コンテンツ
- 睡眠時無呼吸とは何ですか？
- 睡眠時無呼吸の原因は何ですか？
- 睡眠時無呼吸のリスクがあるのは誰ですか？
- 睡眠時無呼吸の症状は何ですか？
- 睡眠時無呼吸はどのように診断されますか？
- 睡眠時無呼吸はどのように治療されますか？
- 睡眠時無呼吸に関する要点
睡眠時無呼吸とは何ですか？
睡眠時無呼吸は深刻な、生命を脅かす可能性のある状態です。これは、以前考えられていたよりもはるかに一般的です。睡眠時無呼吸は、男性に多く見られますが、すべての年齢層と性別で発生します。 1,800万人ものアメリカ人が睡眠時無呼吸を患っていると推定されています。
睡眠時無呼吸は、睡眠中の呼吸の短時間の中断を特徴とする呼吸障害です。睡眠時無呼吸には2つのタイプがあります。
中枢性睡眠時無呼吸 脳が呼吸を開始するための適切な信号を筋肉に送信できない場合に発生します。中枢性睡眠時無呼吸は、閉塞性睡眠時無呼吸ほど一般的ではありません。
閉塞性睡眠時無呼吸 呼吸の努力が続いているにもかかわらず、空気が鼻や口に出入りできない場合に発生します。
睡眠時無呼吸は、一晩の睡眠中の不随意の呼吸の一時停止または「無呼吸イベント」の数によって特徴付けられます。 1時間あたり20〜30以上のイベントが発生する可能性があります。これらのイベントは通常、無呼吸エピソード間のいびきを伴います。しかし、いびきをかく人全員が睡眠時無呼吸を患っているわけではありません。睡眠時無呼吸はまた、窒息感を特徴とする場合があります。深い回復的な睡眠が頻繁に中断されると、早朝の頭痛や日中の過度の眠気につながることがよくあります。
無呼吸のイベント中は、酸素を吸い込んだり、二酸化炭素を吐き出したりすることはできません。これにより、血中の酸素レベルが低下し、二酸化炭素レベルが上昇します。これは脳に呼吸を再開し、覚醒を引き起こすように警告します。覚醒するたびに、信号が脳から上気道の筋肉に送られ、気道が開きます。多くの場合、大きな鼻音やあえぎ声で呼吸が再開されます。頻繁な覚醒は、呼吸を再開するために必要ですが、回復的な深い睡眠を防ぎます。
睡眠時無呼吸の早期認識と治療は、以下に関連している可能性があるため重要です。
不整脈
高血圧
心臓発作
脳卒中
日中の眠気
自動車事故のリスクの増加
睡眠時無呼吸の原因は何ですか？
気道の特定の機械的および構造的問題は、睡眠中の呼吸の中断を引き起こします。無呼吸が起こります：
睡眠中に喉の筋肉と舌が弛緩し、気道の開口部を部分的に塞ぐとき。
舌根部の軟口蓋と口蓋垂の筋肉が弛緩してたるむと、気道が塞がれ、呼吸が困難になり、騒がしくなり、完全に止まります。
肥満の人では、気道内の組織の量が多すぎると気道が狭くなります。
気道が狭くなると、人は呼吸を続けますが、空気が鼻や口に出入りするのは簡単ではありません。
睡眠時無呼吸のリスクがあるのは誰ですか？
睡眠時無呼吸は一部の家族で発生しているようであり、遺伝的根拠の可能性を示唆しています。睡眠時無呼吸を発症または発症する可能性が最も高いのは、次のような人です。
大声でいびきをかく。
太りすぎですか
高血圧がある
鼻、喉、または上気道の他の部分に何らかの身体的異常がある
アルコールと睡眠薬を使用すると、睡眠時無呼吸の人の呼吸が一時停止する頻度と期間が長くなります。
睡眠時無呼吸の症状は何ですか？
睡眠時無呼吸のどちらの形態でも、睡眠中に呼吸が何度も停止します。これらは無呼吸イベントと呼ばれます。 1時間あたり20〜30以上のイベントが発生する可能性があります。イベントの合間に、 いびき。しかし、いびきをかく人全員が睡眠時無呼吸を患っているわけではありません。睡眠時無呼吸も原因となる可能性があります 窒息感。呼吸が始まると、大きな鼻やあえぎをすることがあります。深い、回復的な睡眠のこれらの頻繁な休憩は、しばしば 頭痛 そして 日中の過度の眠気.
その他の症状は次のとおりです 口渇 または 喉の痛み そして 注意を払う問題.
睡眠時無呼吸はどのように診断されますか？
睡眠時無呼吸の診断は、さまざまな原因が考えられるため、簡単ではありません。プライマリヘルスケア提供者、肺科医、神経科医、または睡眠障害の専門的な訓練を受けた他の医療提供者が、診断の作成と治療の開始に関与する場合があります。睡眠時無呼吸を評価するために、次のようないくつかのテストが利用できます。
睡眠ポリグラフ。 このテストでは、脳の電気的活動、眼球運動、筋肉活動、心拍数、呼吸努力、気流、血中酸素濃度など、睡眠中のさまざまな身体機能を記録します。
多睡眠潜時検査（MSLT）。 このテストは、眠りにつく速度を測定します。睡眠障害のない人は通常、眠りにつくまでに平均10〜20分かかります。 5分以内に眠りにつく人は、睡眠障害に対して何らかの治療が必要になる可能性があります。
診断テストは通常、睡眠センターで行われますが、新しいテクノロジーにより、自宅で睡眠研究を行うことができる場合があります。
睡眠時無呼吸はどのように治療されますか？
具体的な治療法は、以下に基づいて医療提供者によって決定されます。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
病気の重症度
特定の薬、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
あなたの意見や好み
薬は一般的に睡眠時無呼吸の治療には効果的ではありません。治療には以下が含まれます：
酸素を与えることは安全に何人かの人々を助けるかもしれませんが、睡眠時無呼吸を終わらせたり、日中の眠気を防ぐことはありません。睡眠時無呼吸の治療におけるその役割は物議を醸しています。
行動の変化は治療プログラムの重要な部分であり、睡眠時無呼吸の軽度の症例では、行動療法が必要なすべてである可能性があります。次のことをお勧めします。
アルコールの使用は避けてください。
タバコの使用は避けてください。
睡眠薬の使用は避けてください。
太りすぎの場合は体重を減らします（10％の体重減少でも、ほとんどの人の無呼吸イベントの数を減らすことができます）。
枕やその他のデバイスを使用して、横向きで寝るのを助けます。
物理的または機械的治療のオプションも利用できます。経鼻持続気道陽圧法（CPAP）は、睡眠中に鼻にマスクを着用し、送風機からの圧力によって鼻腔に空気を送り込む、夜間に使用される装置です。下顎と舌を再配置する歯科用器具は、軽度の睡眠時無呼吸のある人、またはいびきをかくが無呼吸がない人に役立ちました。
睡眠時無呼吸の人の中には、手術が必要な人もいます。これらの手順の例は次のとおりです。
アデノイドや扁桃腺、鼻ポリープ、その他の気道内の成長や組織を除去するため、または構造的変形を矯正するための外科的処置が行われる場合があります。
口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）は、喉の後ろの余分な組織（扁桃腺、口蓋垂、および軟口蓋の一部）を除去するために使用される手順です。
下顎の変形に対する外科的再建は、一部の人々に利益をもたらす可能性があります。
肥満である睡眠時無呼吸の人には、肥満を治療するための外科的処置が推奨されることがあります。
睡眠時無呼吸に関する要点
睡眠時無呼吸は、睡眠中の呼吸の短時間の中断を特徴とする呼吸障害です。睡眠時無呼吸は深刻な、生命を脅かす可能性のある状態であり、一般的に理解されているよりもはるかに一般的です。
睡眠時無呼吸には2つのタイプがあります。
中枢性睡眠時無呼吸
閉塞性睡眠時無呼吸
睡眠時無呼吸は一部の家族で発生しているようであり、遺伝的根拠の可能性を示唆しています。
睡眠時無呼吸の診断は、さまざまな原因が考えられるため、簡単ではありません。
睡眠時無呼吸の治療には、一般的に薬は効果的ではありません。
治療には、行動の変化、体重減少、CPAP療法、場合によっては手術が含まれる場合があります。