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NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）は、炎症プロセスを妨害することにより関節炎と闘います。 NSAIDsは、関節炎の治療に一般的に使用される多数の薬物群です。- 鎮痛（鎮痛）プロパティ
- 抗炎症作用
- 解熱（解熱）特性
NSAIDカテゴリ
NSAIDには3つのタイプがあります。
- サリチル酸塩（アスピリンなどのアセチル化と非アセチル化の両方）
- 従来のNSAID
- COX-2選択的阻害剤
関節炎に一般的に使用されるNSAID
- アンサイド（一般名フルルビプロフェン）
- Arthrotec（ミソプロストールを含む一般名ジクロフェナク）
- アスピリン（アセチルサリチル酸）
- カタフラム（一般名ジクロフェナクカリウム）
- セレブレックス（一般名セレコキシブ）
- クリノリル（一般名スリンダク）
- デイプロ（一般名オキサプロジン）
- Disalcid（一般名サルサレート）
- ドロビド（一般名ジフルニサル）
- フェルデン（一般名ピロキシカム）
- イブプロフェン（ブランド名にはMotrin、Advil、Mediprin、Nuprin、Motrin IBが含まれます）
- インドシン（一般名インドメタシン）
- ケトプロフェン（ブランド名にはOrudis、Oruvail、Actron、Orudis KTが含まれます）
- Lodine（一般名エトドラク）
- モービック（一般名メロキシカム）
- ナルフォン（一般名フェノプロフェン）
- ナプロキセン（ブランド名にはNaprosyn、Aleve、Naprelan、Anaproxが含まれます）
- ポンステル（一般名メフェナム酸）
- Relafen（一般名ナブメトン）
- トレクチン（一般名トルメチンナトリウム）
- Trilisate（一般名コリントリサリチル酸コリン）
- ボルタレン（一般名ジクロフェナクナトリウム）
NSAIDの仕組み
簡単に言えば、NSAIDは炎症を軽減することによって機能します。彼らは、アラキドン酸をプロスタグランジンに変換するシクロオキシゲナーゼと呼ばれる炎症の主要な酵素をブロックすることによってこれを行います。プロスタグランジンは局所炎症を引き起こします。したがって、シクロオキシゲナーゼを阻害することにより、NSAIDは炎症を軽減します。
特定のNSAIDは、以前に試したNSAIDよりもうまく機能するか、まったく機能しない場合があります。これは、薬物動態の違い、つまり薬物が吸収、分布、代謝、および排除されるプロセスと呼ばれるものによるものです。
酵素シクロオキシゲナーゼの詳細
COX-1およびCOX-2として知られているシクロオキシゲナーゼには2つの形式があります。 COX-1は健康な胃組織の維持に関与しています。 COX-2は炎症の原因となる酵素です。どちらも正常な腎機能にとって重要です。従来のNSAIDはCOX-1とCOX-2の両方をブロックするため、胃の刺激などの望ましくない副作用が生じる可能性があります。そのため、研究者はCOX-2のみをブロックするNSAIDSを開発しました。これらのCOX-2選択的阻害剤は、NSAIDの最新グループです。
NSAIDの有効性
- 痛みや炎症は、概日リズム（24時間間隔に基づく1日の周期）で発生することがあります。したがって、NSAIDは特定の時期により効果的です。
- 患者の約60％が単一のNSAIDに反応します。 3週間の試用期間は、薬があなたのために働いているかどうかを知るのに十分な時間を与えるはずです。残念ながら、関節リウマチ患者の約10％は、NSAIDが効かないと感じています。
- NSAIDは感染の兆候と症状を隠すことができます。
- いつでも発生する可能性のあるNSAIDの悪影響には、腎不全、肝機能障害、出血、胃潰瘍などがあります。
- NSAID（特にインドメタシン）は、高血圧や心不全の制御に使用される薬物（ベータアドレナリン拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、利尿薬など）を妨害する可能性があります。
- 一部の研究では、NSAIDを長期間使用すると関節軟骨の喪失を早める可能性があることが示唆されていますが、さらに研究が必要です。
ベリーウェルからの一言
どのNSAIDが最も役立つかは予測できません。単一のNSAIDが、痛みの緩和に関して他のNSAIDより優れていることは証明されていません。 NSAIDを選択したら、痛みが和らぐまで、または最大耐量に達するまで、用量を増やします。患者の反応は、適切な用量を選択するためのガイドラインであり、鎮痛を得るのに可能な最低用量を使用する必要があります。常にNSAIDの利点と潜在的なリスクについて医師と話し合ってください。