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尿道下裂修復は、出生時に存在する陰茎の開口部の欠損を矯正する手術です。尿道（尿を膀胱から体外へ運ぶチューブ）は、陰茎の先端で終わっていません。代わりに、それは陰茎の下側で終わります。より重篤な症例では、尿道は陰茎の中央部または底部、あるいは陰嚢内または陰嚢の後ろに開いています。
説明
性交失調症の修復は、男の子が6ヶ月から2歳の間に最もよく行われます。手術は外来患者として行われます。子供が病院で一晩過ごす必要はめったにありません。尿道下裂症で生まれた男の子は出生時に割礼を受けるべきではありません。包皮の余分な組織は、手術中に尿道下裂を修復するために必要になる場合があります。
手術の前に、あなたの子供は全身麻酔を受けます。これは彼を眠らせ、手術中に痛みを感じることを不可能にします。軽度の欠陥は1つの手順で修復することができます。重度の欠陥は2つ以上の手順を必要とするかもしれません。
外科医は別の部位からの包皮または組織の小片を使用して尿道の長さを伸ばすチューブを作ります。尿道の長さを延ばすと、陰茎の先端で開くことができます。
手術中、外科医は尿道にカテーテル（チューブ）を挿入して、尿道に新しい形状を保持させることができます。カテーテルは、それを所定の位置に保つために陰茎の頭部に縫い付けられても固定されてもよい。手術後1〜2週間で除去されます。
手術中に使用されたステッチの大部分はそれ自体で溶解し、後で削除する必要はありません。
手順が実行される理由
尿道下裂は、男児の最も一般的な先天性欠損症の1つです。この手術は、問題を抱えて生まれたほとんどの男の子に行われます。
修復が完了していない場合は、後で次のような問題が発生する可能性があります。
- 尿流の制御と方向付けが困難
- 勃起中の陰茎の曲線
- 出生率の低下
- 陰茎の外観に関する当惑
この状態が通常の排尿、性機能、または精液の蓄積に影響しない場合は手術は必要ありません。
リスク
この手順のリスクは次のとおりです。
- 尿を漏らす穴（瘻孔）
- 大きな血栓（血腫）
- 修復された尿道の瘢痕化または狭窄
手続きの前に
子供の医療提供者は、完全な病歴を尋ね、処置の前に身体検査を行うことがあります。
常にプロバイダに伝えてください。
- お子さんが飲んでいる薬
- あなたの子供が処方箋なしで買ったことを取っている薬、ハーブ、そしてビタミン
- あなたの子供が薬、ラテックス、テープ、または皮膚クリーナーに持っているどんなアレルギーでも
あなたの子供が手術の日にまだ服用すべきである薬を子供の提供者に尋ねてください。
手術当日：
- あなたの子供はほとんどの場合、手術前夜の深夜0時を過ぎて、飲んだり食べたりしないように求められます。
- あなたの提供者があなたの子供に少量の水を一杯に与えるようにあなたに言った薬をあなたの子供に与えなさい。
- あなたは手術のためにいつ到着するべきかについてあなたに言われるでしょう。
- プロバイダはあなたの子供が手術に十分健康であることを確認します。あなたの子供が病気であるならば、手術は遅れるかもしれません。
手続き後
手術直後に、子供の陰茎は動かないように腹部にテープで固定されます。
多くの場合、かさばるドレッシングまたはプラスチック製のコップが手術部位を保護するために陰茎の上に配置されます。尿道カテーテル（膀胱から尿を排出するために使用されるチューブ）は、尿がおむつに流れ込むことができるように包帯を通して挿入されます。
あなたの子供は彼が排尿するように水分を飲むように勧められます。排尿は尿道に圧力がかかるのを防ぐでしょう。
あなたの子供は痛みを和らげるために薬を与えられるかもしれません。ほとんどの場合、子供は手術と同じ日に病院を出ることができます。あなたが病院から遠く離れて住んでいるならば、あなたは手術後の最初の夜病院の近くのホテルに滞在したいと思うかもしれません。
あなたの医療提供者は、退院後に自宅であなたの子供の世話をする方法を説明します。
見通し（予後）
この手術は一生続く。ほとんどの子供はこの手術の後に元気です。陰茎はほぼまたは完全に正常に見え、うまく機能します。
あなたの子供が複雑な尿道下裂を持っている場合、彼は陰茎の外観を改善したり、穴や尿道の狭窄を修復するためにより多くの手術が必要になるかもしれません。
手術が治癒した後、泌尿器科医とのフォローアップ訪問が必要になる場合があります。彼らは思春期に達すると男の子は時々泌尿器科医を訪問する必要があります。
代替名
尿道形成術肉形成術顆粒膜形成術
患者の指示
- 性交障害修復 - 退院
- ケゲル運動 - セルフケア
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
下痢症
低背者修復 - シリーズ
参考文献
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レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム