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経皮経肝胆管造影図（PTCA）は胆管のX線です。これらは肝臓から胆嚢と小腸まで胆汁を運ぶ管です。
テストの実行方法
検査は放射線科医によって放射線科で行われます。
あなたはX線テーブルの上に横になるように頼まれるでしょう。プロバイダはあなたの腹部の右上と中央部をきれいにしてから麻痺薬を塗布します。
X線は、医療提供者が肝臓や胆管を見つけるのを助けるために使用されます。次に、長くて細い柔軟な針を皮膚を通して肝臓に挿入します。提供者は、造影剤と呼ばれる染料を胆管に注入します。コントラストは、見えるように特定の領域を強調するのに役立ちます。染料が胆管を通って小腸に流れ込むにつれて、より多くのX線が撮影されます。これは近くのビデオモニターで見ることができます。
あなたはこの処置のためにあなたを落ち着かせるための薬（鎮静）を与えられるでしょう。
テストの準備方法
あなたが妊娠しているならあなたのプロバイダーに知らせてください。あなたは身に着ける病院ガウンを与えられ、あなたはすべての宝石類を取り除くように頼まれるでしょう。
試験の6時間前には飲食しないように求められます。
ワルファリン（クマディン）、プラビックス（クロピドグレル）、プラダクサ、またはザレルトなどの血液希釈剤を飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
テストのしくみ
麻酔薬が与えられているので刺すようになります。針が肝臓の中に進められるとき、あなたは若干の不快感を持つかもしれません。あなたはこの手順のために鎮静剤があります。
テストが実行される理由
この検査は胆管閉塞の原因の診断に役立ちます。
胆汁は肝臓から放出される液体です。コレステロール、胆汁酸塩、老廃物が含まれています。胆汁酸塩はあなたの体が脂肪を分解（消化）するのを助けます。胆管の閉塞は黄疸（皮膚の黄色の変色）、皮膚のかゆみ、または肝臓、胆嚢または膵臓の感染を引き起こす可能性があります。
それが実行されると、PTCAは閉塞を軽減または治療するための2段階のプロセスの最初の部分です。
- PTCAは胆管の「ロードマップ」を作成します。これは治療の計画に使用できます。
- ロードマップが完成したら、ステントまたはドレーンと呼ばれる細いチューブを配置することによって閉塞を治療できます。
- 排水管またはステントは、体が体から胆汁を取り除くのを助けるでしょう。そのプロセスは経皮的胆道ドレナージ（PTBD）と呼ばれます。
通常の結果
胆管はその人の年齢のためのサイズと外観が普通です。
異常な結果の意味
その結果、ダクトが拡大していることがわかります。これは、ダクトが塞がれていることを意味します。閉塞は瘢痕化や石によって引き起こされることがあります。それはまた、胆管、肝臓、膵臓、または胆嚢の領域のがんを示している可能性があります。
リスク
造影剤（ヨウ素）に対するアレルギー反応の可能性はわずかです。以下のような小さなリスクもあります。
- 近くの臓器へのダメージ
- 過剰な失血
- 血液中毒（敗血症）
- 胆管の炎症
検討事項
ほとんどの場合、この検査は内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）検査が最初に試みられた後に行われます。 PTCは、ERCPテストを実行できない場合、または閉塞を解消できなかった場合に実行できます。
磁気共鳴胆道膵管造影法（ＭＲＣＰ）は、ＭＲＩに基づくより新しい非侵襲的画像化方法である。それはまた胆管の見解を提供します、しかしそれはこの検査をすることが常に可能であるというわけではありません。また、MRCPを使用して閉塞を治療することはできません。
代替名
PTCA; 【胆管造影】PTCA PTC PBD - 前胆道ドレナージ
画像
胆嚢の解剖学
胆汁経路
参考文献
ジャクソンPG、エヴァンスSRT。胆道系で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第54章
リドフスキーSD。黄疸。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第21章
レビュー日1/2/2017
更新者：Jason Levy、MD、Northside Radiology Associates、アトランタ、ジョージア。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム