたの子供の血液が凝固するのを困難にする他のどんな薬の投与もやめるように求められます
- 手術当日に子供がどの薬をまだ服用すべきかを尋ねます。
手術当日：
ほとんどの場合、あなたの子供は手術前の数時間は何かを飲んだり食べたりすることができなくなります。
- あなたの子供に子供に与えるようにあなたの医者があなたに言った薬と一緒に少量の水を少し与えてください。
- あなたは手術のためにいつ到着するべきかについてあなたに言われるでしょう。
- プロバイダはあなたの子供が手術前に健康であることを確認します。あなたの子供が病気であるならば、手術は遅れるかもしれません。
手続き後
あなたの子供はおそらく手術直後に5〜7日間入院するでしょう。完全な回復には最大4週間かかります。
手術創傷は治癒するので非常に清潔に保たれなければならない。 3〜4週間ストレッチしたり、圧力を加えたりしないでください。あなたの子供の看護師はあなたに傷の世話をする方法をあなたに教えるべきです。あなたは石鹸と水または特別な洗浄液でそれをきれいにして、そしてそれを軟膏で湿らせておく必要があるでしょう。
傷が治癒するまで、あなたの子供は流動食になります。あなたの子供はおそらく傷でピッキングを防ぐために腕の袖口や副木を着用する必要があります。子供が口に手やおもちゃを入れないことが重要です。
見通し（予後）
ほとんどの赤ちゃんは問題なく治癒します。あなたの子供が癒しの世話をする方法はしばしば欠陥がどれほど深刻だったかにかかっています。あなたの子供は手術の傷から傷を固定するために別の手術が必要になるかもしれません。
口蓋裂の修復を受けた子供は歯科医または歯科矯正医に会う必要があるかもしれません。歯が入ってきたら歯を矯正する必要があるかもしれません。
聴覚障害は口唇裂または口蓋裂の小児によく見られます。あなたの子供は早いうちに聴力検査を受けなければなりません、そしてそれは時間をかけて繰り返されるべきです。
あなたの子供はまだ手術後の会話に問題があるかもしれません。これは口蓋の筋肉の問題が原因です。言語療法はあなたの子供を助けるでしょう。
代替名
口腔顔面裂;頭蓋顔面の先天性欠損症の修復。胆嚢形成術。鼻形成術。口蓋形成術。チップ鼻形成術
患者の指示
- 口唇裂・口蓋裂の修復 - 退院
画像
口唇裂修復 - シリーズ
参考文献
アレンGC口唇口蓋裂を裂く。で：Scholes MA、Ramakrishnan VR、eds。 耳鼻咽喉科の秘密。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第51章
王TD、Milczuk HA。口唇口蓋裂を裂く。 Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第187章
レビュー日2/23/2017
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム