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左心室血管造影は、左側心腔および左側弁の機能を調べるための処置である。冠動脈造影と組み合わされることもあります。
テストの実行方法
テストの前に、あなたはリラックスするのを助ける薬を与えられます。あなたは目を覚まし、テスト中に指示に従うことができます。
静脈内ラインがあなたの腕に配置されます。医療提供者はあなたの腕や鼠径部をきれいにして麻痺させます。心臓専門医がその領域を少し切り開き、細い柔軟なチューブ（カテーテル）を動脈に挿入します。ガイドとしてX線を使用して、医師は細いチューブ（カテーテル）を慎重に心臓の中に移動させます。
チューブが定位置にあるとき、それを通して染料が注入される。染料は血管を通って流れ、血管を見やすくします。染料が血管内を移動する際にX線が撮影されます。これらのＸ線写真は、それが律動的に収縮するにつれて左心室の「映画」を作り出す。
手順は1から数時間続くことがあります。
テストの準備方法
試験前に6〜8時間は飲食しないように指示されます。手技は病院で行われます。検査の前夜に入院する必要がある人もいます。
提供者が手順とそのリスクを説明します。手続きには同意書に署名する必要があります。
テストのしくみ
カテーテルを挿入すると圧迫感を感じることがあります。時折、洗い流す感覚またはあなたが排尿する必要があるという感覚が染料が注射されるときに発生します。
テストが実行される理由
左心血管造影は心臓の左側を通る血流を評価するために行われる。
通常の結果
正常な結果は、心臓の左側を通る正常な血流を示しています。血液量と圧力も正常です。
異常な結果の意味
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 心臓の穴（心室中隔欠損）
- 左心臓弁の異常
- 心臓壁の動脈瘤
- 心臓の領域は正常に収縮していません
- 心臓の左側の血流の問題
- 心臓関連の閉塞
- 左心室のポンプ機能低下
冠状動脈の閉塞が疑われる場合は冠状血管造影が必要になることがあります。
リスク
この手順に関連するリスクには以下のものがあります。
- 異常な心拍（不整脈）
- 染料に対するアレルギー反応
- 動脈や静脈の損傷
- 心臓タンポナーデ
- カテーテル先端の血栓による塞栓
- 染料の量による心不全
- 感染
- 染料による腎不全
- 低血圧
- 心臓発作
- 出血
- ストローク
検討事項
右心カテーテル法をこの手技と組み合わせてもよい。
左心室血管造影は侵襲的処置であるため、ある程度のリスクがあります。次のような他のイメージング技術では、リスクが少ない場合があります。
- CTスキャン
- 心エコー検査
- 心臓の磁気共鳴イメージング（MRI）
- 放射性核種心室造影
あなたの医療提供者は、左心室血管造影の代わりにこれらの処置の1つを実行することを決定するかもしれません。
代替名
血管造影【左心】左室造影
参考文献
Davidson CJ、Bonow RO。心臓カテーテル。 In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第19章
Otto CM、Bonow RO。心臓弁膜症In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第63章
Patel MR、ベイリーSR、Bonow RO、等。診断カテーテル法のためのACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012の適切な使用基準：循環器病学会の適切な使用基準基準タスクフォースとインターベンション、アメリカ胸部外科学会、アメリカ心臓協会、アメリカ心臓病学会、アメリカ心不全学会、アメリカ心不全学会、救急医学会、循環器病学会、心臓血管磁気学会共鳴と胸部外科学会 J Am Collカルジオール。 2012; 29; 59（22）：1995-2027。 PMID：22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925。
レビュー日2016/09/26
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、Isla Ogilvie、PhD、およびA.D.A.Mによるレビューもあります。編集チーム