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発作は、脳内の異常な電気的活動のエピソードの後に起こる身体的所見または行動の変化です。
「発作」という用語はしばしば「痙攣」と同義的に使用されます。けいれんの間、人は制御不能な揺れをします。それは筋肉が収縮し、繰り返し弛緩することで、急速で周期的です。発作にはさまざまな種類があります。いくつかは震えずに軽度の症状があります。
検討事項
誰かが発作を起こしているかどうかを見分けるのは難しいかもしれません。いくつかの発作は、人が見つめている呪文を持つようにするだけです。これらは気付かれないかもしれません。
特定の症状は、脳のどの部分が関与しているかによって異なります。症状が突然発生します。
- 一時的な停電とそれに続く混乱の期間（その人はしばらくの間覚えていないことができます）
- 服を選ぶなどの行動の変化
- 口の中で垂れ下がるか泡立つ
- 眼球運動
- うめき声と鼻を鳴らす
- 膀胱または腸のコントロールの喪失
- 突然の怒り、説明できない恐れ、パニック、喜び、笑いなどの気分の変化
- 全身の揺れ
- 突然の落下
- 苦味または金属味を味わう
- 歯の噛み合わせ
- 呼吸の一時停止
- 手足のけいれんやけいれんを伴うコントロール不能な筋肉のけいれん
症状は数秒または数分後に止まるか、または15分まで続くことがあります。彼らが長く続くことはめったにありません。
次のような攻撃を受ける前に、人に警告の症状がある可能性があります。
- 恐怖や不安
- 吐き気
- めまい（あなたが回転しているか動いているかのように感じる）
- 目に見える症状（目の前で点滅する明るい光、斑点、または波線など）
原因
すべての種類の発作は、脳内の異常な電気的活動によって引き起こされます。
発作の原因には以下のものがあります。
- 血中のナトリウムまたはグルコースの異常レベル
- 髄膜炎および脳炎を含む脳感染症
- 分娩中または出産中に赤ちゃんに発生する脳損傷
- 出生前に起こる脳の問題（先天性脳障害）
- 脳腫瘍（まれ）
- 薬物乱用
- 電気ショック
- てんかん
- 発熱（特に幼児）
- 頭部外傷
- 心臓病
- 熱中症（熱不耐性）
- 高熱
- 乳児の発作を引き起こす可能性があるフェニルケトン尿症（PKU）
- 中毒
- エンジェルダスト（PCP）、コカイン、アンフェタミンなどの市販薬
- ストローク
- 妊娠中毒症
- 肝臓または腎不全による体内の毒素の蓄積
- 超高血圧（悪性高血圧症）
- 有毒な咬傷と刺傷（蛇咬傷）
- 長期間使用した後のアルコールまたは特定の薬からの撤退
時々、原因が見つからないことがあります。これは特発性発作と呼ばれます。彼らは通常子供や若い大人で見られますが、あらゆる年齢で発生する可能性があります。てんかんまたは発作の家族歴があるかもしれません。
根本的な問題が治療された後に発作が繰り返し続く場合、その状態はてんかんと呼ばれます。
ホームケア
ほとんどの発作は自分で止まります。しかし、発作の間に、人はけがをしたりけがをすることがあります。
発作が発生した場合、主な目的は人を怪我から守ることです。
- 転倒を防ぐようにしてください。安全な場所で人を床に置きます。家具や他の鋭利なものの領域をきれいにします。
- 人の頭をクッションにします。
- 特に首の周りは、きつい服を緩めてください。
- 人を横にします。嘔吐が起こるならば、これは嘔吐物が肺に吸い込まれないのを確実にするのを助けます。
- 発作の指示がある医療用IDブレスレットを探してください。
- 彼または彼女が回復するまで、または専門の医療援助が届くまで、人と一緒にいます。
友達や家族がしてはいけないこと：
- 人を拘束しない（押さえようとしない）。
- 発作中は、人の歯の間に何も置かないでください（指を含む）。
- 危険にさらされている、または危険なものの近くにいる人以外は、人を動かさないでください。
- 人に痙攣を止めさせようとしないでください。彼らは発作を管理することはできず、そのとき何が起こっているのかもわかりません。
- けいれんが止まり、人が完全に目覚めて警戒するまで、口から何も人に与えないでください。
- 発作が明らかに止まり、そして人が呼吸していないか、または脈拍がない限り、CPRを始めないでください。
赤ちゃんや子供が高熱の間に発作を起こしたら、ぬるま湯でゆっくり子供を冷やしてください。子供を冷たい風呂に入れないでください。あなたの子供のヘルスケア提供者に電話して、あなたが次に何をすべきか尋ねてください。また、目が覚めたら、子供にアセトアミノフェン（Tylenol）を与えても大丈夫かどうかを尋ねます。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- 発作を起こしたのは今回が初めてです。
- 発作は2〜5分以上持続します
- 発作後にその人が目覚めたり正常な行動をしたりしていない
- 発作が終わるとすぐに別の発作が始まる
- 人は水に発作を起こしました
- 妊娠中、怪我、または糖尿病
- その人は医療IDブレスレットを持っていません（何をするべきかを説明する指示）
- この発作については、その人の通常の発作とは異なる点があります。
すべての発作をその人の医療提供者に報告してください。医療提供者は、その人の薬を調整または変更する必要があるかもしれません。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
新規または重度の発作を起こしたことのある人は、通常病院の救急室で診察を受けます。プロバイダは症状に基づいて発作の種類を診断しようとします。
発作または同様の症状を引き起こす他の病状を除外するための検査が行われます。これには、失神、一過性虚血発作（TIA）または脳卒中、パニック発作、片頭痛、睡眠障害などが含まれます。
注文することができるテストは次のとおりです。
- 血液検査および尿検査
- 頭部のCTスキャンまたは頭部のMRI
- 脳波（通常は緊急治療室にはありません）
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
人が持っている場合はさらにテストが必要です。
- 明確な原因のない新しい発作
- てんかん（適切な量の薬を服用していることを確認するため）
代替名
二次発作。反応性発作発作 - 二次;発作 - 反応性。痙攣
患者の指示
- 脳動脈瘤治療 - 退院
- 成人のてんかん - あなたの医者に尋ねること
- 小児てんかん - 退院
- てんかんまたは発作 - 退院
- てんかん - 医師に相談すること - 子供
- 熱性けいれん - あなたの医者に何を尋ねるか
画像
痙攣 - 応急処置 - シリーズ
参考文献
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レビュー日2/27/2018
更新者：Joseph V. Campellone、MD、神経科、ローワン大学のクーパー医科大学、カムデン、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム