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膨らんだフォンタネルは、乳児の柔らかい斑点（フォンタネル）の外側への湾曲です。
検討事項
頭蓋骨は多くの骨で構成されており、頭蓋骨自体に8個、顔面領域に14個あります。それらは一緒になって、脳を保護し、支えるしっかりとした骨の空洞を形成します。骨が結合する領域は縫合糸と呼ばれます。
骨は出生時にしっかりと結合されていません。これは頭がそれが産道を通過するのを助けるために形を変えることを可能にする。縫合糸は時間が経つにつれてそれらにミネラルが追加されて硬化し、しっかりと頭蓋骨を接合します。
幼児では、2本の縫合糸がつながっている空間が、フォンタネル（フォンタネル）と呼ばれる膜で覆われた「柔らかい部分」を形成します。幼児の1年目の間に、小窩は脳と頭蓋骨の成長を可能にします。
新生児の頭蓋骨には通常いくつかのフォンタネルがあります。それらは主に頭の上下左右にあります。縫合糸のように、フォンタネルは時間が経つにつれて硬くなり、閉じたしっかりした骨の部分になります。
- 頭の後ろの後嚢（後部後窩）は、ほとんどの場合、乳児が生後1〜2ヶ月になるまでに閉じます。
- 頭頂部の前房（前房）は、ほとんどの場合7〜19ヵ月で閉まります。
フォンタネルはしっかりと感じ、タッチの内側に向かってわずかに湾曲している必要があります。緊張した、または膨らんだフォンタネルは、体液が脳内に蓄積したり、脳が膨張したりすると発生し、頭蓋内の圧力が上昇します。
幼児が泣いている、横になっている、または嘔吐しているときは、泉門は膨らんでいるように見えます。しかし、幼児が頭を落ち着かせた上向き姿勢になると、彼らは正常に戻るはずです。
原因
子供が膨らんだフォンタネルを持つ可能性がある理由は次のとおりです。
- 脳炎。脳の腫れ（炎症）、ほとんどの場合感染による。
- 水頭症頭蓋骨の内側の液体の蓄積。
- 頭蓋内圧の上昇
- 髄膜炎脳を覆う膜の感染
ホームケア
子供が落ち着いて頭を上げているときにフォンタネルが通常の外観に戻った場合、それは本当に膨らんだフォンタネルではありません。
医療専門家に連絡する場合
特に熱や過度の眠気を伴う場合には、真に膨らんだフォンタネルを持っている乳児には緊急のケアが直ちに必要です。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
医療提供者は身体検査を行い、以下のような子供の病歴について質問します。
- 幼児が落ち着いたり頭を上げたりすると、「やわらかい斑点」は通常の外観に戻りますか？
- それは常に膨らみますか、それとも行ったり来たりしますか？
- 最初に気付いたのはいつですか。
- どの頭文字が膨らんでいる（頭の上、頭の後ろ、またはその他）？
- すべてのフォンタネルが膨らんでいますか？
- 他にどのような症状がありますか（発熱、過敏性、または嗜眠など）？
行うことができる診断テストは次のとおりです。
- 頭部のCTスキャン
- 頭のMRIスキャン
- 脊椎穿刺（腰椎穿刺）
代替名
ふくらんでいるソフトスポット膨らんだフォンタネル
画像
新生児の頭蓋骨
膨らんだフォンタネル
参考文献
カルロWA。生まれたばかりの幼児で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第94章
ローゼンバーグGA。脳浮腫と脳脊髄液循環障害で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第88章
レビュー日2/16/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム