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腎動脈造影は腎臓の血管の特殊なX線写真です。
テストの実行方法
この検査は病院で行われます。あなたはX線台の上に横になります。
医療従事者は、しばしば鼠径部近くの動脈を検査に使用します。時折、プロバイダーは手首に動脈を使用することがあります。
あなたのプロバイダーは：
- 領域をきれいにして剃ります。
- その地域に麻酔薬を塗ってください。
- 動脈に針を刺します。
- 細いワイヤを針に通して動脈に通します。
- 針を取り出します。
- その場所にカテーテルと呼ばれる長く、細い、柔軟なチューブを挿入します。
放射線科医は、身体のX線画像を使用してカテーテルを正しい位置に導きます。蛍光透視鏡と呼ばれる機器は、プロバイダが見ることができるテレビモニタに画像を送信します。
カテーテルをワイヤ上で大動脈（心臓からの主血管）の中に押し込みます。それは腎臓動脈に入ります。テストは動脈がX線に現れるのを助けるために特別な染料（コントラストと呼ばれる）を使います。腎臓の血管は通常のX線では見られません。染料はカテーテルを通って腎動脈に流れ込みます。
染料が血管を通って移動するにつれてＸ線画像が撮影される。血液希釈剤を含有する食塩水（滅菌塩水）もカテーテルを通して送ってその領域内の血液が凝固しないようにすることができる。
Ｘ線を撮った後にカテーテルを取り出す。閉鎖装置を鼠径部に配置するか、または領域に圧力をかけて出血を止める。 10〜15分後に面積を確認し、包帯を貼る。手術後4〜6時間は足をまっすぐにするように指示されることがあります。
テストの準備方法
場合はプロバイダに伝えてください。
- あなたは妊娠しています
- あなたは出血の問題を抱えたことがあります
- あなたは現在、毎日のアスピリンを含む血液希釈剤を服用しています
- あなたはアレルギー反応、特にX線造影剤やヨウ素物質に関連した反応を経験したことがあります
- 腎不全や機能不全の腎臓と診断されたことがありますか
同意書に署名する必要があります。検査前の6〜8時間は何も食べたり飲んだりしないでください。あなたは身に着ける病院ガウンを与えられ、すべての宝石類を取り除くように頼まれるでしょう。あなたは手技の前に鎮痛剤（鎮静剤）または手技の間にIV鎮静剤を与えられるかもしれません。
テストのしくみ
あなたはX線テーブルの上に平らに横になります。通常はクッションがありますが、ベッドほど快適ではありません。麻酔薬を服用すると、痛みを感じることがあります。カテーテルを配置するときに、多少の圧迫感と不快感を感じることがあります。
染料を注入すると温かい感覚を感じる人もいますが、ほとんどの人はそれを感じることができません。あなたはあなたの体の中にカテーテルを感じません。
試験後の注射部位にわずかな圧痛と打撲があるかもしれません。
テストが実行される理由
腎動脈造影は他の検査が最初に行われた後に最善の治療法を決定するのを助けるためにしばしば必要とされる。これらには、二重超音波、CT腹部、またはCT血管造影図が含まれます。これらのテストは以下の問題を示すかもしれません。
- 動脈瘤と呼ばれる動脈の異常な拡大
- 静脈と動脈（瘻）との間の異常な結合
- 腎臓に供給する動脈を遮断する血栓
- 腎臓の血管が狭くなっているためと思われる原因不明の高血圧
- 良性腫瘍および腎臓に関連する癌
- 腎臓からの活発な出血
このテストは腎臓移植の前にドナーとレシピエントを調べるためによく使われます。結果は各腎臓の動脈と静脈の数を決定します。
通常の結果
結果は異なる場合があります。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。
異常な結果の意味
腎血管造影では、腫瘍の存在、動脈または動脈瘤の狭窄（静脈または動脈の拡大）、血栓、瘻孔、または腎臓の出血を示すことがあります。
以下の条件でテストを実施することもできます。
- 血栓による動脈の閉塞
- 腎動脈狭窄
- 腎細胞がん
- 血管筋脂肪腫（腎臓の非癌性腫瘍）
これらの問題のいくつかは、動脈造影図が実施されるのと同時に行われる技術で治療することができる。
- 血管形成術は、腎臓に血液を供給する狭窄または閉塞した血管を開く手術です。
- ステントは動脈を開いた状態に保つ小さな金属製のメッシュチューブです。狭窄した動脈を開いたままにしておくために配置することができます。
- 癌および非癌性腫瘍は塞栓術と呼ばれるプロセスを使用して治療することができます。これは腫瘍を殺すか縮小するために血流を遮断する物質を使用することを含みます。時には、これは手術と組み合わせて行われます。
リスク
手順は一般的に安全です。次のようないくつかのリスクがあります。
- 染料（造影剤）に対するアレルギー反応
- 動脈損傷
- 血栓を引き起こす可能性がある動脈または動脈壁の損傷
- 動脈または染料による損傷による腎臓の損傷
低放射線被ばくがあります。妊娠中の女性や子供は、X線に関連するリスクに対してより敏感です。
検討事項
あなたが妊娠しているか、または深刻な出血の問題があるならば、テストはされるべきではありません。
代わりに磁気共鳴血管造影（ＭＲＡ）またはＣＴ血管造影（ＣＴＡ）を行うことができる。 ＭＲＡおよびＣＴＡは非侵襲性であり、腎動脈の類似の画像化を提供することができるが、それらは治療に使用することはできない。
代替名
腎血管造影血管造影【腎臓】腎血管造影腎動脈狭窄 - 動脈造影
画像
腎臓の解剖学
腎動脈
参考文献
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レビュー日12/31/2017
更新者：Jason Levy、MD、Northside Radiology Associates、アトランタ、ジョージア。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム