コンテンツ
- 順行性腎盂造影とは何ですか？
- 順行性腎盂造影が必要なのはなぜですか？
- 順行性腎盂造影のリスクは何ですか？
- 順行性腎盂造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- 順行性腎盂造影中に何が起こりますか？
- 順行性腎盂造影後はどうなりますか？
- 次のステップ
順行性腎盂造影とは何ですか？
順行性腎盂造影は、上部尿路の閉塞（閉塞）を見つけるための画像検査です。尿路には、腎臓、尿管、膀胱が含まれます。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ細い管です。
X線は、少量の放射線を使用して骨や内臓の画像を作成します。順行性腎盂造影はX線の一種です。
このテストでは、蛍光透視法も使用できます。 X線の「映画」のようなものです。または、放射線科医は超音波を使用して針の配置をガイドする場合があります。これらの検査は、放射線科医が腎臓と尿管を見つけるのに役立ちます。
テスト中、放射線科医は背中の脇腹に配置された針を通して造影剤を注入します。その領域は無菌材料で洗浄され、局所麻酔薬が与えられます。放射線科医はX線画像を使用して、造影剤が腎臓から尿管、そして膀胱に移動するのを観察します。
順行性腎盂造影が必要なのはなぜですか？
他の画像検査でプライマリヘルスケア提供者に診断を下すのに十分な情報が得られなかった場合は、順行性腎盂造影が必要になることがあります。腎臓と尿管を調べる同様の検査である逆行性腎盂造影図があった可能性があります。または、静脈内腎盂造影があった可能性があります。そのテストでは、造影剤は腎臓や尿管ではなく静脈に注入されました。
順行性腎盂造影は、以下によって引き起こされる尿路の閉塞を見つけることができます：
- 尿管の狭窄（狭窄）
- 腎臓結石
- 血栓
- 腫瘍
放射線科医は、X線画像を見て閉塞を見つけることができます。造影剤は、閉塞している場合、移動できないか、腎臓を通過するのが遅れる可能性があります。
手術の前後に腎臓や尿管を評価するためにも、この検査が必要になる場合があります。閉塞がある場合、外科医は特殊なチューブ（尿管ステント）を使用して尿を閉塞の周りに通すか、腎臓チューブ（腎瘻造設カテーテル）を配置して閉塞を緩和します。
医療提供者には、順行性腎盂造影を推奨する他の理由がある場合があります。
順行性腎盂造影のリスクは何ですか？
テスト中に使用される放射線の量については、医療提供者に問い合わせることをお勧めします。また、あなたに適用されるリスクについても尋ねてください。
他の健康上の理由から、過去のスキャンやX線を含め、取得したすべてのX線を書き留めることを検討してください。このリストをプロバイダーに表示します。放射線被ばくのリスクは、あなたが持っているX線の数とあなたが時間の経過とともに持っているX線治療に関係しているかもしれません。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
- 妊娠しているか、妊娠している可能性があると思います。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。
- 薬、造影剤、またはヨウ素にアレルギーがあるか、敏感です。造影剤を使用しているため、染料にアレルギー反応を起こす恐れがあります。
- 腎不全または他の腎臓の問題がある。場合によっては、造影剤が腎不全を引き起こす可能性があります。特定の糖尿病薬を服用している場合は、このリスクが高くなります。
順行性腎盂造影の考えられる合併症は次のとおりです。
- 出血
- 敗血症
- 尿で満たされた嚢胞（尿瘤）の形成
- 使用する場合は腎瘻チューブ内の血栓、または膀胱内の血栓
血液凝固障害がある場合は、この検査を受けることができない場合があります。
あなたの特定の健康状態に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、懸念事項についてプロバイダーに必ず相談してください。
順行性腎盂造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。手順について質問がある場合は、彼または彼女に尋ねてください。
- 手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 手順の前に、液体を（速く）食べたり飲んだりしないように求められます。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに断食する時間を教えてくれます。それは数時間または一晩かもしれません。
- あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
- 造影剤やヨウ素にアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、処方箋、市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
- 出血性疾患があった場合は、医療提供者に伝えてください。また、抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかを医療提供者に伝えてください。あなたはテストの前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- 試験中にリラックス（鎮静）するのに役立つ薬を服用する場合があります。その後、誰かに車で家に帰らせる必要があります。
- 検査の前後に抗生物質が投与される場合があります。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
順行性腎盂造影中に何が起こりますか？
あなたは外来患者として、または病院での滞在の一部として順行性腎盂造影図を持っているかもしれません。テストの実施方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般に、順行性腎盂造影はこのプロセスに従います。
- テストの邪魔になる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。
- 服を脱ぐように言われることがあります。もしそうなら、あなたは着るガウンを与えられます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手に挿入されます。
- X線テーブルに伏せて横になるように求められます。放射線科の看護師または技術者が腰の皮膚の部分をヨウ素で拭きます。これにより、その領域が滅菌されます。滅菌ドレープがその周りに配置されます。
- 放射線科医は局所麻酔薬を注入してその領域を麻痺させます。超音波または蛍光透視法を使用して、放射線科医は針を腎盂に動かし、造影剤を注入します。局所麻酔薬の注射中に軽度の不快感を感じることがあります。また、造影剤から少し暖かさを感じるかもしれません。
- 放射線科医は、染料が尿管を通過するときに一連のX線写真を撮ります。
- 針が挿入されると、放射線科医は針に細いワイヤーを通すことができます。これにより、彼または彼女は細いチューブ（カテーテル）、腎瘻チューブ、またはその他の必要な器具を入れることができます。
- 腎瘻チューブが必要ない場合は、放射線科医が針を抜去します。
- 彼または彼女はその場所に滅菌包帯またはドレッシングを置きます。
順行性腎盂造影後はどうなりますか？
手続き後、リカバリールームにご案内します。医療スタッフがあなたの血圧、脈拍、呼吸を監視します。警戒が必要な場合は、病室に連れて行くか、帰宅します。
あなたの尿はあなたがどれだけ作っているか、そしてあなたがそれに血を持っているかどうかを見るために注意深く見守られます。少量の血液でも尿が赤くなることがあります。これは正常と見なされます。家に帰ったら、1日ほど尿量を見続けるように言われるかもしれません。
排尿時に痛みを感じることがあります。あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。あなたのプロバイダーがあなたに言う薬だけを服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血のリスクを高める可能性があります。
これらのいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 発熱または悪寒
- 挿入部位からの発赤、腫れ、出血またはその他の排液
- 挿入部位周辺の痛みが悪化する
- 尿中の血液が多い
- 排尿困難
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じてあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか