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子宮がんの主な種類である子宮内膜がんは、子宮内膜を構成する細胞から始まります。子宮内膜が形成され、月に1回、妊娠していなければ月経をしている女性に流されます。この疾患は、閉経を経験した女性によく見られますが、通常は治癒可能ですが、ホルモンの段階や癌への影響などの要因によって、各個人の予後が決定されます。
子宮内膜がんの症状
子宮内膜がんの最も一般的な症状は、閉経後の期間または1年以上の間の異常な膣出血です。性交中の水様または血性の痛みである異常な分泌物も症状です。病気の後期には、骨盤の痛み、体重減少、骨盤内の腫瘤を感じる能力を経験する場合があります。
期間や異常な分泌物とは関係のない異常な出血がある場合は、医師による評価を受けることが重要です。あらゆる種類のがんと同様に、がんが早期に検出されるほど、結果は良くなる可能性があります。異常な出血により女性は医師の診察を受けることになるため、子宮内膜がんの多くの症例は早期に診断されます。
子宮内膜がんの徴候と症状原因
子宮内膜がんの原因を正確に知る人はいませんが、正常な細胞が変異して増殖すると発生します。それらが蓄積すると、腫瘍が形成され始めます。異常細胞は、体の他の部分に広がる可能性があります。子宮内膜がんには、腺がん（最も一般的な）、扁平上皮がん、がん肉腫、小細胞がん、未分化がん、明細胞がん、移行上皮がんなど、さまざまな種類があります。
子宮内膜がんを発症する危険因子には次のものがあります：
- 肥満
- 更年期を過ぎて
- 12歳以前に始まった月経
- 妊娠したことがない
- エストロゲンレベルが高い;ホルモンのバランスの変化
- エストロゲンによるホルモン補充療法の使用
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 糖尿病
- 乳がんまたは卵巣がんの個人歴または家族歴
- リンチ症候群などの遺伝性癌症候群（遺伝性非ポリポーシス大腸癌またはHNPCC）
診断
医師は、骨盤内超音波検査だけでなく、骨盤検査中に子宮と子宮頸部の異常を見つけることができます。子宮鏡検査を行っている場合もあります。子宮内視鏡では、照明付きの柔軟なチューブを子宮に挿入して、医師が見回せるようにします。
子宮内膜がんを診断するには2つの手順があります。 1つ目は子宮内膜生検です。医師は子宮内膜のいくつかの細胞（通常はオフィス）を切除して、それらを顕微鏡で観察し、細胞の形状、構造、または成長の異常を調べます。 2つ目は、拡張と掻爬術（D＆C）と呼ばれる外科手術です。麻酔下では、子宮頸部が拡張され、子宮内膜細胞が抽出され、同じ方法で評価されます。
子宮内膜がん医師ディスカッションガイド
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がんの診断が下された場合、医師はおそらく、がんが子宮の外に拡がっているかどうかを判断するために、さらに多くの検査を注文するでしょう。これらの検査には、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、胸部X線、陽電子放出断層撮影（PET）スキャン、血液検査などがあります。これらの検査の結果により、がんの病期が決定されます：
- ステージ0： 上皮内がんとも呼ばれます。がん細胞は子宮内膜の表層にあり、他の細胞層には成長していません。
- ステージI： がんは子宮内だけにあります。
- ステージII： がんは子宮と子宮頸部にあります。
- ステージIII： がんが子宮を超えて拡がっていて、骨盤リンパ節にあり、卵管や卵巣靭帯に達している可能性がありますが、骨盤領域の外側には達していません。
- ステージIV： がんが骨盤領域の外側、おそらく膀胱、直腸、または他の領域に拡がっています。
処理
子宮内膜がんと診断された場合は、できるだけ早く専門医に相談することが不可欠です。いくつかの治療法が利用可能であり、あなたの医者はあなたの最良の選択肢を決定するのを助けることができます。治療法は次のとおりです。
- 手術： 子宮摘出術として知られている手順である、子宮を切除することを医師が選択する場合があります。がんが拡がっている場合は、卵管、卵巣、膣の一部、リンパ節などの他の臓器を切除する必要があるかもしれませんが、がんの場所によって異なります。たとえ手術が行われたとしても、医師はがんの転移を防ぐために化学療法または放射線治療も必要であると感じるかもしれません。
- 放射線： このタイプの治療では、がん組織に向けて外部放射線を送る機械から、または内部に配置され、がん組織と直接接触するシード、針、またはカテーテルを使って、がん細胞を高エネルギー放射線に曝します。
- 化学療法： この種の治療法を利用すると、口からまたは静脈内に、がん細胞を直接殺す特別な化学物質が体内に導入されます。化学療法は、がんをより的確に標的とするために、体腔または体のより局所的な部分に配置されることがあります。繰り返しますが、あなたが持っている癌の種類に応じてどの方法があなたにとって最も効果的であるかを決定するのはあなたの医者次第です。
- ホルモン療法： がんがホルモン刺激に反応する場合、がんのさらなる増殖を防ぐのに役立つ薬があります。これらには、体内のプロゲステロンの量を増やす薬や、エストロゲンの量を減らす薬が含まれる場合があります。
防止
子宮内膜がんを予防することはできませんが、アクティブな状態を保ち、健康的な体重を維持し、バランスの取れた食事をとり、ホルモン療法について医師に相談し、子宮内膜の問題については必ず治療を受けることで、子宮内膜がんの発症リスクを下げることができます持っています。
子宮内膜がんが発生するまでには通常何年もかかり、子宮内膜の小さな問題が始まった後に来ることがよくあります。異常な出血がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。
避妊薬を少なくとも1年間服用すると、子宮内膜がんのリスクが低下することが示されています。ホルモンを含まない子宮内避妊器具（IUD）を使用してもリスクが低下するようですが、これはホルモンを放出するIUDについては研究されていません。これらのタイプの避妊のいずれかを使用することのリスクと利点について医師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
子宮内膜がんの最も一般的な症状は異常出血であり、かなり明らかな問題であるため、多くの症例が初期段階で発見され、このタイプのがんの全体的な予後は良好です。診断を受けている場合は、自分の世話をするときに自分の擁護者になることが重要です。医師にたくさん質問してください。セカンドオピニオンを取得することを検討してください。時間をかけてリラックスしてくつろいでください。必要に応じて、家族や友人の助けを借りましょう。自分とあなたの愛する人に何を期待すべきかを教育してください。最も重要なのは、一度に1日かかることです。
子宮内膜がんの＃1症状