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コルチゾール血液検査は、血液中のコルチゾール濃度を測定します。コルチゾールは副腎によって作り出されるステロイド（グルココルチコイドかコルチコステロイド）ホルモンです。
コルチゾールは、尿検査または唾液検査を使用して測定することもできます。
テストの実行方法
血液サンプルが必要です。
テストの準備方法
あなたの医者はたぶん早朝に検査を受けさせるでしょう。コルチゾールレベルは一日を通して変化するので、これは重要です。
あなたはテストの前日に激しい運動をしないように頼まれるかもしれません。
次のような検査に影響を与える可能性のある薬の服用を一時的に中止するように指示されることもあります。
- 抗けいれん薬
- エストロゲン
- ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロンなどの人造（合成）グルココルチコイド
- アンドロゲン
テストのしくみ
採血のために針を挿入すると、中程度の痛みを感じる人がいます。他の人は刺すような刺すような痛みを感じるだけです。その後、ズキズキするか、わずかに傷があるかもしれません。これはすぐに消えます。
テストが実行される理由
試験はコルチゾール産生の増加または減少を調べるために行われる。コルチゾールは、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）に反応して副腎から放出されるグルココルチコイド（ステロイド）ホルモンです。 ACTHは脳の下垂体から放出されるホルモンです。
コルチゾールは多くの異なる身体系に影響を与えます。それは役割を果たします：
- 骨の成長
- 血圧コントロール
- 免疫系機能
- 脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝
- 神経系機能
- ストレス応答
クッシング症候群やアディソン病などのさまざまな疾患は、コルチゾールの産生量が多すぎる、または少なすぎることがあります。血中コルチゾール濃度を測定することは、これらの症状を診断するのに役立ちます。また、下垂体と副腎がどれだけうまく機能しているかを評価するために測定されます。
検査はACTHと呼ばれる薬を注射する前と注射の1時間後にしばしば行われます。テストのこの部分はACTH刺激テストと呼ばれます。それは下垂体と副腎の機能をチェックするのに役立ちます追加のテストです。
テストを注文できるその他の条件には、次のものがあります。
- 急性副腎危機、十分なコルチゾールがないときに起こる生命を脅かす状態
- 敗血症は、身体が細菌や他の細菌に対してひどい反応を示す病気です。
- 低血圧
通常の結果
朝の8時に採取された血液サンプルの正常値は5〜25 mcg / dLまたは140〜690 nmol / Lです。
通常の値は、時刻と臨床状況によって異なります。正常範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。いくつかの研究室は異なる測定を使用するか、または異なる標本をテストするかもしれません。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。
異常な結果の意味
通常より高いレベルは、次のことを示している可能性があります。
- 下垂体の過剰増殖または下垂体の腫瘍のために下垂体がACTHを過剰にするクッシング病
- 下垂体または副腎の外側の腫瘍が多すぎるACTHを引き起こす異所性クッシング症候群
- コルチゾールを過剰に生産している副腎の腫瘍
通常より低いレベルは、以下のことを示している可能性があります。
- 副腎がコルチゾールを十分に生産しないアジソン病
- 下垂体腺が副腎に十分なコルチゾールを産生するように合図しない下垂体機能低下症
- ピル、スキンクリーム、点眼薬、吸入器、関節注射、化学療法などのグルココルチコイド薬による正常な下垂体機能または副腎機能の抑制
リスク
静脈と動脈の大きさは、人によって異なります。また、体の片側から反対側までです。一部の人々から血液サンプルを取得することは、他の人々よりも困難な場合があります。
採血することに関連するその他のリスクはわずかですが、以下のようなものがあります。
- 過度の出血
- 気絶または気分が落ち込んでいる
- 血腫（血液が皮膚の下にたまる）
- 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
代替名
血清コルチゾール
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。コルチゾール - 血漿または血清。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 ２０１３：３８８−３８９。
スチュワートPM、ニューウェルプライスJDC。副腎皮質で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第15章
レビュー日5/7/2017
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム