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食道胃十二指腸鏡検査（EGD）は、食道、胃、および小腸の最初の部分の内層を調べるための検査です。
テストの実行方法
EGDは病院または医療センターで行われます。処置は内視鏡を使用する。これは端に光とカメラを備えたフレキシブルチューブです。
手順は次のとおりです。
- 処置の間、あなたの呼吸、心拍数、血圧、そして酸素レベルがチェックされます。ワイヤーはあなたの体の特定の領域に取り付けられており、その後これらのバイタルサインを監視する機械に取り付けられています。
- あなたはリラックスするのを助けるために静脈に薬を受け取ります。痛みを感じないようにし、手順を覚えてはいけません。
- スコープを挿入したときに咳や吐き気を防ぐために、局所麻酔薬を口にスプレーすることがあります。
- マウスガードはあなたの歯とスコープを保護するために使われます。処置が始まる前に義歯を取り除かなければならない。
- それからあなたはあなたの左側に横になります。
- 内視鏡は食道（食物管）を通して胃と十二指腸まで挿入されます。十二指腸は小腸の最初の部分です。
- 医者が見やすくするために空気がスコープを通過します。
- 食道、胃、上部十二指腸の内層が検査されます。生検はスコープを通して撮影することができます。生検は顕微鏡下で観察される組織サンプルです。
- 食道の狭くなった部分を広げたり広げたりするなど、さまざまな治療を施すことができます。
テストが終了した後、あなたのギャグ反射が戻るまであなたは食べ物や液体を持つことはできません（だからあなたは詰まらない）。
テストは約5から20分続きます。
あなたが家で回復するためにあなたが与えられたどんな指示にでも従ってください。
テストの準備方法
試験前の6〜12時間は何も食べることができません。テストの前にアスピリンや他の血液を薄くする薬を止めることについての指示に従ってください。
テストのしくみ
麻酔薬のスプレーは飲み込みにくいです。これは手順の直後に衰えます。スコープはあなたをギャグにするかもしれません。
あなたは腹部にガスとスコープの動きを感じるかもしれません。あなたは生検を感じることができないでしょう。鎮静のために、あなたは少しの不快感も感じず、テストの記憶もないかもしれません。
あなたはあなたの体に入れられた空気から膨張したのを感じるかもしれません。この気持ちはすぐになくなります。
テストが実行される理由
以下のような新しい症状、説明できない症状、または治療に反応しない症状がある場合は、EGDが行われることがあります。
- 黒またはタール状の便または嘔吐する血液
- 食べ物を持ち帰る（逆流）
- 通常よりも早く満腹感がある
- 食べ物のように感じることは胸骨の後ろで立ち往生している
- 胸焼け
- 説明できない低血球数（貧血）
- 上腹部の痛みや不快感
- 嚥下の問題または嚥下に伴う痛み
- 説明できない減量
- 消えない吐き気や嘔吐
あなたの医者はあなたがこの検査を注文することもあります：
- 出血し始める可能性がある食道の下部の壁に腫れた静脈（静脈瘤と呼ばれる）を探すために、肝硬変を起こしている
- クローン病
- 診断された状態に対するさらなる追跡調査または治療が必要
試験はまた、生検のために組織片を採取するためにも使用され得る。
通常の結果
食道、胃、十二指腸は滑らかで正常な色であるべきです。出血、成長、潰瘍、炎症はありません。
異常な結果の意味
異常なEGDは以下の結果である可能性があります。
- セリアック病（グルテンを食することによる小腸の内膜の損傷）
- 食道静脈瘤（肝硬変による食道内層の腫脹静脈）
- 食道炎（食道の内側が炎症を起こしたり腫れたりする）
- 胃炎（胃と十二指腸の内層が炎症または腫れている）
- 胃食道逆流症（胃から食物や液体が食道に逆流する状態）
- 裂孔ヘルニア（横隔膜の開口部から胃の一部が胸部に突き出している状態）
- マロリーワイス症候群（食道の涙）
- 食道輪と呼ばれる状態などからの食道狭窄
- 食道、胃、または十二指腸（小腸の最初の部分）の腫瘍または癌
- 潰瘍、胃（胃）または十二指腸（小腸）
リスク
内視鏡から胃、十二指腸、または食道に穴（穿孔）がこれらの領域を通って移動する可能性はわずかです。生検部位での出血の小さなリスクもあります。
手技中に使用された薬に反応する可能性があります。
- 無呼吸（呼吸していない）
- 呼吸困難（呼吸抑制）
- 過度の発汗
- 低血圧（低血圧）
- 遅い心拍（徐脈）
- 喉頭のけいれん（laryngospasm）
代替名
食道胃十二指腸鏡検査。上部内視鏡検査胃鏡検査
患者の指示
- 胃食道逆流 - 排出
画像
胃内視鏡検査
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。食道胃十二指腸鏡検査（EGD） - 診断。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：エルゼビア。 ２０１３：４８６−４８７。
Vargo JJ消化管内視鏡検査のための準備と合併症で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸および肝臓病：病態生理学/診断/管理。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第41章
レビュー日2017/01/8
更新者：Subodh K. Lal、MD、ジョージア州胃腸科専門医、ジョージア州オーステルと消化器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム