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冠動脈造影は、血液が心臓の動脈を通ってどのように流れるかを見るために特別な染料（造影剤）とX線を使う手術です。
テストの実行方法
冠動脈造影は心臓カテーテル法と一緒に行われることが多い。これは心腔内の圧力を測定する手順です。
テストが始まる前に、あなたはあなたがリラックスするのを助けるために穏やかな鎮静剤を与えられるでしょう。
あなたの体のある部分（腕や鼠径部）はきれいにされ、局所麻酔薬（麻酔薬）で麻痺しています。心臓専門医は、カテーテルと呼ばれる細い中空のチューブを動脈に通し、慎重に心臓の中に動かします。 Ｘ線画像は医師がカテーテルを位置決めするのを助ける。
カテーテルが配置されたら、染料（造影剤）をカテーテルに注入します。染料が動脈を通ってどのように動くかを見るためにＸ線画像が撮られる。染料は血流のあらゆる妨害を強調するのを助けます。
この手順は、ほとんどの場合30〜60分かかります。
テストの準備方法
テストが始まる前の8時間は何も食べたり飲んだりしてはいけません。検査の前夜、病院に泊まる必要があるかもしれません。それ以外の場合は、検査の朝に病院にチェックインします。
あなたは病院のガウンを着用します。テストの前に同意書に署名しなければなりません。あなたのヘルスケア提供者は手順とその危険性を説明するでしょう。
あなたにあなたのプロバイダーを教えてください：
- どんな薬にもアレルギーがあるか、過去に造影剤に対して悪い反応があったか
- バイアグラを服用しています
- 妊娠している可能性があります
テストのしくみ
ほとんどの場合、テスト中は目が覚めます。カテーテルが置かれている場所に多少のプレッシャーを感じるかもしれません。
染料が注入された後、あなたは紅潮または暖かい感覚を感じるかもしれません。
試験後、カテーテルを抜去します。出血を防ぐために挿入部位に強い圧力がかかっていると感じるかもしれません。カテーテルが鼠径部に配置されている場合は、出血を防ぐために検査後数時間から数時間背中に平らに横になるように求められます。これは軽度の背中の不快感を引き起こすかもしれません。
テストが実行される理由
以下の場合に冠動脈造影が行われます：
- あなたは初めて狭心症を患っています。
- 悪化しているか、なくならないか、より頻繁に起こるか、または安静時に起こる狭心症（不安定狭心症と呼ばれる）。
- 大動脈弁狭窄症または他の弁の問題があります。
- 他の検査が正常であれば、あなたは異型の胸痛があります。
- あなたは異常な心臓ストレステストを受けました。
- あなたはあなたの心臓に手術を受けようとしており、あなたは冠状動脈疾患の危険性が高いです。
- 心不全があります。
- あなたは心臓発作を起こしていると診断されました。
通常の結果
心臓への血液の正常な供給があり、閉塞はありません。
異常な結果の意味
異常な結果はあなたが閉塞動脈を持っていることを意味するかもしれません。この検査では、冠状動脈が何ブロック遮断されているか、どこで遮断されているか、および遮断の重症度を示すことができます。
リスク
心臓カテーテル検査は、他の心臓検査と比較してリスクがわずかに高くなります。ただし、テストは経験豊富なチームによって実行されると非常に安全です。
一般に、重篤な合併症のリスクは1,000人に1人から500人に1人の範囲です。この手技のリスクには以下のものがあります。
- 心臓タンポナーデ
- 不規則な心拍
- 心臓の動脈の損傷
- 低血圧
- 造影剤または検査中に投与された薬に対するアレルギー反応
- ストローク
- 心臓発作
あらゆる種類のカテーテル法に関連する考慮事項には以下のものがあります。
- 一般に、静脈内またはカテーテル部位に出血、感染、および疼痛のリスクがあります。
- 柔らかいプラスチック製のカテーテルが血管や周囲の構造を損傷する可能性があるという非常に小さなリスクが常にあります。
- 血栓がカテーテル上に形成され、後で体内の他の場所の血管を塞ぐ可能性があります。
- 造影剤は腎臓を損傷する可能性があります（特に糖尿病や以前に腎臓に問題がある人）。
検討事項
閉塞が発見された場合、あなたの医療提供者は閉塞を開くために経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行うかもしれません。これは同じ手順の間にすることができますがさまざまな理由で遅れるかもしれません。
代替名
心臓血管造影血管造影【ハート】血管造影図 - 冠状動脈;冠動脈疾患 - 血管造影; CAD - 血管造影アンギナ血管造影心臓病 - 血管造影
画像
冠動脈造影
参考文献
フィーンSD、ブランケンシップJC、アレクサンダーKP、等。 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STSは、安定性虚血性心疾患患者の診断と管理のためのガイドラインの更新に焦点を当てた：米国心臓病学会/米国心臓協会作業部会タスクフォースの報告、および米国胸部外科学会、予防心血管看護師協会、循環器血管造影インターベンション学会、および胸部外科学会。 J Am Collカルジオール。 2014; 64（18）：1929-1949。 PMID：25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860。
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レビュー日2/22/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム