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この記事では、女性の毎月の月経期間中に起こる膣出血について説明します。このような出血は「月経間出血」と呼ばれることがあります。
関連トピック
- 機能不全の子宮出血
- 重い、長期の、または不規則な月経期間
検討事項
通常の月経流出は約5日間続きます。それは30から80 mL（約2から8杯のテーブルスプーン）の総失血を生み出し、通常21から35日ごとに起こります。
期間中または閉経後に起こる膣出血は、さまざまな問題によって引き起こされる可能性があります。ほとんどは良性で、簡単に治療することができます。時々、膣出血は癌または前癌に起因するかもしれません。したがって、異常な出血はすぐに評価する必要があります。閉経後の出血のある女性では、癌のリスクが約10％にまで上昇します。
出血が膣から来ていること、直腸や尿からではないことを確認してください。タンポンを膣に挿入すると、出血の原因として膣、子宮頸部、または子宮が確認されます。
あなたのヘルスケア提供者による慎重な検査は出血の原因を見つけるための最も良い方法です。この検査は出血している間でも行うことができます。
原因
原因は次のとおりです。
- 子宮筋腫または頸部または子宮ポリープ
- ホルモンレベルの変化
- 子宮頸部（子宮頸管炎）または子宮（子宮内膜炎）の炎症または感染
- 膣口の傷害または病気（性交、外傷、感染、ポリープ、生殖器疣贅、潰瘍、または静脈瘤によって引き起こされる）
- IUDを使用（時折スポッティングを引き起こす可能性があります）
- 子宮外妊娠
- 流産
- その他の妊娠合併症
- 閉経後のエストロゲン欠乏による膣乾燥
- 応力
- ホルモン性避妊薬を不規則に使用する（経口避妊薬、パッチ、エストロゲンリングの停止と開始またはスキップなど）
- 衰弱していない甲状腺（低甲状腺機能）
- 血液希釈剤の使用（抗凝固薬）
- 子宮頸がん、子宮がん、または（非常にまれに）卵管のがんまたは前がん
- 骨盤検査、子宮頸部生検、子宮内膜生検、またはその他の手技
ホームケア
出血が非常に重い場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
出血の量を決定することができるように経時的に使用されるパッドまたはタンポンの数を追跡してください。子宮の失血は、パッドまたはタンポンがどれくらいの頻度で浸されているか、そしてどれだけ頻繁にパッドを交換する必要があるかを追跡することによって推定することができる。
可能であれば、出血を長引かせる可能性があるので、アスピリンは避けるべきです。しかしながら、イブプロフェンのようなＮＳＡＩＤは出血および痙攣を最小限にするために使用され得る。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたは妊娠しています
- 説明できないほどの出血があるのです。
- 閉経後に出血があります。
- ピリオドによる大量出血があります。
- 異常な出血は、骨盤痛、疲労、めまいなどの他の症状を伴います。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
医療提供者は健康診断を行い、あなたの病歴について質問します。身体検査には骨盤検査が含まれます。
出血についての質問が含まれます：
- 出血はいつ起こり、それはどのくらい続きますか？
- 出血はいくらですか。
- けいれんもありますか？
- 出血を悪化させるものはありますか？
- それを妨げたり、それを和らげるものはありますか？
- 腹痛、あざ、排尿時の痛み、尿や便中の血液など、他に症状はありますか。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 甲状腺および卵巣機能をチェックするための血液検査
- 性感染症をチェックするための子宮頸管培養
- コルポスコピーと子宮頸部生検
- 子宮内膜（子宮）生検
- パップスミア
- 骨盤超音波検査
- ヒステソノグラム
- 子宮鏡検査
- 妊娠検査
代替名
ピリオド間の出血月経間出血。スポッティング月経過多
画像
女性の生殖解剖学
期間中の出血
子宮
参考文献
ブルンSE。女性の生殖軸の生理学と病理で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第17章
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レビュー日5/10/2017
によって更新されました：アニタシット、メリーランド州、産婦人科、サンタクララバレーメディカルセンター、サンノゼ、カリフォルニア州。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム