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脳血管造影は、血液がどのように脳を流れるのかを調べるために特殊な染料（造影剤）とX線を使用する手術です。
テストの実行方法
脳血管造影は病院または放射線センターで行われます。
- あなたはX線台の上に横になります。
- 頭、ストラップ、テープ、サンドバッグなどを使って頭を固定しているので、手術中は動かさないでください。
- テストが始まる前に、あなたはあなたがリラックスするのを助けるために穏やかな鎮静剤を与えられます。
- 心電図（ECG）は、検査中の心臓の活動を監視します。リードと呼ばれる粘着パッチがあなたの腕と脚に貼られます。ワイヤがリードをＥＣＧ装置に接続する。
あなたの体のある部分、通常は鼠径部は洗浄され、局所麻酔薬（麻酔薬）で麻痺しています。カテーテルと呼ばれる細い中空のチューブが動脈を通って配置されます。カテーテルは、腹部と胸部の主血管を通って首の動脈に慎重に移動します。 X線は医師がカテーテルを正しい位置に導くのを助けます。
カテーテルが所定の位置に配置されると、染料はカテーテルを通して送られます。染料がどのように脳の動脈と血管を通って移動するかを見るためにX線画像が撮られます。染料は血流のあらゆる妨害を強調するのを助けます。
時々、コンピュータは見ている画像上の骨や組織を取り除き、その結果染料で満たされた血管だけが見えるようになります。これはデジタルサブトラクション血管造影法（DSA）と呼ばれます。
Ｘ線撮影後、カテーテルを抜去する。出血を止めるために挿入部位の足に10〜15分間圧力をかけるか、または小孔を閉じるために装置を使用する。それからきつい包帯が適用されます。手術後、2〜6時間足を伸ばしてください。少なくとも次の12時間は出血が見られる場所を観察してください。まれに、鼠径動脈の代わりに手首動脈が使用されます。
カテーテルを用いた血管造影は、現在ではあまり使用されていません。これは、ＭＲＡ（磁気共鳴血管造影法）およびＣＴ血管造影法がより鮮明な画像を与えるからである。
テストの準備方法
処置の前に、あなたの医療提供者はあなたを診察し、血液検査を依頼します。
次の場合はプロバイダに伝えてください。
- 出血の問題の既往歴がある、または血液希釈剤である薬を服用する
- X線造影剤またはヨウ素物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある
- 妊娠している可能性があります
- 腎機能に問題がある
検査の4〜8時間前には何も飲まないように言われるかもしれません。
試験会場に到着すると、病院用のガウンを着用します。あなたはすべての宝石類を取り除かなければなりません。
テストのしくみ
レントゲン台は固くて寒いです。あなたは毛布か枕を頼むかもしれません。
麻痺薬（麻酔薬）を服用すると、人によっては刺激があります。カテーテルを体内に移動させると、短時間の鋭い痛みと圧力がかかります。
コントラストは、顔や頭の皮膚に暖かいまたは灼熱感を与える可能性があります。これは正常であり、通常数秒以内に消えます。
あなたはテストの後に注射の部位でわずかな優しさとあざを持っているかもしれません。
テストが実行される理由
脳血管造影は、脳内の血管の問題を特定または確認するために最もよく使用されます。
以下の症状または徴候がある場合、プロバイダはこのテストを注文することがあります。
- 脳内の異常な血管（血管奇形）
- 脳内の血管の膨らみ（動脈瘤）
- 脳内の動脈の狭窄
- 脳内の血管の炎症（血管炎）
それは時々使われます：
- 腫瘍への血流を見る
- 手術前に頭頸部の動脈を評価する
- 脳卒中を起こした可能性がある血栓を見つける
場合によっては、この手順を使用して、何らかの異常が頭部のMRIまたはCTスキャンによって検出された後で、より詳細な情報を取得することができます。
この検査はまた、特定の血管による医学的治療（インターベンショナルラジオロジー法）のために行われることもあります。
異常な結果の意味
造影剤が血管から流れ出ることは出血の徴候かもしれません。
狭窄した動脈は、
- コレステロール蓄積
- 脳動脈のけいれん
- 遺伝性疾患
血管の位置がずれている可能性があります。
- 脳腫瘍
- 頭蓋骨内の出血
- 動脈瘤
- 脳内の動脈と静脈との間の異常な結合（動静脈奇形）
異常な結果は、体の別の部分から発生して脳に転移したがん（転移性脳腫瘍）に起因することもあります。
リスク
合併症は次のとおりです。
- 造影剤に対するアレルギー反応
- カテーテルが挿入されている場所で血栓または出血があり、脚への血流が部分的に遮断される可能性があります。
- カテーテルによる動脈または動脈壁の損傷。血流を妨げ、脳卒中を引き起こす可能性があります（まれ）
- IVコントラストによる腎臓の損傷
検討事項
あなたが持っているならすぐにあなたの提供者に言いなさい：
- 顔の筋肉の衰弱
- 手術中または手術後の足のしびれ
- 手術中または手術後の音声の乱れ
- 手術中または手術後の視力障害
代替名
脊椎血管造影血管造影【ヘッド】頸動脈造影頚脳カテーテルベースの血管造影。動脈内デジタルサブトラクション血管造影。 IADSA
画像
脳
頸動脈狭窄、左動脈のX線
頸動脈狭窄、右動脈のX線
参考文献
Adamczyk P、Liebeskind DS。血管造影：コンピュータ断層撮影血管造影、磁気共鳴血管造影、および超音波。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第40章
Chernecky CC、Berger BJ。脳血管造影（脳血管造影） - 診断。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 2013年：309〜310。
レビュー日6/25/2018
更新者：Jason Levy、MD、Northside Radiology Associates、アトランタ、ジョージア。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム