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耐糖能試験はあなたの体が血液から筋肉や脂肪のような組織に砂糖をどのように移動させるかを調べるための実験室試験です。この検査は糖尿病の診断によく用いられます。
妊娠中に糖尿病をスクリーニングするためのテストは異なった方法で行われます。
テストの実行方法
最も一般的な耐糖能試験は経口耐糖能試験（OGTT）です。
検査が始まる前に、血液のサンプルが採取されます。
その後、一定量のグルコース（通常75グラム）を含む液体を飲むように求められます。あなたが溶液を飲んだ後、あなたの血液は再び30から60分毎に取られます。
テストには最大3時間かかります。
同様の試験が静脈内（ＩＶ）グルコース負荷試験（ＩＧＴＴ）である。めったに使用されず、糖尿病の診断に使用されることはありません。 IGTTの1つのバージョンでは、ブドウ糖は3分間あなたの静脈に注射されます。血中インスリン値は注射前、そして注射後1分から3分後に測定されます。タイミングは異なる場合があります。このIGTTはほとんどの場合研究目的にのみ使用されます。
テストの準備方法
あなたがテストの前に数日間普通に食べることを確認してください。
テストの前に少なくとも8時間何も食べたり飲んだりしないでください。テスト中は食べられません。
あなたが服用している薬のいずれかが検査結果に影響を与える可能性があるかどうかあなたの医療提供者に尋ねてください。
テストのしくみ
グルコース溶液を飲むのは、とても甘いソーダを飲むのと同じです。
このテストからの深刻な副作用は非常に珍しいです。血液検査では、グルコースを飲んだ後に、吐き気がある、汗をかく、頭が痛い、あるいは息切れや失神を感じる人さえいます。血液検査や医療処置に関連したこれらの症状の既往がある場合は、医師に相談してください。
採血のために針を挿入すると、中程度の痛みを感じる人がいます。他の人は刺すような刺すような痛みを感じるだけです。その後、ズキズキするか、わずかな打撲があるかもしれません。これはすぐに消えます。
テストが実行される理由
グルコースは体がエネルギーのために使う糖です。未治療の糖尿病患者は血糖値が高いです。
ほとんどの場合、妊娠していない人々の糖尿病を診断するために使用される最初のテストは次のとおりです。
- 空腹時血糖値：2つの異なる検査で糖尿病が126 mg / dL（7 mmol / L）より高い場合、糖尿病と診断される
- ヘモグロビンA1c検査：検査結果が6.5％以上の場合、糖尿病と診断されます
耐糖能試験も糖尿病の診断に使用されます。 ＯＧＴＴは、空腹時血糖値が高いが、糖尿病の診断を満たすのに十分に高くない（１２５ｍｇ ／ ｄＬまたは７ｍｍｏｌ ／ Ｌを超える）人々の糖尿病をスクリーニングまたは診断するために使用される。
耐糖能異常（血糖がブドウ糖投与中に高すぎる）は、空腹時血糖異常よりも糖尿病の早期徴候です。
通常の結果
妊娠していない人の2型糖尿病をチェックするために使用された75グラムのOGTTの正常な血液値：
- 空腹時：60〜100 mg / dL（3.3〜5.5 mmol / L）
- 1時間：200 mg / dL（11.1 mmol / L）未満
- 2時間：140 mg / dL（7.8 mmol / L）未満
上記の例は、これらのテストの結果に対する一般的な測定値です。通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。いくつかの研究室は異なる測定を使用するか、または異なるサンプルをテストします。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。
異常な結果の意味
通常より高いブドウ糖レベルはあなたが前糖尿病か糖尿病にかかっていることを意味するかもしれません：
- 140〜200 mg / dL（7.8〜11.1 mmol / L）の2時間値は耐糖能障害と呼ばれます。あなたの医者はこれを「糖尿病前」と呼ぶことがあります。それはあなたが長期にわたって糖尿病を発症する危険性が高いことを意味します。
- 糖尿病を診断するためには、２００ｍｇ ／ ｄＬ（１１．１ｍｍｏｌ ／ Ｌ）以上のグルコースレベルが用いられる。
このような外傷、脳卒中、心臓発作、または手術からのような体への深刻なストレスは、あなたの血糖値を上げることができます。激しい運動はあなたの血糖値を下げることができます。
いくつかの薬はあなたの血糖値を上げ下げすることができます。検査を受ける前に、服用している薬についてプロバイダに伝えてください。
リスク
「テストの実感」という見出しの下に、上記の症状がいくつかある可能性があります。
あなたの血を取ってもらうことに伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈の大きさは、人によって異なります。また、体の片側から反対側までです。ある人から血を飲むのは他の人よりも難しいかもしれません。
採血することに関連するその他のリスクはわずかですが、以下のようなものがあります。
- 過度の出血
- 静脈を見つけるための複数の穿刺
- 気絶または気分が落ち込んでいる
- 血腫（皮膚下の血液の蓄積）
- 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
代替名
経口ブドウ糖負荷試験 - 妊娠していません。 OGTT - 妊娠していません。糖尿病 - 耐糖能試験糖尿病 - 耐糖能試験
画像
空腹時耐糖能試験
経口ブドウ糖負荷試験
参考文献
アメリカ糖尿病協会。糖尿病の分類および診断：糖尿病における医療の基準 - 2018年。 糖尿病治療。 ２０１８； ４１（補充１）：Ｓ１３〜Ｓ２７。 PMID：29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373。
Chernecky CC、Berger BJ。耐糖能試験（GTT、OGTT） - 血液。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 ２０１３：５９１−５９３。
Dennedy MC、Rizza RA、Dinneen SF。真性糖尿病の分類と診断で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第38章
レビュー日8/19/2018
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム