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ACTH刺激試験は、副腎が副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）にどれだけよく反応するかを測定します。 ACTHは、下垂体で産生されるホルモンで、副腎を刺激してコルチゾールと呼ばれるホルモンを放出します。
テストの実行方法
テストは次のように行われます。
- あなたの血が引かれています。
- その後、通常は肩の筋肉にACTHの注射（注射）を受けます。 ＡＣＴＨは、人工（合成）形態であり得る。
- ACTHの量に応じて、30分または60分、あるいはその両方の後に、血液が再び引き込まれます。
- 検査室はすべての血液サンプル中のコルチゾール濃度をチェックします。
最初の血液検査の一部として、ACTHを含む他の血液検査もあります。血液検査に加えて、尿コルチゾール検査または尿17-ケトステロイド検査もあります。これには24時間にわたって尿を集めることが含まれます。
テストの準備方法
あなたは活動を制限し、テストの12〜24時間前に炭水化物の多い食品を食べる必要があるかもしれません。あなたはテストの前に6時間断食するように頼まれるかもしれません。時には、特別な準備は必要ありません。あなたは一時的にコルチゾール血液検査を妨げる可能性があるヒドロコルチゾンなどの薬の服用を中止するように求められるかもしれません。
テストのしくみ
採血のために針を挿入すると、中程度の痛みを感じる人がいます。他の人は刺すような刺すような痛みを感じるだけです。その後、ズキズキするか、わずかに傷があるかもしれません。これはすぐに消えます。
肩への注射は中程度の痛みや刺痛を引き起こす可能性があります。
ACTHの注射後に紅潮、緊張、または吐き気を感じる人もいます。
テストが実行される理由
この検査は、副腎と下垂体が正常かどうかを判断するのに役立ちます。あなたの医療サービス提供者が、アジソン病や下垂体機能不全などの副腎腺の問題があると考えているときに最もよく使われます。それはまたあなたの下垂体および副腎がプレドニゾンなどのグルココルチコイド薬の長期使用から回復したかどうかを確認するためにも使用されます。
通常の結果
ACTHによる刺激後のコルチゾールの増加が予想されます。 ACTH刺激後のコルチゾール濃度は、使用するACTHの用量に応じて、18〜20 mcg / dLまたは497〜552 nmol / Lより高くなければなりません。
通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。いくつかの研究室は異なる測定を使用するか、または異なる標本をテストするかもしれません。あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
異常な結果の意味
このテストはあなたが持っているかどうかを調べるのに役立ちます：
- 急性副腎危機（十分なコルチゾールがないと起こる生命を脅かす状態）
- アジソン病（副腎は十分なコルチゾールを産生しない）
- 下垂体機能低下症（下垂体がACTHなどの十分なホルモンを産生していない）
リスク
静脈と動脈の大きさは、人によって異なります。また、体の片側から反対側までです。一部の人々から血液サンプルを取得することは、他の人々よりも困難な場合があります。
採血することに関連するその他のリスクはわずかですが、以下のようなものがあります。
- 過度の出血
- 気絶または気分が落ち込んでいる
- 血腫（血液が皮膚の下にたまる）
- 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
代替名
副腎のテスト。コシントロピン刺激試験。コルトロシン刺激試験。シナクタン刺激試験テトラコサクチド刺激試験
参考文献
Barthel A、Willenberg HS、Gruber M、Bornstein SR。副腎不全で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第102章
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レビュー日5/7/2017
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム